PRK proti LASIK

LASIK (Laser-asisted in situ Keratomileusis) in PRK (Fotorefraktivna keratektomija) so laserske korektivne operacije, ki se opravijo v petih minutah na oko. Medtem ko sta oba postopka približno enaka (od 1.000 do 3.000 dolarjev na oko), ima LASIK hitrejši čas okrevanja in manj nelagodja po operaciji. Poleg tega lahko LASIK na obeh očesih opravimo samo v enem sedenju, medtem ko bolniki s PRK postopek običajno ločijo dva tedna na vsako oko.

Bolniki običajno lahko sami izbirajo med LASIK in PRK, vendar v nekaterih primerih stanje roženice določa, kateri postopek je boljša izbira.

Primerjalna tabela

Razlike - podobnosti - Primerjalna tabela LASIK v primerjavi z PRK

	LASIK	PRK

Akronim za	Laserska asistenca pri položaju Keratomileusis	Fotorefraktivna keratektomija
Tip	Laserske korektivne operacije oči za zmanjšanje odvisnosti od očal ali kontaktnih leč.	Laserske korektivne operacije oči za zmanjšanje odvisnosti od očal ali kontaktnih leč.
Zdravljenje za	Miopija (kratkovidnost), hiperopija (daljnovidnost), astigmatizem.	Miopija (kratkovidnost), hiperopija (daljnovidnost), astigmatizem. Raje za ljudi, ki imajo tanko roženico.
Primerna starost	21-40	21-40
Cena	1.000 do 3.000 dolarjev na oko	Od 1,250 do 3000 dolarjev na oko
Prednosti	Hitrejše okrevanje; Zmanjšano tveganje za vnetje po operaciji, meglica; Zmanjšalo nelagodje po operaciji; Vrhunski vid dosežen hitreje kot PRK; Oba očesa storjena hkrati.	Zmanjšana globina laserske obdelave; Brez zapletov zaradi roženice; Regulirana debelina roženice.
Slabosti	Povečana globina laserskega zdravljenja Možni zapleti zaradi roženice.	Okrevanje počasneje kot LASIK Povečano tveganje za zaplete po operaciji Večje nelagodje po operaciji Bolniki včasih med očmi čakajo en do dva tedna.
Možni neželeni učinki	Občutljivost na svetlobo ponoči; Nočna slepota - halo okoli luči; Suhe oči; Okužba; Izvlečena roženica	Občutljivost na svetlobo ponoči; Nočna slepota - halo okoli luči; Suhe oči; Okužba
Kriteriji	V enem letu ni poškodb oči ali okužb; Stabilen recept za najmanj eno leto; Brez zgodovine suhih oči; Navadna globina roženice.	V enem letu ni poškodb oči ali okužb; Stabilen recept za najmanj eno leto; Brez zgodovine suhih oči.
Post-op	Zaščitna sončna očala; Kapljice za oko na recept z antibiotiki.	Zaščitna sončna očala; Kapljice za oči na recept (antibiotične in protivnetne).
Okrevanje	Zamegljenost in nelagodje je minilo v 24 urah; Vid se je takoj izboljšal, čeprav lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov.	En do tri dni za zameglitev in nelagodje, da se utihne; Do šest mesecev, preden dosežemo največjo natančnost in jasnost vida.
Izid	20/20 vid ali boljši	20/20 vid ali boljši

Vsebina: PRK proti LASIK

1 Prijave
2 PRK in LASIK Pojasnjena
- 2.1 Kaj je PRK in kako deluje?
- 2.2 Kaj je LASIK? Kako deluje LASIK?
3 Postopek
4 Pooperacija
5 stalnost
6 Vplivi, tveganja in prednosti
7 Reference

Prijave

Zdravilo LASIK se uporablja za zdravljenje daljnovidnosti, daljnovidnosti in astigmatizma, ponavadi pa je to kirurški poseg zaradi kratkega časa okrevanja.

PRK je bil prvotno razvit samo za zdravljenje bolnikov z miopijo ali kratkovidnostjo, vendar je napredek tehnologije razširil na zdravljenje hiperopije (daljnovidnosti) in astigmatizma. PRK priporočamo bolnikom s tanko roženico.

Oftalmologi zahtevajo, da bolniki izpolnjujejo naslednja merila za zdravljenje z LASIK ali PRK:

Bodite stari med 21 in 40 let - oči se v celoti razvijejo šele pri 21, pri starosti 40 pa začnejo podlegati težavam, povezanim s starostjo.
Predpisovanje očesnih očal mora biti stabilno eno leto.
Bolniki v zadnjem letu ne bi smeli imeti nobenih poškodb oči ali okužb
Brez zgodovine suhih oči.

Samo za LASIK morajo bolniki imeti roženico normalno globine.

PRK in LASIK Pojasnila

Ti videoposnetki programa PreOp Patient Education razlagajo, kdaj se izvajata PRK in LASIK in kaj pričakovati:

Kaj je PRK in kako deluje?

Kaj je LASIK? Kako deluje LASIK?

Postopek

Oba postopka delujeta s spremembo oblike roženice, tako da je svetloba pravilno usmerjena za izboljšan vid. Kirurg najprej otrgne oko z anestetičnimi kapljicami in vstavi držalo za veke, da prepreči utripanje.

Za LASIK nastane roženica z lopatico ali laserjem. Loputo dvignemo in uporabimo eksimerni laser za preoblikovanje roženice z ablacijo (odstranjevanje mikroskopskih plasti). Hladne ultravijolične impulze nadzira računalnik. Po končani preoblikovanju se loputa vrne v prvotni položaj. Ni potrebe po kontaktnih lečah, povojih ali šivih. Roženica se zdravi naravno. Postopek traja približno pet minut.

Pri PRK kirurgi odstranijo osrednji predel epitelija roženice (celični sloj roženice) s tupim kirurškim instrumentom, alkoholno raztopino ali napravo za poliranje. Nato uporabijo eksimerni laser za odstranjevanje plasti roženice. Računalnik nadzoruje impulze hladne ultravijolične svetlobe v skladu s specifikacijami bolnikove korekcije vida. Mehka kontaktna leča se postavi kot povoj za zaščito očesa, dokler se epitelij roženice ne razraste, kar običajno traja pet dni. Tako kot LASIK, postopek traja približno pet minut. Nekateri pacienti se odločijo, da bodo drugi očesi opravili med ločenim obiskom.

Pooperacija

Obe operaciji zahtevata, da jih pacient odpelje domov. Bolniki lahko pričakujejo tudi, da bodo nosili zaščitna sončna očala in uporabili antibiotične kapljice za oko na recept. Poleg tega lahko bolniki s PRK uporabljajo protivnetne kapljice za oko.

Običajno bolniki hitreje okrevajo od LASIK-a. Prvih nekaj ur občutijo zamegljen vid in nelagodje, vendar se izboljšajo v 24 urah. Vid se v večini primerov takoj izboljša, čeprav je znano, da so nekateri bolniki čakali nekaj dni ali celo nekaj tednov, da dosežejo najvišjo jasnost vida.

Bolniki, ki so podvrženi PRK, morajo počakati en do tri dni, da se zamegljenost in nelagodje umirijo. Vizija pogosto traja od nekaj dni do nekaj tednov, da se izboljša. Vendar pacienti običajno tri do šest mesecev ne dosežejo najvišje natančnosti in jasnosti vida.

Bolniki, ki opravijo kateri koli postopek, lahko pričakujejo vid 20/20. Vsak postopek lahko zahteva največjo operacijo, dodatno LASIK ali PRK, za kar največje rezultate.

Stalnost

Preoblikovanje roženice tako v LASIK-u kot v PRK-ju je trajno, še posebej, če je bil predpis pred operacijo stabilen. Vendar to ne preprečuje sprememb vida, povezanih s starostjo. Spremembe, povezane s starostjo, so odvisne od družinske anamneze in se lahko pojavijo ne glede na to, ali se prijavite za LASIK ali PRK.

Vplivi, tveganja in prednosti

LASIK in PRK staneta približno enako - od 1.000 do 3.000 dolarjev na oko - in kot vsak kirurški poseg predstavljata nekaj tveganja. Najbolj tipičen stranski učinek je povečana suhost v očeh, zaradi česar je treba uporabiti kapljice za oči še dolgo po tem, ko se oči zacelijo. Mnogi bolniki poročajo o občutljivosti na svetlobo ponoči. To se ponavadi kaže kot nočna slepota ali videnje halosov okoli luči. Vsak postopek lahko povzroči okužbo. Če si bolniki drgnejo oči po LASIK-u, lahko izvlečejo roženico. Obstajajo še drugi možni zapleti, ki se jih morajo zavedati bolniki z LASIK-om.

Pogosti zapleti, povezani z loputo, so tanka loputa, luknjanje gumbov, prosti pokrovčki, dislokacija lopute in proge lopute. Zapleti difuznega lamelarnega keratitisa, vraščanje epitela in mikrobni keratitis so potencialno nevarni za vid. V primerjavi s PRK je manj vnetja in hitrejše celjenje po LASIK-u, vendar je daljše obdobje čutne denervacije, kar vodi do zapleta suhih oči. Prelomni zapleti vključujejo premajhno korekcijo, regresijo, nepravilni astigmatizem, decentracijo in vidne aberacije.

LASIK ima nekaj prednosti pred PRK. Bolniki hitreje okrevajo in trpijo zaradi manjšega tveganja za okužbe, vnetja in meglen vid. Počutijo se manj nelagodja in hitreje dosežejo najvišje rezultate vida. Obe očesi običajno opravijo v samo enem obisku. Vendar pa bolniki z LASIK-om včasih trpijo zaradi zapletov, ki obdajajo roženico, npr. Kirurgi gredo globlje z laserjem excimer v LASIK kot v PRK. Kirurgi lahko s PRK lažje uravnavajo debelino roženice. Vse vrste refraktivne operacije roženice povzročajo prehodno zmanjšanje izločanja solz^[1], zlasti v prvih treh pooperativnih mesecih. Toda izločanje solz se pri LASIK-u najbolj bistveno zmanjša.^[2]

Pri PRK bolniki včasih med očmi počakajo en do dva tedna. Počutijo se večje nelagodje po operaciji in imajo večje tveganje za zaplete, kot so okužba, vnetje in meglen vid. Počakati morajo tudi do šest mesecev, da dosežejo največjo ostrino in jasnost svojega vida.

Reference

Sledi pooperativno vnetje, mikrobni zapleti in celjenje ran - NIH
Pogled na LASIK: preteklost, sedanjost in prihodnost - Ameriška akademija za oftalmologijo
Koncentracija in posledice živčnega faktorja rasti v fotorefraktivni keratektomiji v primerjavi z laserjem v položaju keratomileusis - Ameriški časopis za oftalmologijo
Zapleti laserske in situ-keratomilevze. - NIH.gov
Ocena izločanja solz po refraktivni operaciji - NIH.gov
Simptomi sindroma suhega očesa in ponavljajoče se erozije po refraktivni operaciji - Časopis za katarakto in refraktivno kirurgijo
Fotorefraktivna keratektomija - Wikipedija
LASIK - Wikipedija
PRK laserska kirurgija oči - Vse o viziji
Postopek LASIK: Celoten vodnik - Vse o viziji
LASIK kirurgija: nega in okrevanje po op - Svet za izobraževanje očne kirurgije
PRK Stroški kirurgije - PRK Kirurgija
Zgodovina korekcije oči - Visian ICL
LASIK Pogosta vprašanja - www.clearlylasik.com

Zdravje