Želodčni obvod je postopek, pri katerem se kos tankega črevesa uporablja za povezavo zgornjega dela želodca z jejunumom tankega črevesa, učinkovito obide želodec in prvi del (dvanajstnik) tankega črevesa in preusmeri črevesje. Ta postopek je znan tudi kot Roux-en-Y, saj črevesje po posegu tvori obliko y.
Postopek se uporablja za pomoč pri izgubi teže pri bolnikih z indeksom telesne mase nad 40 in za katere velja, da so smrtno debeli; in za bolnike z indeksom telesne mase med 35 in 40, ki imajo tudi stanje, povezano s prekomerno telesno težo, na primer visok krvni tlak ali diabetes tipa 2.
Hrana obide zadnji del želodca in dvanajstnika ter vstopi neposredno v jejunum. Želodčni sokovi iz želodca vstopijo v dvanajstnik, ki se nato ponovno pridruži jejunumu. To pomeni, da se veliko hranil iz hrane ne absorbira. Želodec je prav tako zelo majhen, tako da lahko vsebuje le približno 1 unčo hrane, zato morajo ljudje jesti manj.
Obstajajo tveganja, povezana z operacijo, vključno s hudo krvavitvijo, okužbo, uhajanjem iz prebavnega sistema in majhno možnostjo smrti. Pozneje se lahko pojavijo zapleti pri želodčnem obvodu, vključno z obstrukcijo črevesja, dumpinškim sindromom, žolčnimi kamni, perforacijo želodca ali razjedami.
Pri želodčnem obvodu je več izgube teže v primerjavi z želodčnim rokom. Želodčni bajpas vodi tudi do večje ločljivosti sorodnih bolezni kot pri postopku želodčnega tulca. Z drugimi besedami, bolniki po želodčnem bypassu morda nimajo več takšnih bolezni, kot je diabetes tipa 2 ali GERD. Zlasti ta dva pogoja je pogosto bolje rešiti z bypassom kot operacijo na rokavih.
Ker del dva tankega črevesa v tem postopku zaobide, to pomeni, da se absorbira manj hranilnih snovi in bolniki lahko trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov, kar bo morda zahtevalo jemanje dodatkov za premagovanje te težave. Možno je več neželenih učinkov, postopek pa je dražji od želodčnega tulca.
Želodčni rokav je postopek, pri katerem se odstrani večina želodca (85%), ki pušča rokav želodca na mestu, črevesje pa ostane nespremenjeno in ga ne preusmeri..
Postopek se uporablja za pomoč pri izgubi telesne teže pri bolnikih, ki so oboleli za debelostjo, torej pri bolnikih z vrednostjo ITM, ki je 40 ali višja, ali imajo indeks telesne mase BMI od 30 do 39,9, pa tudi s komorbidnimi stanji, kot je apneja v spanju, diabetes tipa 2 ali hipertenzije.
Želodec je spojen in manjši, tako da lahko v želodcu manj hrane, kar pomeni, da človek poje manj. Hrana lahko še vedno vstopi v dvanajstnik kot običajno in hranila se lahko absorbirajo.
Tveganja in zapleti v želodčnem rokavu:
Pri operaciji obstajajo tveganja, vključno s krvavitvami, uhajanjem iz prebavnega sistema in možnimi težavami s prebavo.
Ker ta postopek ne vpliva na tanko črevo, to pomeni, da se hranila še vedno dobro absorbirajo, saj hrana še vedno prehaja skozi dvanajstnik in bolnikom morda ne bo treba jemati dodatkov. Običajno je manj stranskih učinkov v primerjavi z želodčnim bypassom, postopek pa je cenejši kot želodčni bypass. Ta operacija je nekoliko hitrejša od želodčne obvoda in bolniki lahko v bolnišnici preživijo manj časa, da si opomorejo.
Pri želodčnem tulcu lahko pride do manjše izgube teže v primerjavi z želodčnim obvodom ali pa traja dlje časa, da se izguba teže pojavi. Želodčni tulec ne vodi vedno tako dobro do ločljivosti sorodnih bolezni, kot se to zgodi s postopkom obvodov želodca. Na primer, GERB in diabetes tipa 2 se razrešita le pri približno 50% bolnikov.
Želodčni obvod je postopek, pri katerem se del želodca in črevesja obide, medtem ko je želodčni tulec tam, kjer se odstrani del želodca, vendar črevesje ne prizadene.
Tanko črevo je kirurško preurejeno v želodčnem obvodu, da tvori obliko y, tako da hrana obide dvanajstnik. Tanko črevo ne vpliva na želodčni tulec.
Na absorpcijo hranil vpliva želodčni obvod, vendar to v želodčnem tulcu ne drži.
V želodčnem obvodu lahko želodec zadrži manj hrane, zato mora oseba jesti manj in pride do malabsorpcije hranilnih snovi, medtem ko v želodčnem rokavu lahko želodec zadrži manj hrane, zato mora oseba jesti manj.
Pri obhodu želodca se lahko pojavijo resna tveganja in kasnejši zapleti, manj resna tveganja in zapleti se lahko pojavijo pri želodčnem rokavu.
Želodčni obvod je dražja operacija (nekaj več kot 24.000 dolarjev v povprečju) kot želodčni tulec (nekaj več kot 17.000 dolarjev v povprečju).