Razlika med Gastritisom in razjedo dvanajstnika

Ključna razlika - Gastritis proti dvanajstniku
 

Gastritis je danes postal izraz za gospodinjstvo, ki nakazuje, kako pogosto se pojavlja med splošno populacijo. V patološkem smislu ga lahko opredelimo kot vnetje želodčne sluznice. Razjede dvanajstnika lahko štejemo za eno vrsto lezij, ki se pojavijo pri gastritisu ali pri peptični ulkusni bolezni, katere etiopatogeneza je podobna kot pri gastritisu. Tako je ključna razlika med gastritisom in razjedo dvanajstnika v tem gastritis je bolezen, medtem ko razjede dvanajstnika predstavljajo vrsto lezij, ki se pojavijo kot posledica gastritisa.   

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je gastritis
3. Kaj je razjeda dvanajstnika
4. Podobnosti med gastritisom in razjedo dvanajstnika
5. Primerjava ob strani - Gastritis proti črevesju dvanajstnika v obliki tabele
6. Povzetek

Kaj je gastritis?

Vnetje želodčne sluznice je znano kot gastritis. Pogosti simptomi, povezani s tem stanjem, vključujejo,

• Bolečine v epigastriju
• Nelagodje
• Navzea in bruhanje

Te simptome skupaj imenujemo dispeptični simptomi.

Lahko ga razvrstimo v dve kategoriji kot akutni gastritis in kronični gastritis, odvisno od trajanja simptomov. V akutni obliki gastritisa so prej omenjeni simptomi hudi, vendar trajajo kratek čas. Pri kroničnem gastritisu so simptomi relativno manj hudi, vendar bolj trdovratni.

Akutni gastritis

Vzroki

• NSAIDS in aspirin povzročajo gastritis z zaviranjem sinteze prostaglandina
• Alkohol
• Močne kisle ali bazične spojine lahko povzročijo tudi gastritis, če poškodujejo parietalne celice želodčne sluznice
• Močan fiziološki stres v pogojih, kot so intrakranialne lezije, sepsa in večkratna travma

Morfologija

V blagih primerih so simptomi običajno minimalni, pojav razjed pa redek. Mikroskopsko je lamina propria videti edematozna in eritematozna. Čeprav je število prisotnih vnetnih celic majhno, lahko prisotnost razjed pretirano poveča njihovo infiltracijo.

Akutne želodčne razjede

Akutne razjede želodca so zaplet hudega akutnega gastritisa. Zaradi učinka želodčne kislosti se lahko prekomerna sluznica poškoduje, kar povzroči nastanek erozije. Sluznica poskuša popraviti škodo s proizvodnjo fibrinskega čepa, ki prekrije bazalno membrano, s čimer prepreči nadaljnje poškodbe želodčne stene. Razjeda je posledica tega, da ti mehanizmi za popravilo škode niso učinkovito in učinkovito odpravili.

Vzroki za akutne želodčne razjede

• NSAIDS
• Pri bolnikih, ki so pod močnim fiziološkim stresom, pretirana vagalna stimulacija poveča proizvodnjo želodčnih kislin. Poleg tega osnovna bolezen ogroža sluznico, kar še poveča verjetnost razjede.

Zapleti

• Krvavitev (Včasih je zaradi močne krvavitve potrebna transfuzija krvi, da se prepreči hipovolemični šok).
• Perforacija želodčne stene lahko povzroči peritonitis in notranje krvavitve.
• Odstranjevanje osnovne patologije pogosto povzroči popolno razrešitev teh razjed

Kronični gastritis

Vzroki

• Helicobacter pylori okužba
• Avtoimunski gastritis
• Sevalna poškodba
• Kronični refluks žolča
• Sistemske bolezni, kot sta amiloidoza in Crohnova bolezen

Kronično Helicobacter pylori Okužba

Helicobacter pylori je spiralno motilna bakterija, ki kolonizira tik pod želodčno sluznico. Vzdrži želodčno kislost s proizvodnjo encima ureaze, ki sečnino cepi v sloju sluzi in sprošča amonijak, ki nevtralizira kislost želodčnih sokov.

Njihova sposobnost proizvajanja kroničnega vnetja želodca in poškodbe epitela je povezana z virulentnima genoma CAG A in VAC A.

Helicobacter pylori velja za rakotvorno bakterijo zaradi tesne povezanosti z karcinomom želodca in limfomom.

Kronične zaplete Helicobacter pylori Okužba

• Kronični atopični gastritis
• Karcinom želodca
• Limfom

Slika 01: Helicobacter pylori gastritis

Okužba je običajno omejena na antrum. Toda pri težki okužbi lahko organizem najdemo po celotni želodčni sluznici, kar povzroča pan gastritis. Helicobacter pylori lahko povzroči razjede dvanajstnika, katerih patogenezo bomo obravnavali v zadnjem delu tega članka.

Diagnoza

Diagnoza je s prikazom prisotnosti organizma v želodčni sluznici

Neinvazivne metode

• Urea dihalni test
• Anti pilori IgG v serumu
• Blatu pilori antigenski test

Invazivne metode

Te metode dokazujejo prisotnost organizmov v endoskopskih vzorcih biopsije.

• Histologija
• Ureaza test na biopsijskih materialih

Zdravljenje H.pylori Okužba

• Zaviralec protonske črpalke b.d. + Klaritromicin 500mg b.d. + amoksicilin 1g b.d. za 7 dni
• Zaviralec protonske črpalke b.d. + Klaritromicin 500mg b.d. + metronidazol 400 mg 7 dni

Avtoimunski gastritis

Za razliko od H.pylori gastritis, avtoimunski gastritis ne vpliva na antrum.

Kaj so razjede dvanajstnika?

Razjede dvanajstnika nastanejo zaradi bolezni peptične razjede, za katero je značilen pojav razjed v prebavilih zaradi celične poškodbe želodčne kisline. To stanje najpogosteje prizadene prvi del dvanajstnika in antrum želodca.

Etiopatogeneza

• Peptična ulkusna bolezen (PUD) nastane zaradi neravnovesja med želodčno kislostjo in obrambnimi mehanizmi sluznice.
• Skoraj vse razjede dvanajstnika, ki nastanejo v povezavi s PUD, so posledica Helicobacter pylori

Vzroki

• Helicobacter pilori
• NSAIDS
• Zollinger Ellison sindrom
• Kajenje
• Terapija z visokimi odmerki steroidov
• KOPB in alkoholna ciroza
• Stres
• Hiperkalcemični status

Morfologija razjed dvanajstnika, ki se pojavi pri PUD

• Običajno se nahaja v prvem delu dvanajstnika
• Običajno samotne, okrogle in ostro razbeljene razjede s čisto podlago
• Pri sindromu Zollinger Ellison se v celotnem dvanajstniku pojavijo številne razjede. Ti razjedi se včasih razširijo tudi na jejunum.

Slika 02: Ulkus želodca Antrum

Maligne razjede so v prvem delu dvanajstnika izjemno redke. Zato razjede dvanajstnika v prvem delu dvanajstnika redko podvržejo biopsiji.

Zapleti

• Perforacija in krvavitev
• Maligna transformacija je izjemno redka.

Kakšna je podobnost med gastritisom in razjedami dvanajstnika?

• Helicobacter pylori okužba je vzrok za oboje

Kakšna je razlika med gastritisom in razjedami dvanajstnika?

Gastritis proti dvanajstnikom
Vnetje želodčne sluznice je znano kot gastritis.	Razjede dvanajstnika povzročajo peptična razjeda, za katero je značilen pojav razjed v prebavilih zaradi celične poškodbe želodčne kisline..
Vtipkajte
To je bolezen.	To je ena vrsta lezij, ki se pojavijo pri gastritisu ali PUD-u.
Dvanajstnika
Lezije se večinoma pojavijo v želodcu.	V dvanajstniku se pojavijo lezije.

Povzetek - Gastritis proti ulkusu dvanajstnika

Gastritis in razjede dvanajstnika sta medsebojno povezana patološka stanja, ki se pojavita v prebavilih zaradi neravnovesja med kislostjo želodčne vsebine in obrambnimi mehanizmi sluznice. Pri gastritisu se želodčna sluznica vname in ti vnetni procesi povzročajo lezije, kot so razjede v antrumu želodca ali dvanajstnika. To je osnovna razlika med gastritisom in razjedo dvanajstnika.

Prenos PDF različice Gastritis proti Duodenal Ulcer

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med Gastritisom in dvanajstnikom.

Referenca:

1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas in Nelson Fausto. Robbins in Cotran patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Natisni.

 Vljudnost slik:

1. "Gastritis helicobacter - high mag" avtor Nephron - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
2. "Želodčni ulkus antrum" Med_Chaos - Med_Chaos (Public Domain) prek Commons Wikimedia