Razlika med miokardnim infarktom in srčno aretacijo

Infarkt miokarda proti srčni aretaciji | Cirkularna aretacija vs Infarkt miokarda | Vzroki, klinične značilnosti, preiskave, upravljanje, zapleti in napoved
 

Infarkt miokarda je posledica prekinitve oskrbe krvi z miokardom, ki je večinoma posledica zoženja koronarnih arterij zaradi ateroskleroze. Nasprotno je srčni zastoj ali prekrvavitev ustavitev krvnega obtoka, ker se srce ne zmanjša učinkovito. Zato miokardni infarkt in srčni zastoj nista podobna izraza, vendar je za 60-70% srčnega zastoja odgovoren miokardni infarkt. Ta članek opozarja na razlike med tema dvema glede na njihovo patogenezo, vzroke, klinične značilnosti in ugotovitve preiskav, vodenje, zaplete in prognozo.

Infarkt miokarda

Močno aterosklerotično zoženje ene ali več koronarnih arterij je povzročilo moteno oskrbo s srčno mišico s krvjo, kar je povzročilo ishemijo in infarkt. Infarkt je lahko transmuralni, kadar je vključena celotna debelina miokarda, ali subendokardni, če gre za delno debelino.

Dejavniki tveganja za miokardni infarkt so na splošno kategorizirani kot spremenljivi in ​​nespremenljivi. Spremenljivi dejavniki tveganja vključujejo hiperlipidemijo, hipertenzijo, diabetes mellitus, kajenje, pomanjkanje vadbe, debelost, močno uživanje alkohola in sedeč življenjski slog. Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti, so starost, moški spol in pozitivna družinska anamneza.

Klinično pacient predstavlja nenadno pojavljanje osrednje bolečine v prsnem košu za več kot 20-30 minut, ki se lahko ali ne izžareva na levo roko in kot čeljusti. Lahko ga spremljajo prekomerno potenje, slabost, bruhanje in tudi kratka sapa.

EKG prikazuje spremembe segmenta ST in T valov. Diagnozo potrdi zvišanje srčnih markerjev.

Za boljšo prognozo je potreben hiter poseg. Upravljanje vključuje kisik z visokim pretokom, aspirin, klopidogrel in morfin. Pri zvišani ST je treba razmisliti o streptokinazi, razen če obstajajo kontraindikacije. Terapijo s statini je treba začeti ne glede na raven lipidov. Ko je bolnik stabiliziran, je treba razmisliti o perkutanih koronarnih posegih, stentiranju ali po potrebi bypass cepljenju.

Zapleti miokardnega infarkta vključujejo aritmije, perikarditis in hipertenzijo, sistemsko embolijo zaradi muralnih trombov, ponovni infarkt in rupturo miokarda.

Prognoza je odvisna od zdravja osebe, obsega škode in zdravljenja.

Srčni zastoj

Gre za medicinsko pomoč. Prenehanje normalne prekrvavitve zaradi nezmožnosti srca, da bi črpalo, učinkovito povzroči srčni zastoj, če pa je nepričakovano, ga označimo kot nenadno srčno smrt. Dobava kisika v tkivih in organih je zaradi prenehanja normalnega krvnega obtoka motena. Pomanjkanje kisika v možgane povzroči izgubo zavesti. Pacientu je predstavljeno nenormalno ali odsotno dihanje. Če srčnega zastoja ne zdravimo v 5 minutah, je možna poškodba možganov. Zato je za najboljše možnosti za preživetje in nevrološko okrevanje nujno potrebno takojšnje in odločno zdravljenje.

Vzroki srčnega zastoja so srčnega ali neskardnega izvora. Srčni vzroki vključujejo koronarno srčno bolezen, kardiomiopahte, srčne bolezni srca in zarodnih srčnih bolezni, pri katerih nekardialni vzroki vključujejo travmo, krvavitev, prekomerno odmerjanje drog, utopitev in pljučno embolijo.

Simptomi srčnega zastoja so nenadni in drastični. Nenadni kolaps, nobeno dihanje, pulziranje in izguba zavesti postavljajo klinično diagnozo.

Načela upravljanja so osnovna življenjska podpora, napredna življenjska podpora in oskrba po oživljanju.

Možni zapleti srčnega zastoja vključujejo aritmije, možgansko kap in rupturo srca, kardiogeni šok in zlome rebra med poskusi oživljanja in smrti.

Prognoza je slaba.

Kakšna je razlika med miokardnim infarktom (MI) in srčnim zastojem? • Moteno delovanje miokarda zaradi prekinjene oskrbe s krvjo imenujemo miokardni infarkt, prekinitev cirkulacije zaradi motene funkcije črpalke pa srčni zastoj. • Pri srčnem zastoju bolnik nenadoma propade. • Miokardni infarkt je glavni vzrok zastoja srca. • Dejavniki tveganja so ugotovljeni pri miokardnem infarktu, vendar natančen vzrok ni natančno ugotovljen, medtem ko je za srčni zastoj odgovornih več vzrokov za srčno in ne-srčno bolezen.. • Zastoj srca se zdravi s poskusi oživljanja.