Razlika med ulkusno in hladno bolečino

Ulcer proti hladnemu žulju | Vzroki za prehlade v primerjavi z ustno razjedo (razjede v ustih), klinični videz, preiskave in upravljanje
 

Razjede na ustih so pogosta predstavitev kliničnemu zdravniku. Izhaja iz različnih vzrokov. Hladno črevesje povzroča virusna okužba, in sicer virus herpes simplex I. Razliko je treba razlikovati med tema dvema pogojema, saj je upravljanje popolnoma drugačno. Ta članek opozarja na razlike med hladno vneto in drugimi razjedami v ustih glede na etiologijo, klinični videz, laboratorijske izvide in zdravljenje.

Razjeda

Razjede na ustih so posledica številnih vzrokov, ki so najpogostejši poškodbe ust, lic ali dlesni zob ali ostre zobne ščetke ali nenamerni ugriz. Drugi vzroki so kemične poškodbe, bakterije, virusi, glivice, protozoalne okužbe, avtoimunost, oralne manifestacije motenj vezivnega tkiva, alergija in pomanjkanje nekaterih prehranskih dejavnikov, kot so vitamin C, vitamin B12, železo in cink.

Klinično so rdečkastega in rumenkastega videza in se pogosto pojavljajo na sluznici znotraj ust. Večina se samoomeji, razreši se v 1-2 dneh, razen če je sekundarna bakterijska okužba nadzorovana.

Za enostavne ustne razjede ni potrebna posebna preiskava. Kultura iz vezikularne tekočine lahko razkrije povzročitelj. Če so se ustne razjede pojavile zaradi motnje vezivnega tkiva, je treba ugotoviti druge klinične značilnosti zadevne bolezni.

Večina jih je samoomejevalna, z drugimi pa je treba upravljati glede na njihov vzrok.

Hladno bolečina

Hladno črevesje povzroča virus herpes simplex I, ki povzroča poškodbe sluznice, pretežno na predelu glave in vratu. Bolezen se prenaša z okuženo slino, tako da je bolezen nalezljiva.

Razjede se pojavijo predvsem zunaj ustja na meji ustnic, znotraj kosti, na strehi ust, na tkivu dlesni in znotraj nosnic. Lezije so napolnjene z rdečo tekočino, majhni in boleči pretisni omoti. Prodromalni hiperesteziji sledi hitra vezikulacija, pustulacija in skorja. Običajno se zdravijo v 7-10 dneh.

Diagnoza je postavljena z demonstracijo virusa s PCR, elektronsko mikroskopijo ali kulturo iz vezikularne tekočine. Serologija ima omejeno vrednost, saj pomaga le pri potrditvi primarne okužbe.

Zdravljenja bolezni ni. Protivirusna terapija je lahko koristna za zmanjšanje pogostosti in trajanja pojava. Zdravljenje je treba začeti v 48 urah po klinično očitni bolezni. Potem je malo verjetno, da bo vplivalo na potek bolezni ali klinični izid, čeprav je treba težke manifestacije zdraviti ne glede na čas predstavitve.