Razlike med ishemijo miokarda in miokardnim infarktom

Miokardna ishemija in miokardni infarkt sta pogoja, ki določata neuspešno stanje srčne mišice. Medtem ko je za miokardno ishemijo značilno zmanjšanje dotoka krvi v srčno tkivo, kar vodi v bolečino v prsih ali angino pektoris, je miokardni infarkt končna točka te ishemije, ki povzroči smrt srčnega tkiva zaradi odsotnosti oskrbe s krvjo. Infarkt miokarda je tisto, kar običajno imenujemo srčni infarkt in je pogosto posledica dolgotrajne in nezdravljene miokardne ishemije.

Razlika med vzroki
Vzroki miokardnega infarkta so enaki kot miokardna ishemija, saj nezdravljena miokardna ishemija vodi v infarkt. Vzroki so naslednji:

• Koronarna bolezen je najpogostejši vzrok miokardne ishemije, ker nastane zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo, te arterije pa so odgovorne za uravnavanje dovoda krvi v srce. V tem stanju arterije postanejo ozke in izgubijo elastičnost zaradi nabiranja holesterolovih plakov znotraj arterijske stene, s čimer se zmanjša pretok krvi do same srčne mišice. To agregacijo holesterola imenujemo ateroskleroza.
• Krvni strdki, ki ovirajo pretok krvi skozi srčne arterije, lahko privedejo tudi do ishemije miokarda.
• Spazem koronarnih arterij je stanje, pri katerem se mišice znotraj sten arterij, ki oskrbujejo srce, zaostrijo in s tem zmanjšajo dotok krvi v srce.
• Poleg naštetih vzrokov obstaja še veliko drugih dejavnikov tveganja, ki pomembno vplivajo na razvoj miokardne ishemije, kot so kajenje, žvečenje tobaka, diabetes mellitus, hipertenzija, zvišana raven holesterola, debelost, pomanjkanje telesne vadbe in močna družina zgodovino.

Razlika med znaki in simptomi
Vsi znaki in simptomi miokardne ishemije so vidni v primeru miokardnega infarkta. Skupaj s temi simptomi se lahko pojavi tudi z malo drugimi simptomi. V primeru ishemije bolnik občuti težo v prsih, bolečino ali pritisk, zlasti na sredini prsnega koša ali na levi strani, bolečino pa lahko čutimo tudi v vratu, čeljusti, rami ali levi roki. V redkih primerih ga opazimo tudi na desni strani, z občutkom slabosti, bruhanja in zadihanosti ob najmanjšem naporu.
V primeru ishemije se lahko bolnik pojavi skupaj s prekomernim potenjem, utrujenostjo, palpitacijami, občutkom zgaga in lahkotno glavo skupaj z vsemi zgoraj navedenimi simptomi. Včasih se lahko zgodi, da se bolnik ne pritoži nad katerim koli od teh simptomov in utrpi "tihi srčni infarkt", kar se kaže pri bolnikih, ki že dolgo časa trpijo za diabetesom mellitusom. Če je ishemija preveč nenadna in huda, vodi v takojšen infarkt in smrt kmalu zatem, v nekaj minutah.

Razlika v diagnozi
V primeru ishemije lahko naredimo koronarno angiografijo, da odkrijemo kakršno koli okvaro koronarnih arterij, ki oskrbujejo s krvjo srce, kar je lahko vzrok za ishemijo. EKG lahko pokaže spremembe zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v srčnem tkivu. Test srčnega stresa lahko naredimo, da sprožimo simptome in opazimo spremembe v elektrokardiogramu, ki nastanejo zaradi tega stresa na srčnem tkivu.
V primeru miokardnega infarkta bo EKG pokazal drugačen nabor sprememb, ki so nastale zaradi infarkta. Ravni srčnih biomarkerjev pomagajo pri diagnosticiranju stalnega srčnega infarkta ali miokardnega infarkta.

Povzetek
Ko se povrne pretok krvi v primeru ishemije, se bolečina v nekaj minutah zmanjša in trajne poškodbe srca ni. To stanje je mogoče zdraviti z uravnavanjem dovoda krvi v srce z medicinsko terapijo, odvisno od vzroka težave, medtem ko je v primeru infarkta krvni pretok minimalen ali odsoten, bolečina pa traja dlje časa in srčne mišice umrejo, če takoj ne zdravimo. Zato je priporočljivo, da takoj ukrepate, ko je znano, da oseba trpi za miokardno ishemijo, da prepreči, da bi napredovala v srčni infarkt, ki je poln..