Razlika med Vitiligo in Leucoderma

Leucoderma proti Vitiligo
 

Vitiligo in levkoderma (leukoderma) sta ista stvar. Vitiligo je medicinski izraz za leukodermo in med vitiligo in leukodermo ni nobene razlike. Michael Jackson in Jon Hamm sta imela vitiligo. Ta članek bo podrobno razpravljal o tem, kaj je vitiligo, kakšne so njegove klinične značilnosti, simptomi, vzroki in napoved ter tudi potek zdravljenja, ki ga potrebuje.

Barva kože je posledica pigmenta, imenovanega melanin, ki nastaja v melanocitih. Ko se delovanje melanocitov poslabša, koža izgubi barvo. Temu rečemo vitiligo. Čeprav je natančen vzrok za vitiligo skrivnost, je veliko teorij, ki pojasnjujejo to patofiziologija. Nekateri menijo, da je avtoimunsko, kjer je telo imunski sistem deluje proti melanocitom, ki jih uničuje. Drugi predlagajo genetsko povezavo. TYR gen, ki pomaga uničiti rakave celice pri malignih melanom, je prisoten tudi pri bolnikih z vitiligo. Vitiligo, gen TYR naredi melanocite bolj dovzetne za imunsko posredovano škodo. Teorija oksidativnega stresa kaže, da strupeni presnovki kisika, ki nastajajo v normalnih telesnih mehanizmih, uničijo melanocite. Vnetje je tkivna reakcija na škodljive povzročitelje. Poškodba je lahko posledica virusov, bakterij ali kemikalij. Pretirana vnetna reakcija sprošča strupene snovi, ki poškodujejo in uničijo melanocite. Za nekatere viruse je znano, da posebej vplivajo na kožne celice. To lahko igra tudi vlogo vitiliga.

Obstajata dve vrsti vitiliga. Segmentalni vitiligo se pojavlja samo na eni strani, zlasti na območjih, povezanih z hrbtenica oskrba s koreninami. Videz, oblika, barva in velikost se spreminjajo od pacienta do bolnika. Segmentalni vitiligo se hitro širi, vendar se dobro odziva na zdravljenje. Ni znano, da je povezan z avtoimunskimi boleznimi. Nesegmentalni vitiligo se pojavi simetrično. Obstaja pet različnih razredov nesegmentalnega vitilga. So posplošeni, univerzalni, akrocialni, sluznični in žariščni vitiligo. Ko ostane le majhno območje pigmentirane kože z obsežnim generaliziranim vitiligo, se imenuje vitiligo Universalis. Akrofacialni vitiligo vpliva na obraz, prste in prste. Žarišče vitiligo je lokalizirana oblika bolezni.

Najpogostejša načina zdravljenja sta ultravijolična svetloba in steroidna terapija. Izpostavljenost ultra vijolični svetlobi se lahko izvede v pisarni ali doma. Shema zdravljenja je lahko dolga nekaj tednov. Daljše pike so tam, dlje časa traja, da začne veljati zdravljenje. Raziskave kažejo, da fototerapija ni zanesljiva in ne moremo ponovno pigmentirati kože. Pri dodajanju fototerapiji lahko psoralen povzroči delno ponovno pigmentacijo.  Vitamin B12 in folna kislina tudi v študijah so pokazali zadovoljive rezultate s ponovnim pigmentiranjem 50% primerov. Steroidi vplivajo na vnetne mehanizme telesa, kar zmanjšuje poškodbe melanocitov. Toda dolgotrajno zdravljenje s steroidi lahko povzroči redčenje kože, izpadanje las in stanje podobno Cushingu. Nekatere raziskave so pokazale, da je takrolimus učinkovit proti vitiligu. Kozmetična kamuflaža preprečuje, da bi se prizadeta koža pordela ob izpostavljenosti sončni svetlobi. Odstranjevanje pigmentiranih območij v primeru vitiligo Universalis je zadnja možnost jarka, zato je treba upoštevati osnovno varnost pred soncem. Presaditev melanocitov je še ena manj pogosto uporabljena metoda.