Razlika med plevralnim izlivom in pljučnico

Ključna razlika - plevralna Izliv proti pljučnici
 

Plevralni izliv in pljučnica sta dve stanji, ki vplivata na naš dihalni sistem. Plevralni izliv je pravzaprav zaplet številnih bolezni, ki neposredno ali posredno škodljivo vplivajo na dihalne poti in pljučni parenhim, medtem ko je pljučnica ena takih bolezni, ki lahko povzroči plevralni izliv. To je ključna razlika med tema dvema. Medicinsko plevralni izliv lahko opredelimo kot čezmerno nabiranje tekočine v plevralnem prostoru, znano je kot plevralni izliv. Po drugi strani pa lahko pljučnico opredelimo kot invazijo pljučnega parenhima s strani mikroorganizmov.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je plevralni izliv
3. Kaj je pljučnica
4. Podobnosti plevralnega izliva in pljučnice
5. Primerjava ob strani - plevralni izliv proti pljučnici v obliki tabele
6. Povzetek

Kaj je plevralni izliv?

Prekomerno kopičenje tekočine v plevralnem prostoru je znano kot plevralni izliv. To stanje lahko ugotovimo z rentgenskim slikanjem prsnega koša, če je raven tekočine več kot 300 ml. Toda klinična identifikacija plevralnega izliva je mogoča le, če je količina tekočine večja od 500 ml.

Transudalni plevralni izliv

Plevralni izlivi transudata so lahko dvostranski, vendar se na desni strani nabira več tekočine kot na levi strani.

Značilnosti transudatnega plevralnega izliva

• Vsebnost beljakovin je manjša od 30 g / l
• Raven mlečne dehidrogenaze je nižja od 200 ie / l
• Razmerje med LDH v tekočini in serumu je manjše od 0,6

Vzroki

• Odpoved srca
• Hipoproteinemija
• Konstriktivni perikarditis
• Hipotiroidizem
• Tumorji jajčnikov, ki povzročajo desni evralni plevrus

Izliv plevralnega izliva

Pleudalni izlivi eksudata imajo naslednje značilnosti

• Vsebnost beljakovin je več kot 30 g / l
• Raven mlečne dehidrogenaze je več kot 200 ie / l

Vzroki

• Bakterijska pljučnica
• Pljučni infarkt
• Karcinom bronhijev
• TBC
• Avtoimunska revmatična bolezen
• Sindrom po miokardnem infarktu
• Akutni pankreatitis
• Mezoteliom
• Sarkoidoza

Klinične značilnosti

• Dispneja
• Suh kašelj
• Ortoneja
• Bolečina v prsnem košu
• V primeru okužbe lahko obstajajo tudi drugi nespecifični simptomi, kot je vročina
• Hemoptiza

Diagnoza

Rentgen prsnega koša se vzame takoj, ko se pacient predstavi s pripovednimi simptomi plevralnega izliva. Ko rendgenski posnetek potrdi klinični sum plevralnega izliva, se opravi z ultrazvokom vodeno plevralno aspiracijo..

Slika 01: Plevralni izliv

Zdravljenje

Zdravljenje plevralnega izliva se razlikuje glede na osnovno patologijo.

Kaj je pljučnica?

Invazija pljučnega parenhima s povzročiteljem bolezni (večinoma bakterije) izzove eksudativno strjevanje (utrditev) pljučnega tkiva, znano kot pljučnica.

Razvrstitev pljučnice temelji na več kriterijih.

• Glede na povzročitelja
  • Bakterijske, virusne, glivične
• Glede na veliko anatomsko razporeditev bolezni
  • Lobarna pnevmonija, Bronhophoponija
• Glede na kraj pridobitve pljučnice
  • Skupnost, bolnišnica
• Glede na naravo reakcije gostitelja
  • Suppurative, fibrinous

Patogeneza

Običajna pljuča so brez organizmov ali snovi, ki povzročajo bolezni. Dihalna pot ima več obrambnih mehanizmov, katerih namen je preprečiti vstop teh povzročiteljev bolezni.

• Nazalni očistek - delci, ki se odložijo na sprednjem delu dihalnih poti na neviliziranem epiteliju, se običajno odstranijo s kihanjem ali kašljanjem. Delci, ki se odložijo od zadaj, se pometajo in bodo pogoltni.
• Traheobronhialni očistek - to spremlja mukociliarno delovanje
• Alveolarni očistek - fagocitoza alveolarnih makrofagov.

Pnevmonija lahko povzroči vsakič, ko so te obrambe oslabljene ali se odpornost gostitelja zmanjša. Dejavniki, kot so kronične bolezni, imunosupresiva in uporaba imunosupresivnih zdravil, levkopenija in virusne okužbe, vplivajo na odpornost gostitelja, zaradi česar gostitelj postane ranljiv za tovrstne motnje.

Mehanizmi čiščenja se lahko poškodujejo na več načinov,

• Zatiranje refleksa kašlja in refleksa kihanja
  • Sekundarni do kome, anestezije ali živčno-mišičnih bolezni.
• Poškodba mukocilijarnega aparata
  • Kronično kajenje je glavni razlog za uničenje mukociliarnega aparata.
• Motenje fagocitnega delovanja
• Pljučna kongestija in edemi
• Kopičenje pljučnih izločkov v pogojih, kot so cistična fibroza in bronhialna obstrukcija.

Bronhopnevmonija

Vzrok

Stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, hemofilci,in Pseudomonasauregenosa so glavni povzročitelji.

Morfologija

Foci bronhopnevmonije so utrjena področja akutnega gnojnega vnetja. Utrditev je lahko zakrčena skozi en reženj, vendar je pogosteje večbarvna in pogosto dvostranska.

Lobarna pljučnica

Vzrok

glavni povzročitelji so pnevmokoki, klebsiele, stafilokoki, streptokoki

Morfologija

Klasično so bile opisane štiri stopnje vnetnega odziva.

Zastoji

Pljuča so težka, močvirna in rdeča. Za to stopnjo so značilni krvni žilji, intraalvelarna tekočina z malo nevtrofilcev in pogosto prisotnost številnih bakterij.

Rdeča hepatizacija

Zastoju sledi rdeča hepatizacija, za katero je značilen masivni sotočni iztis z rdečimi celicami, nevtrofilci in fibrinom, ki zapolnjuje alveolarne prostore.

Siva hepatizacija

V fazi sive hepatizacije zaradi postopnega razpada rdečih krvnih celic, ki so se nakopičile v alveolarnih prostorih, pljuča prevzamejo sivo barvo. Ta sivkast videz je okrepljen s prisotnostjo fibrinosuppurativnega eksudata.

Resolucija

V končni fazi patogeneze se konsolidirani eksudat, ki se je nabral v alveolarnih prostorih, podvrže progresivni encimski prebavi, da nastanejo zrnati delci tekočine, ki se ponovno absorbirajo in zaužijejo z makrofagi ali razvaljajo.

Zapleti

• Absces - zaradi uničenja tkiva in nekroze
• Empimema - kot posledica širjenja okužbe v plevralno votlino
• Organizacija
• Razširjanje v krvni obtok.

Slika 02: Pljučnica

Klinične značilnosti

• Akutni začetek vročine
• Dispneja
• Produktivni kašelj
• Bolečina v prsnem košu
• Plevralno trenje drgnite
• Izliv

Kakšna je podobnost med plevralnim izlivom in pljučnico?

• Oboje je bolezen dihal

Kakšna je razlika med plevralnim izlivom in pljučnico?

Plevralni izliv vs pljučnica
Prekomerno kopičenje tekočine v plevralnem prostoru je znano kot plevralni izliv.	Invazija pljučnega parenhima s povzročiteljem bolezni (večinoma bakterije) izzove eksudativno strjevanje (utrditev) pljučnega tkiva, znano kot pljučnica.
Narava
Plevralni izliv je zaplet številnih patoloških stanj.	Pljučnica lahko povzroči plevralni izliv.
Vzrok
Vzroki za plevralni izliv transudata · Odpoved srca · Hipoproteinemija · Konstriktivni perikarditis · Hipotiroidizem · Tumorji jajčnikov, ki povzročajo desni evralni plevre Vzroki plevralnega izliva eksudata · Bakterijska pljučnica · Pljučni infarkt · Bronhialni karcinom · TBC · Avtoimunska revmatična bolezen · Sindrom post-miokardnega infarkta · Akutni pankreatitis · Mezoteliom · Sarkoidoza	Pljučnica nastane zaradi okužbe pljučnega parenhima predvsem z bakterijami.
Klinične značilnosti
Klinične značilnosti plevralnega izliva so, · Dispneja · Suh kašelj · Ortoneja · Bolečina v prsnem košu · V primeru okužbe lahko obstajajo tudi drugi nespecifični simptomi, kot je vročina · Hemoptiza	Klinične značilnosti pljučnice so, · Akutni napad vročine · Dispneja · Produktivni kašelj · Bolečina v prsnem košu · Plevralno trenje · Izliv
Identifikacija
Rentgen prsnega koša se vzame takoj, ko se pacient predstavi s pripovednimi simptomi plevralnega izliva. Ko rendgenski posnetek potrdi klinični sum plevralnega izliva, se opravi z ultrazvokom vodeno plevralno aspiracijo..	Kultura sputuma se uporablja za identifikacijo povzročitelja.
Zdravljenje
Zdravljenje plevralnega izliva se razlikuje glede na osnovno patologijo.	Za zdravljenje bakterijske pljučnice se uporabljajo antibiotiki.

Povzetek - Plevralna Izliv vs Pneumonija

Invazija pljučnega parenhima s povzročiteljem bolezni (večinoma bakterije) izzove eksudativno strjevanje (utrditev) pljučnega tkiva, znano kot pljučnica. Pljučnica se lahko zaplete z nabiranjem tekočine v plevralnem prostoru, ki je znan kot pljučnica.

Prenesite PDF različico Pleuralni izliv vs Pnevmonija

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med plevralnim izlivom in pljučnico

Referenca:

1.Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Vljudnost slik:

1.'Blausen 0993 PleuralEffusion'By BruceBlaus - Lastno delo, (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia  
2.'Blausen 0994 Pnevmonija'By BruceBlaus - Lastno delo, (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia