Razlika med razjedami želodca in dvanajstnika

Želodčne in duodenalne razjede

Eden najpogostejših vzrokov za bolečine v zgornjem delu trebuha, ki imajo pekoč občutek, povezan z obroki, je peptična ulkusna bolezen (PUD). Čeprav so razjede na želodcu in dvanajstniku imenovane kot dve ločeni vrsti, sta v osnovi enaka bolezenska enota, razdeljeni zaradi mesta lezije. Vse to skupaj imenujemo peptična ulkusna bolezen. Sedanji dokazi kažejo, da je to posledica okužbe s Helicobacter pylori, povezane s prekomerno uporabo NSAID. Glavne razlike je mogoče obravnavati kot anatomske, patološke, fiziološke, klinične in vodstvene. O posebnostih vsakega od teh vidikov ne bomo podrobno razpravljali, ampak glede teh pogojev bo oblikovana splošna slika.

Čir na želodcu

Želodčna razjeda je manj pogosta varianta PUD-a in se običajno pojavi pri starejših starostnih skupinah. Razjeda je lokalizirana na manjši ukrivljenosti želodca. Če je bila razjeda kronična, lahko erodira vranico na zadnji strani in povzroči prekomerno krvavitev. Želodčne razjede, ki so kronične, lahko vodijo do karcinoma, zato se te razjede štejejo za maligne, dokler se ne dokaže drugače.

Razjeda dvanajstnika

Razjede dvanajstnikaso pogostejše in se najpogosteje pojavljajo nad zadnjo površino 1. dela dvanajstnika. Kronična razjeda lahko perforira skozi sluznico in vso plast, kar vodi v fibrozo, perforacijo (spredaj) ali če je povezano s krvavitvijo iz posode (posteriorno). Izraz "poljubljanje razjed" je bil izumljen za opis prednjih in zadnjih razjed, ki so se zacelile in povzročile fibrozo. Malignosti zaradi kroničnih razjed dvanajstnika so zelo redke.

Razlika med razjedami želodca in dvanajstnika

Obe vrsti imata skupni bakterijski izvor, pa tudi kislost, ki jo povzročajo NSAID, kar povzroča nadaljnje napredovanje. Številne analize literature kažejo, da obeh vrst ni mogoče ločiti samo od kliničnih značilnosti. Predstavili se bodo z bolečino v epigastriju, ki seva v hrbet, s prehranjevanjem pa odpravlja bolečino. Drugi simptomi, kot sta krvavitev ali bruhanje, lahko predstavljajo zaplete, kot sta stenoza ali perforacija. Upravljanje poteka z antisekretornimi sredstvi in ​​režimom izkoreninjenja H.pylori. Za napredne primere bo morda treba olajšati kirurške možnosti za lajšanje stanja. Če upoštevate razlike, so razjede dvanajstnika pogostejše od obeh, tudi manjših premerov. Razjede na želodcu se pojavijo v manjši ukrivljenosti želodca, dvanajstniki pa se pogosteje pojavijo v 1. delu dvanajstnika. Razjede na želodcu so nagnjeni k obilnim krvavitvam zaradi perforacije, pri dvanajstniku pa pri perforaciji, fibrozi in krvavitvah. Kar zadeva želodčne razjede, je večja verjetnost, da se njihove kronične oblike razvijejo v rake kot razjede dvanajstnika.

Če povzamemo, je večina razlik, ki so bile že prej izpostavljene, v zvezi s kliničnimi razlikami razjed želodca in dvanajstnika niso več sprejemajo kot dokazne, simptomi pa naj bi bili neznansko različni. Načela upravljanja teh pogojev so skoraj enaka, pred podobnim preiskovalnim postopkom. Anatomska lokacija razjede vpliva le na spremembe patoloških, histoloških in zapletov, povezanih z razjedami želodca in dvanajstnika. Tako se razjede na želodcu in dvanajstniku sprejmejo pod krovnim izrazom peptične ulkusne bolezni.