Razlika med primarno in sekundarno hipertenzijo

Primarna proti sekundarni hipertenziji
 

Hipertenzija je povišanje krvni pritisk nad 140/90 mmHg. Črpanje srca povzroči visoke tlačne vrhove in korita. Ko levega prekata od srce skrči in pošlje kri v aorto, pride do vrhunca krvnega tlaka. Ta vrh se za kratek čas ohranja s pomočjo elastičnega odmika velikih plovil. Ta vrh se imenuje sistolični krvni tlak. Pri zdravi mladi odrasli sistolni krvni tlak je pod 140 mmHg. Ko se prekata prepustita, se krvni tlak spusti pod vrh, vendar ne doseže ničle zaradi elastičnega odmika velikih sten posod. To korito se imenuje diastolični krvni tlak. Pri zdravi mladi odrasli osebi je diastolični krvni tlak pod 90 mmHg. (Preberi več: Razlika med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom)

Krvni tlak natančno nadzoruje avtonomni živčni sistem. V krvnih žilah obstajajo specializirani tlačni senzorji. Senzorji nizkega tlaka se nahajajo na desni atrij, in superior in nižja vena kava. Ko pade krvni tlak, se ti senzorji spodbudijo in pošiljajo živčne impulze vzdolž čutnih živcev do srednjega možganov. Povratni signali iz srednjega mozga povečajo srčni utrip in sila krčenja levega prekata. To pošlje več krvi v sistemska cirkulacija, povečanje neto venska kri vrnitev v desni atrij in višjo in nižjo veno kavo. Senzorji visokega tlaka so nameščeni v karotidnih telesih. Kadar se ti stimulirajo zaradi visokega krvnega tlaka, senzorični vnos pošlje iz teh senzorjev v srednji možgan, povzroči upočasnjen srčni utrip in manj močne krčne ventrikule. Krvni tlak je odvisen od več dejavnikov. To so predvsem srčni utrip, sila krčenja prekata, volumen krvi v obtoku, živčni impulzi, kemični signali in stanje žilne stene.

Primarna hipertenzija

Primarna hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka nad normalno za starost zaradi učinkov staranja. To predstavlja več kot 95% primerov. Izguba elastičnega odvajanja stene žil je izrazita značilnost esencialne hipertenzije. Številni posamezniki ugotovijo, da imajo povišan krvni tlak, čeprav nimajo predhodne anamneze, družinske anamneze ali dejavnikov tveganja. Ta vrsta visokega krvnega tlaka je idiopatska in se odziva na preproste spremembe življenjskega sloga in zdravljenje z zdravili.

Sekundarna hipertenzija

Sekundarna hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka nad normalno za starost zaradi klinično odkriti predhodni vzrok. Pogosti osnovni vzroki sekundarnega visokega krvnega tlaka so ledvične bolezni, endokrine bolezni, koarktacija aorte, nosečnost in zdravila. Kronične in akutne odpovedi ledvic so značilni za neuspeh odstranjevanja tekočine. Zato pride do kopičenja tekočine, povečanja krvnega volumna in dviga krvnega tlaka. Kortizol je hormon leta, strahu in boja. Telo naredi pripravljeno na akcijo. Kortizol poviša krvni tlak, srčni utrip in preusmeri kri iz perifernega obtoka v vitalne organe. Bolezen blazinic je posledica prekomernega izločanja kortizola. Connsov sindrom nastane zaradi prekomernega izločanja aldosteron. Aldosteron zadržuje tekočino. Koarktacija aorte povzroči slabo vensko vrnitev proti senzorjem nizkega tlaka in sekundarno zvišanje krvnega tlaka. Nosečnost ustvarja cirkulacijo ploda in zastajanje tekočine. Steroidi imajo podoben učinek kot Cushingsov sindrom. Tudi peroralna kontracepcijska tabletka zadržuje tekočino.

Kakšna je razlika med primarno in sekundarno hipertenzijo?

• Primarna hipertenzija nima vzroka, medtem ko ima sekundarna hipertenzija.

• Primarna hipertenzija je pogosta, medtem ko sekundarna hipertenzija ni.

• Primarno hipertenzijo je lažje zdraviti, medtem ko je sekundarna hipertenzija odporna na zdravljenje, razen če je zdravljena osnovna patologija.

Preberi več:

Razlika med hipertenzijo in hipotenzijo