Razlika med konjugiranim in nekjugiranim bilirubinom

Konjugiran proti nekokonjugiranemu bilirubinu
 

Bilirubin je spojina, ki vsebuje štiri pirolske obroče, povezane z večjim porfirinskim obročkom. Je rezultat hemoglobin zlomiti se. Zelo je podoben fitokromu in fikobilinu nekaterih rastlin in alg. Obstaja v dveh izomeri. Naravna oblika je ZZ-izomer. Bilirubin izomerizira, kadar je izpostavljen svetlobi. Ko se ZZ-izomer sreča s svetlobo, tvori več vodotopnih EZ-izomerov. To je osnova za fototerapija pri novorojenčkih. rdeče krvne celice sprosti hemoglobin, ko umre v vranici. Hemoglobin se razcepi na heme in globin. Encimi razbiti globinsko verigo navzdol. Retikuloendotelne celice vranice pretvarjajo heme v nekonjugirani bilirubin. Nekonjugirani bilirubin je v vodi netopen. Albumin veže nekonjugirani bilirubin in ga prenaša na jetra. V jetrih encim, imenovan glukuroniltransferaza, konjugira bilirubin z glukuronsko kislino. 95% konjugiranega bilirubina vstopi v žolč. Skozi žolč vstopi v Tanko črevo. Terminal ileuma reabsorbira konjugirani bilirubin in portalni obtok ga prenaša nazaj v jetra. To je znano kot enterohepatična cirkulacija bilirubina. 5% preostalih znotraj debelo črevo se zaradi delovanja črevesnih bakterij spremeni v urobilinogen. Črevo absorbira urobilinogen tako kot konjugirani bilirubin. 95% vstopi v enterohepatično cirkulacijo. Ostalih 5% ostane, da tvorijo sterkobilin, ki daje rjavo barvo blatu. Majhna količina urobilinogena, ki se absorbira iz črevesja, gre v ledvice. Nadaljnja oksidacija povzroča urobilin, ki daje rumeno barvo urinu. Običajno skupna raven bilirubina naj bo manj kot 2,1 mg / dl. Višja raven lahko kaže na bolezenska stanja.

Nekonjugirani bilirubin

Vsebnost nekonjugiranega bilirubina se poveča, ko pride do prekomernega razpada rdečih krvnih celic. Pretok bilirubina po reakcijski kaskadi preplavi jetrno glukuroniltransferazo. Zato se v krvnem toku veže na albumin nekonjugirani bilirubin. Rdeče krvne celice se razgradijo pri sferocitozi, eliptocitozi, srpastih celicah, pomanjkanju G6PD in zaradi nekaterih zdravil. Naslednji vzroki, kot je pomanjkanje glukuroniltraferaze, imajo za posledico tudi nekonjugirano hiperbilirubinemijo.

Konjugirani bilirubin

Konjugirani bilirubin vstopi v kri v velikih količinah, ko je blokiran odtok žolča. Rak jetrnih celic se širi v žolčne kanale in blokira pretok žolča. Žolčni kamni, vnetje žolčnih kanalov, rak glave trebušne slinavke, psevdocista trebušne slinavke in periampularni raki prav tako blokirajo žolčne kanale in povzročajo konjugirano hiperbilirubinimijo.

Kakšna je razlika med konjugiranim in nekonjugiranim bilirubinom? 

• Nekonjugirani bilirubin ni topen v vodi, medtem ko je konjugirani bilirubin topen v vodi.

• Nekonjugirani bilirubin tvori v retikuloendotelnih celicah, medtem ko jetra tvori konjugirani bilirubin.

• Konjugirani bilirubin vstopi v tanko črevo z žolčem, medtem ko nekonjugirani bilirubin ne.

Preberi več:

1. Razlika med rakom trebušne slinavke in pankreatitisom