Koagulacija krvi je postopek, ki prepreči prekomerno krvavitev po poškodbi. Ko se poškoduje krvna žila, trombociti v krvi ustvarijo začasen čep na mestu poškodbe, da ustavijo krvavitev. Vendar pa ni dovolj močna, da bi ustavila krvavitev. Zato se kaskada strjevanja krvi aktivira in naredi fibrinsko mrežo, da okrepi trombocitni čep. Trombociti skupaj s plazemskimi celicami in vlakninami na mestu poškodbe naredijo močan krvni strdek, da zaprejo rano. Zato se ustavi prekomerna krvavitev iz rane. Obstajajo različni koagulacijski dejavniki, ki sodelujejo pri strjevanju krvi. Med njimi sta za sintezo trombina izredno pomembna protrombin in aktivator protrombina (tromboplastin), ki je glavni encim, ki katalizira tvorbo fibrina. Postopek strjevanja krvi lahko pokaže nepravilnosti, ki lahko vodijo do motenj krvavitve. Zato obstaja več krvnih preiskav, katerih namen je ugotoviti težave pri strjevanju krvi in krvavitvah. Protrombinski čas (PT) in Delni čas tromboplastina (PTT) sta dva krvna testa, ki merita čas, potreben za nastanek krvnega strdka. Ključna razlika med testoma PT in PTT je v tem PT test meri celovitost zunanjega sistema in dejavnike, ki so skupni obema sistemoma medtem PTT test meri celovitost notranjega sistema in dejavnike, ki so skupni obema sistemoma.
1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je PT
3. Kaj je PTT
4. Podobnosti med PT in PTT
5. Primerjava drug ob drugem - PT proti PTT v tabeli
6. Povzetek
Motnje krvavitve preprečujejo nastanek faktorjev strjevanja ali sintetizirajo nepravilne faktorje strjevanja krvi. Te nepravilnosti nastanejo zaradi nekaterih zdravil, jetrnih bolezni, pomanjkanja vitamina K itd. Kadar pride do motnje krvavitve, lahko to povzroči večje tveganje za čezmerno krvavitev in kopičenje krvi pod kožo (hematom). Vsi ti zapleti so posledica nenormalnega tvorjenja krvnega strdka. PT je vrsta krvnega testa, ki meri čas, potreben za nastanek strdka ali koagulacijo krvi. PT test se pogosto izvaja za raziskovanje težav s krvavitvami ali pa se opravi pred operacijo, da se preverijo možnosti prekomerne krvavitve.
PT test se osredotoča predvsem na merjenje celovitosti zunanje koagulacijske poti krvi in faktorjev strjevanja, ki sta skupni obema potoma. Prothrombin je esencialni plazemski protein, ki ga tvorijo jetra. Za izdelavo protrombina mora biti na voljo vitamin K. Protrombin se s protrombinskim aktivatorjem pretvori v trombin. Tvorba trombina je ključni dejavnik v postopku strjevanja. Merjenje protrombinskega časa je pomembno, ker pove, ali je prisotnih pet različnih faktorjev strjevanja krvi (faktor I, II, V, VII in X) ali ne.
PT se meri v sekundah. Vendar pa je poročano kot številno mednarodno normalizirano razmerje (INR). Običajni protrombinski čas se giblje od 11 do 13,5 sekunde. V številki INR je razpon od 0,9 do 1,1. Protrombinski čas se lahko podaljša zaradi več razlogov, kot so zdravila za redčenje krvi, nizka raven faktorjev strjevanja krvi, odsotnost faktorjev strjevanja krvi in spremembe v dejavnih strjevanja krvi.
Slika 01: PT test
PT test se opravi tako, da se pri bolniku odvzame vzorec krvi in se mu dodajo nekatere kemikalije (kalcij in tromboplastin). Nato se izmeri čas, potreben za tvorbo fibrinskega strdka. Če leži v običajnem času, je mogoče sklepati, da je bolnik brez motenj krvavitve.
Delni tromboplastinski čas je še en test, ki meri čas, potreben za strjevanje krvi. Izmeri celovitost notranjega strjevanja krvi in faktorje strjevanja skupne poti. Ta test se izvede skupaj s testom PT, da se preuči prekomerna motnja krvavitve ali strjevanja. Kadar pride do poškodbe, se sprožijo tako notranje kot zunanje poti in prihaja do zaporedne aktivacije koagulacijskih faktorjev, ki tvorijo krvni strdek. PTT test se uporablja za oceno koagulacijskih faktorjev XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) in I (fibrinogen).
Slika 02: Koagulacijski diagram
PTT test je predpisan skupaj s testom PT iz več razlogov, kot so nepojasnjena krvavitev, enostavno modrice, nastanek krvnega strdka v veni ali arteriji, kronična jetrna obolenja itd. Rezultati testov PTT in PT testov bodo razkrili prave namige o razlogih za motnje strjevanja krvi. Zato zdravniki pogosto predpišejo oba testa skupaj.
PT proti PTT | |
PT test meri celovitost zunanjih poti in faktorjev strjevanja skupne poti. | PTT test meri integriteto notranje poti in skupnih faktorjev strjevanja. |
Koagulacijski faktorji | |
PT test ocenjuje koagulacijske faktorje VII, X, V, II in I (fibrinogen). | PTT test ocenjuje koagulacijske faktorje XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) in I (fibrinogen). |
Spremljanje zdravil za zdravljenje krvi v krvi | |
PT test spremlja varfarin. | PTT test spremlja heparin. |
PT in PTT sta dva krvna testa, opravljena za raziskovanje težav s krvavitvami. PT je merilo celovitosti zunanjih in končnih skupnih poti koagulacijske kaskade. PTT je merilo celovitosti notranje in končne skupne poti koagulacije krvi. PTT test ovrednoti koagulacijske faktorje XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) in I (fibrinogen) in PT test ovrednoti koagulacijske faktorje VII, X, V, II in I (fibrinogen). Tako je razlika med PT in PTT odvisna od njihovih natančnih funkcij. Rezultati obeh testov skupaj sklepajo o razlogih za prekomerno motnjo krvavitve ali strjevanja.
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave v skladu z navedbami. Prosimo, da tukaj prenesete PDF različico Razlika med PT in PTT.
1. Ross, Heather. "Protrombinski test časa." Healthline. Healthline Media, 4. maja 2017. Splet. Na voljo tukaj 04. julij 2017.
2. "Protrombinski čas (PT)." MedlinePlus medicinska enciklopedija. N.p., n.d. Splet. Na voljo tukaj 04. julij 2017.
3. "PTT." Laboratorijski testi na spletu: krepitev zdravja Razumevanje svojih testov. Javni vir za klinično laboratorijsko testiranje. N.p., n.d. Splet. Na voljo tukaj 5. julij 2017.
1. "Airman 1. razreda Sabrina Huerta, 779. medicinska skupina, medicinski laboratorijski tehnik, opravi preskus protrombinskega časa / delnega tromboplastinskega časa (PT / PTT)", ki ga je opravila ameriška zračna sila / zrakoplov 1. razreda Erin O'Shea (Public Domain) prek Joint Baza Andrews
2. "Koagulacijski diagram" avtorja Elliott.jd - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia