Razlika med UTI in okužbo mehurja

Ključna razlika - UTI proti okužbi mehurja
 

Okužbe sečil pogosto opazimo pri ženskah, otrocih in starejših moških. Pojav UTI pri moških je dokaj neobičajen in moški, ki dobi ponavljajoče se UTI, ima večjo verjetnost, da ima nenormalno sečil. Te okužbe sečil lahko povzročijo akutne zaplete, kot so gram negativna septikemija in akutno odpoved ledvic. Klinično UTI lahko razdelimo v dve kategoriji kot zgornji in spodnji UTI. Okužbe mehurja so vrsta okužb spodnjih sečil. Ključna razlika med UTI in okužbo mehurja je torej v tem UTI je okužba na katerem koli delu sečil, medtem ko je okužba mehurja okužba v spodnjih sečilih. Pomembno je tudi opozoriti, da je okužba mehurja podvrsta UTI.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je UTI
3. Kaj je okužba mehurja
4. Podobnosti med UTI in okužbo mehurja
5. Primerjava ob strani - okužba UTI proti mehurju v tabeli
6. Povzetek

Kaj je UTI?

UTI oz okužba sečil lahko definiramo kot okužbe, ki vključujejo ledvice, sečevod, mehur in sečnico. Večina UTI je osamljenih napadov, vendar v 10% primerov obstaja možnost ponavljajočih se napadov. Od tega 10%, 20% zaradi ponovitve, preostalih 80% pa zaradi ponovnih okužb. UTI so bili prepoznani kot najpogostejši vzrok septikemije.

Patogeneza UTI

Organizmi normalne flore črevesja so najpogostejši povzročitelji UTI. Spolni odnosi in slaba osebna higiena olajšajo vstop teh mikrobov v sečil. Ko vstopijo v sečil, se dvignejo vzdolž sečnice in prodrejo v nadrejeni urotelij. Z virusnimi faktorji, kot so fimbrije, se ti patogeni držijo urotelija in začnejo sproščati različne toksine, ki sprožijo patogenezo.

Najpogostejši povzročitelji UTI so,

• Escherichia coli(predvsem)
• Proteus spp.
• Klebsiella spp.
• Pseudomonas spp.
• Streptococcus faecalis
• Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus

Dejavniki, ki predisponirajo UTI

1. Nenormalno sečil
   • Kamni
   • Stroge
   • Vesični ureterski refluks
   • Ginekološki vzroki so npr .: vesicovaginalna fistula
   • Nevrološki vzroki
   • Povečana prostata
2. Instrumentacija
3. Zaviranje imunosti zaradi sladkorne bolezni ali nosečnosti

Znaki in simptomi UTI

Akutni pielonefritis

Simptomi: Bolečine v ledvicah, visoka vročina z mrzlico in bruhanjem

Znaki: Ledvični kot in občutljivost ledvenega predela

Cistitis, uretritis

Simptomi: Disurija, povečana pogostost motenj, supra sramne bolečine

Znaki: Supra pubic nežnost

Diagnoza UTI

Diagnozo UTI lahko postavimo pri mlajših ženskah (starost <65) who do not have any urinary tract abnormality, urinary tract instrumentation or systemic illness, if they show at least two of the three cardinal symptoms - dysuria, urgency, frequency.

Za potrditev diagnoze je mogoče opraviti naslednje preiskave.

• Urinsko celotno poročilo (UFR); iskati prisotnost gnojnih celic, rdečih krvnih celic ali gnojnih celic
• Kultura urina in ABST; iskati prisotnost čiste rasti, ki je večja od 10⁵ na mililiter svežega urina

Slika 01: Več ur bacil med belim krvničkami pri urinski mikroskopiji, kar kaže na UTI.

Nizko število kolonij je pomembno, če se vzorec urina odvzame iz epruvete nefrostomije, aspirata suprapubiksa, delno zdravljenega UTI ali hude disurije. Druge preiskave vključujejo FBC, krvno sečnino, serumski elektrolit, FBS, USS, KUB rentgen, MRI in CT.

Upravljanje UTI

Trimetoprim-sulfametoksazol (160/800 mg dvakrat na dan 3-7 dni) in nitrofurantoin (100 mg dvakrat na dan 5-7 dni) sta najustreznejša antibiotika. Tudi moški z nezapletenim UTI se lahko zdravijo s temi antibiotiki, vendar je treba zdravljenje nadaljevati 7-14 dni. Občasno se uporabljajo tudi krajši tečaji z amoksicilinom (250 mg trikrat na dan), trimetoprimom (200 mg dvakrat na dan) ali peroralnim cefalosporinom. Če ima bolnik akutni pielonefritis, mu dajemo intravenske antibiotike, kot so aztreonam, cefuroksim, ciprofloksacin in gentamicin. Med terapijo z zdravili in nekaj tednov po zdravljenju je treba spodbujati visok vnos tekočine (2 L na dan).

Profilaktični ukrepi za preprečevanje UTI

• Uživanje več tekočine
• Izboljšanje osebne higiene
• Antibiotična profilaksa z majhnimi odmerki
• Obvladovanje sladkorne bolezni
• Zdravljenje osnovnega vzroka

Kaj je okužba mehurja?

Okužbe mehurja (cistitis) povzročajo bakterijska invazija mehurja. Kot je bilo omenjeno na začetku, gre za podskupino UTI. Večina primerov cistitisa je akutnih.

Patogeneza okužb mehurja (cistitis)

Mikrobi, ki povzročajo UTI, vstopijo v sečil iz perianalnega območja in se dvignejo vzdolž sečnice. Ko ti organizmi vstopijo v mehur, začnejo svojo patogenezo znotraj mehurja, kar ima za posledico cistitis. Običajno se organizmi, ki na ta način vstopijo v mehur, izločajo z urinom. Toda odvisno od virulentnosti patogena, jakosti imunskega odziva gostitelja in prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti sečil lahko ti cistitisi, ki povzročajo patogene, kolonizirajo v sluznici mehurja.

Najpogostejši povzročitelj je E. coli. Ženske so bolj nagnjene k okužbam mehurja zaradi neposredne bližine sečnice do anusa.

Slika 02: Okužba mehurja

Znaki in simptomi okužbe mehurja

• Disurija in povečana pogostost motenj
• Supra sramne bolečine
• Moten ali krvav urin z motenim vonjem
• Krči v spodnjem delu trebuha

Dejavniki tveganja okužbe mehurja

• Starostna starost
• Zmanjšan vnos tekočine
• Uretralna instrumentacija
• Ovire sečil
• Nenormalnosti sečil

Diagnoza

Za preverjanje prisotnosti belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in organizmov lahko vzamete popolno poročilo o urinu (UFR). Z urinsko kulturo in ABST je mogoče ugotoviti bolezen, ki povzroča organizem, in določiti ustrezen antibiotik.

Zdravljenje

Peroralni antibiotiki skupine kinolonov (norfloksacin, ciprofloksacin) in ko-amoksiklav lahko dajemo 5-7 dni. 2-3 dni po poteku antibiotikov je treba kulturo urina ponoviti.

Kakšne so podobnosti med UTI in okužbo mehurja?

• Okužba z UTI in mehurjem se zgodi zaradi delovanja mikrobov v sečilih.
• Zdravila prebavil so najpogostejši povzročitelji tako UTI kot okužb mehurja.

Kakšna je razlika med UTI in okužbo mehurja?

UTI proti okužbi mehurja
UTI lahko opredelimo kot okužbe, ki vključujejo ledvice, sečevod, mehur in sečnico.	Okužbe mehurja so okužbe, ki jih povzroči bakterijska invazija mehurja
Lokacija
UTI prizadene spodnji in zgornji sečil.	Okužbe mehurja okužijo mehur.
Razmerje
UTI je širok pojem, ki se uporablja za opis okužbe na katerem koli delu sečil.	Okužbe mehurja so pravzaprav podskupina UTI

Povzetek - UTI proti okužbi mehurja

Kot je razloženo zgoraj, se okužbe sečil in mehurja pojavijo zaradi delovanja mikrobov v sečil. UTI lahko prizadene tako zgornji kot spodnji sečni trakt, saj vključuje okužbe v ledvicah, sečilih, mehurju in sečnici. Okužbe mehurja prizadenejo samo mehur in so podvrsta UTI. To je razlika med UTI in okužbo mehurja.

Prenesite PDF različico UTI proti okužbi mehurja

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med UTI in okužbo mehurja.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "Bacteriuria pyuria 4" avtor Steven Fruitsmaak - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
2. "Okužba mehurja" BruceBlaus - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia