Ulkus proti gastritisu
Danes v svetu srečujemo veliko ljudi, ki se pritožujejo nad trebušnimi bolečinami, povezanimi z pekočim občutkom, pogostejša pa je pri tistih, ki jemljejo zdravila proti bolečinam v obliki nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri opisovanju teh simptomov ljudje navadno uporabljajo gastritis in razjede na izmenljiv način. Toda ljudje se premalo zavedamo, da sta razjeda in gastritis dva ločena stanja, zdravljenje in zdravljenje teh stanj pa zahtevata ločene pristope, saj se diagnoza in celo zapleti razlikujejo. Obe teh stanj vključujeta želodec in sluznico želodca, vendar ne vedno omejeno na želodec.
Razjeda
Razjeda je erozija v epitelijski plasti in v tem primeru v želodcu ali proksimalnem dvanajstniku. Tako ga posebej imenujemo peptični ulkus. Dejavniki tveganja, kot so prekomerno uživanje alkohola, tobaka, nesteroidnih protivnetnih zdravil in okužba s H.pylori, vplivajo na zaščitno epitelijsko plast želodca, kar povzroča motnje, ki vodijo do nastanka razjede, kar povzroča bolečino in nelagodje v zgornjem delu trebuha, občutek polnosti in slabosti, skupaj z bolečinami v prsih, utrujenostjo, bruhanjem krvi in črnimi blatami, če so zapletene. Zgornja GI endoskopija in barijev obrok pomagata razjasniti natančno lokacijo razjede. Upravljanje je sestavljeno iz eradikacijske terapije s H.pylori in nadaljnje uporabe zaviralcev protonske črpalke, če uporaba NSAID ni potrebna. To stanje se lahko zaplete s perforirano razjedo, kar vodi do krvavitve in peritonitisa ali obstrukcije želodca.
Gastritis
Gastritis je stanje, pri katerem je obloga želodčne stene vneta ali otekla. Glavni vzročni dejavniki gastritisa so enaki kot pri želodčnih razjedah; alkohol, nesteroidna protivnetna zdravila in okužba s H.pylori. Jedke snovi, zloraba kokaina, psihološki stres in virusne okužbe so nekateri drugi dejavniki, ki prispevajo k temu stanju. Medtem ko je večina tistih, ki imajo gastritis, lahko asimptomatska, večina simptomov vključuje bolečino v zgornjem trebuhu, slabost in bruhanje ter izgubo apetita, kar je lahko zapleteno, blato iz črnega katrana in bruhanje v krvi. Vključene preiskovalne metode so popolna krvna slika, zgornja GI endoskopija in testi H.pylori. Strategije upravljanja vključujejo uporabo antacidov, zaviralcev histaminskih receptorjev tipa 2 in zaviralcev protonske črpalke, skupaj z nadzorom nepotrebne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Kakšna je razlika med ulkusom in gastritisom?
Obe teh stanj vključujeta epitelijsko oblogo želodca in motnje celovitosti. Vzročni dejavniki in dejavniki tveganja pri obeh stanjih sta si večinoma podobni, pri gastritisu pa bolj psihološki vidik. Simptomi, kot so bolečina v zgornjem trebuhu, slabost in zapleti, so skupni obema. Obe zahtevata podobne preiskave, podobno pa je tudi obvladovanje simptomov. Toda razjede povzročajo, dispeptične simptome bolj in kažejo ulcerirane površine na endoskopiji in okvarjene površine na barijevem obroku.
Vodenje vključuje neposredno izkoreninjenje in po potrebi kirurške možnosti za razjede. Obvladovanje gastritisa ni tako natančno in večinoma simptomatsko. Razjede so pogostejše z akutnimi zapleti, kot so perforacije z življenjsko nevarnostjo, vendar so zapleti gastritisa dolgoročni, vendar kljub temu lahko postanejo grožnje za življenje.
Ta dva sta sestavljena iz niza simptomov, ki jih je treba voditi s finim zobatim glavnikom, da se izognemo napačnim komunikacijam glede diagnoze. To je zato, ker je eden od teh zapletov v akutnih situacijah lahko smrtno nevaren. Oboje je lahko dolgoročno nevarno.