Razlika med nefrotičnim in nefritičnim sindromom
Share
Nefrotični vs Nefritični sindrom
Nefrotski in nefritični sindromi so pogosta otroška stanja, ki se kažejo z edemom in proteinurijo. Vendar obstajajo razlike med nefrotičnim sindromom in nefritičnim sindromom v kliničnih značilnostih. Ta članek bo govoril o nefritičnem sindromu in nefrotskem sindromu ter razlikah med njimi, ki podrobno poudarjajo njihove klinične značilnosti, vzroke, preiskave, prognozo in potek zdravljenja, ki jih potrebujejo.
Nefrotični sindrom
Pri nefrotskem sindromu pride do močne izgube beljakovin v urinu, ki povzroča nizko plazmo albumin in otekanje telesa. The vzrok nefrotskega sindroma ni znano. Nekateri primeri se pojavijo zaradi henohe schonlein purpura (HSP), sistemskega eritematoznega lupusa, alergenov in okužb. Značilnosti nefrotičnega sindroma otekanje okoli oči, skrotuma, vulve in spodnjih okončin zaradi zbiranja tekočine. Tekočina se nabira v trebuhu (ascites) in plevralnih votlinah (izliv). Urin - popolno poročilo, mikroskopija urina, kultura, natrij v urinu, celotna krvna slika, sečnina v krvi, serumski elektroliti, kreatinin, rutinsko opravijo albumin, raven komplementa, ASOT, bris brisa grla in antigen hepatitisa B preiskava zaradi nefrotskega sindroma.
Obstajajo tri vrste nefrotičnega sindroma: steroidno občutljiv, steroidna odpornost in prirojen. Nefrotski sindrom, občutljiv na steroid predstavlja približno 85-90% primerov. Pri azijskih fantih je bolj pogosto kot pri deklicah. Alergije in bronhialna astma so slabo povezani s steroidno občutljivim nefrotičnim sindromom. Kot že ime pove, zdravljenje s steroidi rešuje izgubo beljakovin. Odpoved ledvic ni znan pri steroidno občutljivem nefrotskem sindromu. Običajno so pred njo okužbe dihal.
Če je pacient star med 1 in 10 in nima urina, obarvanega s krvjo, je normalni krvni tlak, normalna raven komplementa in normalno delovanje ledvic nefrotični sindrom podobnejši kot nefritični sindrom. Bruto izguba tekočine, strjevanje krvi, okužbe, visoka raven holesterola v serumu so dobro znani zapletov od nefrotski sindrom. V naravni anamnezi bolezni so značilni recidivi in remisije.
Pediatrični nefrološki pregled je potreben v primeru steroidno odporen nefrotski sindrom. Diuretiki odstranjujejo odvečno tekočino. Zaviralci ACE in dieta z malo soli pomagajo nadzirati krvni tlak. NSAID lahko zmanjšajo izgubo beljakovin v urinu.
Prirojeni nefrotski sindrom je redka in prisotna v prvih treh mesecih življenja. Prikazuje an avtosomno recesivno dedovanje. Najpogostejši je pri Fincih. Prognoza je slaba. Mislimo, da je izguba severnega albumina povezana z visoko smrtnostjo. Okvara ledvic je pri teh bolnikih redka. Za obvladovanje ekstremnega otekanja bo morda treba odstraniti obe ledvici.
Nefritični sindrom
Streptokokni faringitis ali kožna okužba pri otrocih običajno predhodi nefritis. Post streptokokni glomerulonefritis je danes v Veliki Britaniji redkost, pogost pa je v državah v razvoju. Henoch Schonlein purpura (HSP), poliarteritis nodoza, mikroskopski poliarteritis, Wegenrjeva granulomatoza, sistemski eritematozni lupus, IgA nefropatija, Goodpasturejev sindrom in mesangiokapilarni glomerulonefritis povzroči akutni nefritis. Akutni nefritis zmanjšuje glomerularno filtracija, zmanjšuje izločanje urina, poveča volumen telesne tekočine, poviša krvni tlak in povzroči krče, hematurijo in proteinurijo. Odvečno tekočino je treba odstraniti z diuretiki s posebno pozornostjo na ravni elektrolitov. Ledvična funkcija lahko v nekaterih primerih drastično pade. Nepovratna odpoved ledvic je končni rezultat, če ga ne zdravimo.
Kakšna je razlika med nefritičnim in nefrotičnim sindromom?
• Nefrotični sindrom se pojavi v mlajši starosti kot nefritični.
• Nefrotični sindrom ne poviša krvnega tlaka, medtem ko nefritični sindrom.
• Nefrotični sindrom ima normalno stopnjo komplementa, medtem ko ima nefritični sindrom nizko raven komplementa.
• Nefrotični sindrom ne vpliva na delovanje ledvic, medtem ko nefritični sindrom zmanjšuje delovanje ledvic.
• Nefrotični sindrom ne povzroča hematurije, medtem ko nefritični sindrom.
Preberi več:
1. Razlika med diabetesom mellitus in diabetesom Insipidus
2. Razlika med okužbo mehurja in ledvic
3. Razlika med bolečinami v križu in bolečinami v ledvicah
4. Razlika med levo in desno ledvico
5. Razlika med nefrologom in urologom
