Razlika med primarno in sekundarno hemostazo

Ključna razlika - primarna in sekundarna hemostaza
 

Kadar v telesu pride do poškodbe, se kri spremeni iz tekočega v trdno stanje, da se prepreči krvavitev. To se zgodi z naravnim procesom, imenovanim hemostaza. Hemostazo lahko definiramo kot fiziološki proces, ki ustavi prekomerno krvavitev po poškodbi krvne žile. Gre za kompleksen in zelo urejen postopek lokalizacije strjevanja krvi samo na mestu poškodbe. Hemostaza vključuje več dejavnikov, kot so vaskularni faktorji, trombocitni faktorji in koagulacijski proteini. Končni rezultat hemostaze je koagulacija krvi na mestu rane. Hemostaza se pojavi prek dveh povezanih faz, imenovanih primarna hemostaza in sekundarna hemostaza. Hemostaza se začne s primarno hemostazo. Med primarno hemostazo se trombociti v krvnem agregatu na mestu poškodbe tvorijo trombocitni čep, ki zavira luknjo. Primarni hemostazi sledi sekundarna hemostaza. Med sekundarno hemostazo se trombocitni čep še dodatno ojača s fibrinsko mrežo, ki nastane skozi proteolitično koagulacijsko kaskado. Zato je ključna razlika med primarno in sekundarno hemostazo v tem primarna hemostaza na mestu poškodbe naredi šibek trombocitni čep medtem sekundarna hemostaza jo naredi močna, ker na njej ustvari fibrinsko mrežo.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je primarna hemostaza
3. Kaj je sekundarna hemostaza
4. Primerjava ob strani - primarna in sekundarna hemostaza v tabeli
5. Povzetek

Kaj je primarna hemostaza?

Endotel krvnih žil ohranja antikoagulacijsko površino znotraj krvnih žil za vzdrževanje pretočnosti krvi. Kadar pa pride do poškodbe krvne žile, se več komponent v subendotelnem matriksu aktivira in sproži nastanek krvnega strdka okoli poškodbe. Ta postopek je znan kot hemostaza. Hemostaza ima dve fazi. Med prvo fazo hemostaze se trombociti v krvnem agregatu in tvorijo trombocitni čep, da blokira odprto luknjo v krvni žili. Ta faza je znana kot primarna hemostaza. Trombociti se aktivirajo z vrsto bioloških procesov in posledično se na mestu poškodbe držijo in se združijo in tvorijo čep.

Primarna hemostaza se začne takoj po prekinitvi krvnih žil. Krvna žila v bližini mesta poškodbe se časovno zmanjša, da jo zoži in zmanjša pretok krvi. To je prvi korak primarne hemostaze in je znan kot vazokonstrikcija. Zmanjša količino izgube krvi in ​​poveča adhezijo trombocitov in aktivacijo na mestu rane. Ko se trombociti aktivirajo, pritegnejo druge trombocite, da tvorijo čep, ki blokira odprtino. Vazokonstrikcijo lahko dosežemo na dva načina: prek živčnega sistema ali preko molekul, imenovanih endotelin, ki jih izločajo endotelne celice.

Slika 01: Postopek hemostaze

Adhezijo trombocitov podpirajo različne vrste molekul, kot so glikoproteini, ki se nahajajo na trombocitih, kolagenih in von Willebrandovem faktorju (vWf). Glikoproteini trombocitov se držijo vWf, ki je lepljiva molekula. Nato se ti trombociti naberejo na mestu poškodbe in aktivirajo ob krčenju kolagena. Trombociti, ki se aktivirajo s kolagenom, tvorijo psevdopodi, ki se porazdelijo na površino poškodbe. Nato se fibrinogen veže na receptorje na trombocitih, ki se aktivirajo s kolagenom. Fibrinogen zagotavlja več mest za trombocite, ki se lahko vežejo med seboj. Zato se tudi na površini poškodbe združijo drugi trombociti in preko poškodbne luknje naredijo mehak trombocitni čep.

Kaj je sekundarna hemostaza?

Sekundarna hemostaza je druga faza hemostaze. Med sekundarno hemostazo se mehka trombocitna čepka, ki nastane med primarno hemostazo, okrepi s tvorbo fibrinske mreže na njej. Fibrin je netopni plazemski protein, ki služi kot osnovni tkaninski polimer krvnega strdka. Fibrina mreža krepi in stabilizira mehki trombocitni čep, ki je nastal na mestu poškodbe. Tvorba fibrina se pojavi prek koagulacijskih faktorjev skozi koagulacijsko kaskado.

Slika 02: Tvorba fibrinskega strdka s sekundarno hemostazo

Jetra sintetizirajo različne vrste koagulacijskih faktorjev in jih sproščajo v kri. Sprva so neaktivni, pozneje pa se aktivirajo s sundendotelnimi kolageni ali s tromboplastinom. Subendotelni kolagen in tromboplastin se sproščata zaradi poškodbe, ki se je zgodila v endoteliju krvne žile. Ko se sprostijo v kri, aktivirajo koagulacijske faktorje v krvi. Ti koagulacijski faktorji se aktivirajo drug za drugim in na koncu pretvorijo fibrinogen v fibrin. Nato se fibrin poveže na vrhu trombocitnega čepa in naredi mrežo, tako da trombocitni čep postane močnejši. Fibrin skupaj s trombocitnim čepom tvori krvni strdek na koncu procesa hemostaze.

Kakšna je razlika med primarno in sekundarno hemostazo?

Primarna proti sekundarni hemostazi
Primarna hemostaza je prva faza hemostaze.	Sekundarna hemostaza je druga faza hemostaze.
Proces
Med primarno hemostazo se pojavijo krčenje žil, adhezija trombocitov in tvorba trombocitnega čepa.	Med sekundarno hemostazo se aktivirajo koagulacijski faktorji in fibrinogen se pretvori v fibrin in tvori fibrinsko mrežo.
Cilj
Cilj primarne hemostaze je oblikovanje trombocitnega čepa.	Cilj sekundarne hemostaze je okrepiti trombocitni čep s povezovanjem fibrina na vrhu trombocitnega čepa in narediti mrežico.
Vključene komponente
Primarna hemostaza vključuje trombocite, glikoproteinske receptorje trombocitov, kolagen, vWf in fibrinogen.	Sekundarna hemostaza vključuje subendotelni kolagen, tromboplastin, faktorje strjevanja, fibrinogen in fibrin.
Trajanje
Primarna hemostaza se pojavi v kratkem času.	Sekundarna hemostaza traja sorazmerno daljše časovno trajanje.

Povzetek - Primarna in sekundarna hemostaza

Hemostaza je fiziološki proces, ki preprečuje krvavitev na mestu poškodbe, hkrati pa ohranja normalen pretok krvi na drugih mestih krvnega obtoka. Izguba krvi se ustavi z nastankom hemostatskega čepa na mestu poškodbe. Hemostaza se pojavi prek dveh faz, imenovanih primarna in sekundarna hemostaza. Primarna hemostaza se takoj po poškodbi zažene in ustvari trombocitni čep nad površino poškodbe. Ta trombocitni čep je okrepljen s pretvorbo fibrinogena v fibrin s kaskado koagulacije med sekundarno hemostazo. To je glavna razlika med primarno in sekundarno hemostazo.

Prenesite PDF različico med primarno in sekundarno hemostazo

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave v skladu z navedbami. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med primarno in sekundarno hemostazo.

Vljudnost slik:

1. "1909 Blood Cloting" s strani OpenStax College - Anatomija in fiziologija, spletno mesto Connexions. 19. junij 2013., (CC BY 3.0) prek Commons Wikimedia
2. "Koagulacija polna" Joe D - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia

Reference:

1. Gale, Andrew J. "Trenutno razumevanje hemostaze." Toksikološka patologija. Ameriška nacionalna medicinska knjižnica, 2011. Splet. Na voljo tukaj 28. junij 2017.
2. "Primarna hemostaza." Akademija Khan. N.p., n.d. Splet. Na voljo tukaj 28. junij 2017.
3. "Sekundarna hemostaza." Akademija Khan. N.p., n.d. Splet. Na voljo tukaj 28. junij 2017.