Razlika med protrombinskim in delnim tromboplastinskim časom

Kadar pride do miokardnega infarkta ali možganske kapi ali kadar koli tromba grozi, da bi se sistem razblinil v sistemu, je pomembno uporabiti antikoagulacijsko terapijo. Coumadin (Warfarin) in Heparin sta dve najpogostejši zdravili, ki se uporabljata v bolnišnici, da se prepreči strjevanje krvi. Čeprav so ti učinkoviti v primerih miokardnega infarkta ali v primeru možganske kapi, je še vedno pomembno, da se izmeri osnovna vrednost, da se ugotovi, ali je treba zdravljenje prekiniti ali ne. Brez merjenja izhodiščnih vrednosti bo bolnik nagnjen krvavitvam in lahko celo poškoduje več.

Dve najučinkovitejši meritvi, ki se nanašata na antikoagulante, sta protrombinski čas in delni tromboplastinski čas. PT in PTT sta glede postopka koagulacije vedno različni.

PT ali protrombinski čas izhaja iz razmerja protrombina skupaj z mednarodnim normaliziranim razmerjem za merjenje zunanje koagulacijske poti. PT meri tudi faktorje strjevanja I, II V VII in X. PT je tudi pokazatelj ravni varfarina v telesu, pa tudi status vitamina K. Normalna vrednost za PT je 11-16 sekund.

Obrazložitev števila faktorjev strjevanja, ki jih preverja PT, je utemeljitev dejstva, da je protrombin faktor II faktorjev strjevanja in zato služi za preverjanje ostalih štirih faktorjev strjevanja. Nenormalnost PT lahko povzročijo težave z jetri ali pomanjkanje katerega koli od zgoraj omenjenih dejavnikov strjevanja, na primer v primeru hemofilije. Če pacient uporablja veliko svojih faktorjev strjevanja, koncentriranih na določenem območju, namesto da kroži po telesu, ga lahko povzroči DIC ali diseminirana intravaskularna koagulacija, kar je zaplet, ki ga običajno najdemo pri nosečnicah.

Po drugi strani je PTT ali delni tromboplastinski čas merjenje poti notranje koagulacije in skupne poti koagulacije. S tem se meri tudi raven heparina, ki je potreben v telesu, če je bolnik na antikoagulacijski terapiji. Za razliko od PT, ki nam daje predstavo, koliko Warfarina uporabiti, PTT meri heparin. Normalna vrednost za PTT je znotraj 25-39 sekund. V tem območju je pomembno opaziti faktorje strjevanja I, II, V, VIII, IX, X, XI in XII. Čeprav PTT lahko zazna številne faktorje strjevanja, ne more zaznati faktorjev strjevanja VII in XIII.

Običajno se PTT in PT izvajata istočasno, da bi izsledili izvor bolezni, če primanjkuje faktorjev strjevanja ali če se faktorji strjevanja porabijo hitreje, kot bi morali biti. V medicini je pomembno dobro razumevanje zbiranja podatkov. To je razlog, da PT in PTT zdravnikom in medicinskim sestram vse olajšajo zagotavljanje najboljšega zdravstvenega varstva v zdravstveni ustanovi.

1. PT in PTT se uporabljata v medicini za sledenje težavam s krvavitvami.
2. PT pomeni protrombinski čas in se uporablja za preverjanje, ali je treba odmerjanje varfarina prilagoditi ali ne. Heparin se meri s PTT, kar pomeni delni trombpoplastinski čas.
3. faktorje strjevanja II, V, VII in X preverjamo s PT, faktorje strjevanja I, II, V, VII, IX, XI in XII pa merimo s PTT.
4. Oboje uporabljamo za ugotavljanje, kakšno vrsto hemofilije prizadene pacient ali za druge težave s krvavitvami.
5. PT meri zunanjo koagulacijo, medtem ko PTT meri lastno koagulacijo.