Razlika med diabetesom Insipidus in SIADH

Kaj je Diabetes Insipidus (DI) in SIADH

Tako Diabetes Insipidus (DI) kot sindrom neprimernega izločanja antidiuretičnega hormona (SIADH) sta obe motnji regulacije vode, ki vplivata na sproščanje ali delovanje anti-diuretičnega hormona (ADH) v telesu.

V SIADH antidiuretični hormon ne zavira, kar povzroča pomembne nepravilnosti elektrolitov in zastajanje vode. Pri diabetes insipidusu (DI) obstaja bodisi zmanjšana proizvodnja antidiuretičnega hormona (centralni DI), bodisi normalno izločanje antidiuretičnega hormona z odpornostjo ledvic na njegove vplive (nefrogeni Diabetes insipidus). Neto rezultat Diabetes insipidus je ogromna diureza razredčenega urina.

Diabetes Insipidus

Pri diabetes insipidusu ali DI, telo sprosti premalo anti-diuretičnega hormona (ADH). Gre za motnjo metabolizma vode in soli, ki jo zaznamujejo izjemna žeja in močno uriniranje. Diabetes insipidus DI se pojavi, kadar telo ne more uravnavati tekočin. Motnjo povzroča hormonska nepravilnost in ni povezana s sladkorno boleznijo.

SIADH

SIADH pomeni sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona. Gre za zdravstveno stanje, pri katerem telo proizvaja višje ravni antidiuretičnega hormona (ADH). Telo zaradi večje koncentracije ADH zadržuje ogromno vode. Ta proces poruši ravnovesje mineralov (elektrolitov) v telesu, zlasti natrija.

Ta ADH pomaga ledvicam nadzorovati količino vode, ki jo telo izgubi skozi urin. Sindrom neustreznega antidiuretičnega hormona povzroči preveč zadrževanje vode v telesu.

Razlika med diabetesom Insipidus in SIADH

Opis

Diabetes Insipidus, DI

To je zdravstveno stanje ali motnja metabolizma vode in soli, ki jo zaznamuje močno uriniranje in intenzivna žeja.

SIADH

SIADH pomeni sindrom neprimernega izločanja antidiuretičnega hormona (SIADH).
Za to motnjo je značilno povečano in nevzdržno sproščanje ADH bodisi iz nenormalnega izvora hipofize, kot tudi iz zadnje hipofize. Nepodtlačen antidiuretični hormon povzroča nezadržno zvišanje vode brez topne snovi, ki jo tubule ledvice vrnejo v venski obtok.

Vzroki

Diabetes insipidus, DI

Vzroki za nastanek DI (Diabetes Insipidus) so:

• Ledvice niso dovzetne za izločanje antidiuretičnih hormonov (ADH)
• Tumor
• Škodljivo za hipotalamus in / ali hipofizo
• Poškodba ali travma možganov zaradi poškodbe glave ali kapi
• Zapleti, ki se zgodijo med operacijo hipofize ali možganov
• Zdravila, kot je Declomycin. To zdravilo zavira proizvodnjo ADH.

SIADH

Vzroki za SIADH vključujejo;

• Mentalno stanje se spreminja
• Navzea, bruhanje, Koma, Cerebralni edem, napadi
• Bolezen jeter
• Hipotiroidizem
• Nadledvična insuficienca
• Proizvodnja tumorjev na ekološki temi
• Pljučna bolezen / pljučni rak
• Guillain-Barré sindrom (reverzibilno zdravstveno stanje, ki vpliva na živce v telesu. Guillain-Barréjev sindrom lahko privede do bolečin v mišicah, šibkosti in celo do začasne paralize mišic prsnega koša, obraza in nog. Paraliza prsnih mišic lahko privede do motenj dihanja)

Simptomi

Diabetes insipidus, ID

• Preveč žeje
• Povečan nagon preveč lušči ponoči
• Hrepenenje po hladnih pijačah
• Nastajajo ogromne količine razredčenega urina

Dojenček ali majhen otrok z insipidusom sladkorne bolezni lahko kaže naslednje znake in simptome:

• Mokre in težke plenice
• Motnje spanja
• Vročina
• Pospešen srčni utrip
• Vlaženje postelje
• Zamuda rast
• Puking
• Nizek krvni tlak (hipotenzija)
• Akutna zaprtje
• Izguba teže

SIADH

• Bruhanje ali slabost
• Depresivno razpoloženje, okvara spomina
• Tresenje ali krči
• Razdražljivost
• Epileptični napadi
• Spremembe osebnosti, kot so zmeda, borbenost in halucinacije
• Koma ali stupor

Načini diagnoze

Diabetes insipidus, ID

ID diabetesa insipidus se diagnosticira z uporabo več testov, vključno z:

• Zdravniški pregled
• Analiza urina
• Zdravstvena zgodovina
• Test pomanjkanja vode (če želite izvedeti, koliko urina je bilo opravljenega)
• Ocena ravni elektrolitov - Krvni testi
• Računalniška tomografija (CT).
• Magnetnoresonančno slikanje (MRI) možganov

SIADH

• Biokemijski testi za ugotavljanje ravni natrija v serumu
• Osmolalnost urina (naključni vzorec, odvzet hkrati s vzorcem seruma)
• Osmolalnost v serumu
• Preizkusi delovanja ščitnice
• Zgodnja jutranja raven kortizola
• Računalniška tomografija (CT) glave v primeru nevrokirurškega stanja (na primer subduralni hematom, subarahnoidna krvavitev)
• Rentgen prsnega koša v primeru, da nastane SIADH zaradi pljučnih razlogov.

Zdravljenje

Diabetes insipidus, ID

Spodaj so opisane možnosti zdravljenja za običajne vrste diabetes insipidusa:

Osrednji diabetes diabetes insipidus

• To zdravljenje vključuje zdravljenje z umetnim hormonom, znanim kot desmopresin (DDAVP, Minirin in drugi). Zdravilo nadomešča manjkajoči ADH (anti-diuretični hormon) in zmanjša sposobnost luščenja.
• Predpisana so tudi druga zdravila, na primer klorpropamid in indometacin (Tivorbex, Indocin). Ta zdravila lahko omogočijo, da je anti-diuretični hormon (ADH) v telesu na voljo več.

Nefrogeni diabetes insipidus

• Pri tem zdravljenju bodo zdravniki predpisali dieto z nizko vsebnostjo soli, ki bo pomagala zmanjšati količino urina, ki jo povzročajo ledvice. Priporočljivo je tudi pitje zadostne količine vode, da se prepreči dehidracija. Zdravila, kot je hidroklorotiazid (Microzide), pomagajo pri izboljšanju simptomov.

Gestacijski diabetes insipidus

• Zdravljenje gestacijskega diabetesa insipidus poteka s sintetičnim hormonom desmopresinom.

Primarna polidipsija

• Tovrstno zdravljenje vključuje zmanjšanje vnosa tekočine. Če je primarna polidipsija povezana z duševno boleznijo, bo zdravljenje in reševanje duševne bolezni pomagalo pri lajšanju simptomov diabetes insipidusa.

SIADH

Zdravljenje vključuje:

Zdravila

Zdravila za zdravljenje vključujejo:

• Demeklociklin - najmočnejši zaviralec delovanja vazopresina (ADH / AVP).
• Antagonist V₂ vazopresinski receptor -Tolvaptan
• Antagonist obeh V_1A in V₂ vazopresinski receptorji - Konivaptan

Diuretik

Poveča proizvodnjo urina, da odstrani odvečno vodo in sol.

Antibiotiki

Ubije ali ustavi rast bakterij.

Če je stanje SIADH kronično, je treba stalno slediti omejitvi tekočine. Zdravljenje lahko vključuje tudi:

• Kirurško odstranite tumor, ki proizvaja anti-diuretični hormon (ADH)
• Zdravila, kot je vazopresin, ki zavirajo delovanje anti-diuretičnega hormona (ADH)
• Druga zdravila, ki pomagajo uravnavati količino telesne tekočine

Povzetek

Spodaj so povzete točke razlike med Diabetes insipidus in SIADH: