Razlika med pielitisom in pielonefritisom

Pielitis in pielonefritis

Pielitis in pielonefritis sta vnetni bolezni, ki prizadeneta ledvice. Pielitis je stanje, ki prizadene ledvično medenico, ki je del ledvice in povzroči vnetne spremembe na ledvični medenici. Pilonelonefritis je v nasprotju s tem vnetje glavnega ledvičnega tkiva (parenhima, pege) in ledvične medenice.

Razlika v vzrokih:

Vnetje medenice (pielitis) je najpogosteje posledica okužbe z bakterijami, stanje pa je običajno kratkotrajno. Pogosto ga zanemarimo in se tako razširi na globja tkiva ledvic, ki prizadenejo kalus in parenhim, ki je takrat znan kot pielonefritis. Pielitis običajno povzroči bakterijska okužba, ki se širi po sečilih, začenši iz sečnice. Okužba sečil je najpogostejši vzrok, ki ga proizvajajo organizmi, kot je E. coli. Tudi drugi organizmi, kot sta pseudomonas in klebsiella, lahko povzročijo okužbe sečil. Primeri pielonefritisa se začnejo kot okužba spodnjih sečil, predvsem cistitis ali vnetje mehurja. Drugi vzroki pielonefritisa vključujejo ledvične kamne, ki povzročajo obstrukcijo in zastoj odtoka urina in delujejo kot žarišča okužbe; kateterizacija sečil, strukturne nepravilnosti v sečilih, veziko-urereteralni refluks, ki je najpogostejši vzrok pri otrocih mlajših od 6 let (urin iz mehurja, ki teče nazaj v ledvice), nosečnost, diabetes, povečana prostata, rak prostate, nevrogeni mehur, policistična tuberkuloza ledvic, ledvic, ki povzroča poškodbe ledvičnega tkiva in ponavljajočo se okužbo sečil.

Razlika v predstavitvi:

Pilonelonefritis razvrščamo v akutni pielonefritis in kronični pielonefritis. Pri akutnem pielonefritisu pride do nenadnega lokaliziranega vnetja ledvične medenice in zbiralnih tubulov ledvice ter filtriranja ledvic in funkcije krvnih žil so še vedno ohranjene. Kronični pielonefritis se nanaša na dolgotrajno okužbo zaradi ponavljajočih se ledvičnih okužb, kar ima za posledico brazgotinjenje ledvičnega tkiva in okvaro ledvic..

Simptomi pielitisa in pielonefritisa so podobni, vendar so simptomi pielitisa manj hudi v primerjavi s pielonefritisom. Pogosti simptomi so bolečina med uriniranjem, pekoča bolečina med uriniranjem, kri v urinu, moten urin s povečano pogostostjo uriniranja in zmanjšanim izločanjem urina, povezan z bolečinami v hrbtu pod ledvičnim kotom, moten vzorec vročine z mrzlico, slabost, bruhanje in splošno slabo počutje in šibkost Otroci so lahko prisotni samo z vročino ali pa so povezani z bruhanjem, krči, razdražljivostjo, distenzijo trebuha in šibkostjo. Simptomi se lahko razvijejo v nekaj urah do enega dne.

Diagnoza na splošno temelji na anamnezi in zdravniškem pregledu. Analiza urina lahko pokaže gnoj in krvne celice z pozitivno kulturo urina na bakterije. Ultrasonografija in CT preiskava ledvičnih kamnov ali strukturnih nepravilnosti, kot sta policistična ledvica ali veziko-ureterski refluks. Preiskava radionuklida DMSA je najbolj zanesljiv test za diagnozo akutnega pielonefritisa. Preizkusi delovanja ledvic lahko pokažejo povečano raven kreatinina v serumu in sečnine v krvi.

Zdravljenje je enako za oboje in vključuje intravensko hidracijo, veliko vode peroralno, antibiotike peroralno ali intravensko. Izbira antibiotikov je odvisna od organizma in preskusa občutljivosti na antibiotike, opravljenega na kulturi urina. Antibiotiki se dajejo 10 do 14 dni. Za lajšanje obstrukcije, ki jo povzroča kamen, je lahko indiciran kirurški poseg, imenovan perkutana nefrostomija ali namestitev sečničnega stenta. V hudih primerih se priporoča nefrektomija, ki je odstranjevanje ledvic.

POVZETEK:

Pielitis je vnetje ledvične medenice, ki je del ledvice, od koder se ledvica spusti v sečnico, medtem ko pielonefritis vključuje vnetje celotne ledvice. Znaki in simptomi so na splošno enaki. Oba stanja sta na splošno posledica naraščajoče okužbe sečil. Zdravljenje vključuje antibiotično terapijo, skupaj z veliko tekočine, ki jo hidriramo.