Razlika med Nefrostomijo in Urostomijo

Ključna razlika - Nephrostomy vs Urostomy
 

Naj najprej pogledamo pomen izraza "stoma", preden analiziramo razliko med Nefrostomijo in Urostomijo.Stoma je odprtina, bodisi naravna bodisi kirurško ustvarjena, ki telesno votlino povezuje z zunanjim okoljem. Nefrostomija je umetno ustvarjena odprtina med ledvico in kožo hrbta, ki omogoča preusmeritev urina (pretok urina skozi običajni prehod skozi uretere) neposredno iz zgornjega dela sečnega sistema (ledvične medenice). Urostomija je nekoliko podoben postopek, ki se izvaja bolj distalno vzdolž sečnega sistema (običajno iz sečnega mehurja), da se zagotovi preusmeritev urina. Urostomija je ustvarjena za preusmeritev urina v situacijah, ko drenaža urina iz mehurja in sečnice ni mogoča, npr. v primeru oviranja. The ključna razlika med nefrostomijo in urostomijo je to nefrostomija nastane med ledvično medenico in kožo na hrbtu ker urostomija je ustvarjena med sečnega mehurja / spodnjih sečil in kože na spodnjem delu trebuha. Vendar se urostomija včasih na splošno nanaša na kakršno koli povezavo med sečil in zunanjostjo, ki vključuje tudi nefrostomijo.

Kaj je nefrostomija?

Nefrostomija je umetna povezava med zgornjim delom sečil in kožo na hrbtu, ustvarjena kirurško, da olajša pretok urina ob prisotnosti distalne ovire do sečil. Na splošno se pod anestezijo ustvari luknja s pomočjo kirurških instrumentov. Nato se luknja poveča s pomočjo dilatatorjev. To poteka pod ultrazvočnim vodstvom. Nato se med ledvično medenico in zunanjost vstavi pigtail kateter. To bo omogočilo prost pretok urina s prehodom distalne ovire. Zunanji konec katetra je običajno povezan z zbiralno vrečko. Ta postopek se opravi v primeru bolezni sečnega kamna, ki povzroči popolno obstrukcijo ali ledvični absces, malignost, ki povzroča ovire sečnice. Ta postopek pomaga zaščititi preostalo ledvično tkivo pred nadaljnjo poškodbo. To se običajno opravi kot nujni postopek. Ko je distalna ovira olajšana, lahko nefrostomijo odstranimo. Pogosti zapleti postopka so naključna punkcija ledvic, ki povzroči veliko krvavitev, ruptura ledvične medenice ter premik in zamašitev pigtail katetra. Prepustnost katetra je mogoče preizkusiti s testom matrice, ki je običajno v primeru ovir.

Kaj je Urostomija?

Urostomija običajno nastane med sečnim mehurjem ali spodnjimi sečnicami in kožo na spodnjem delu trebuha. Ta postopek je precej drugačen, ureterji pa se neposredno odpirajo na zunanjo stran ali del črevesja, ki se uporablja za ustvarjanje stome. Nato je stoma prekrita z zbiralno vrečko. Včasih se kirurško ustvari notranja vrečka za zbiranje urina z uporabo dela črevesja, ko se mehur med operacijo odstrani, kot je karcinom mehurja. Ta postopek poteka v situacijah, kot so infiltracijski karcinom prostate ali mehurja, poškodba sečnice. Zapleti postopka vključujejo poškodbe mehurja in cistitis.

Kaj je razlika med Nefrostomija in Urostomija?

Značilnosti nefrostomije in urostomije:

Anatomija:

Nefrostomija: Nefrostomija nastane med ledvično medenico in kožo na hrbtu.

Urostomija: Urostomija nastane med sečnim mehurjem / spodnjimi sečnicami in kožo na spodnjem delu trebuha.

Uporabljeni kateter:

Nefrostomija: Svinjski kateter se uporablja za odtok urina.

Urostomija: Distalni konec sečnic ali dela črevesja je prišit na kožo, ki tvori stome.

Zapleti:

Nefrostomija: Nefrostomija lahko povzroči naključno punkcijo ledvic in krvavitev, rupturo ledvične medenice ter premik in blokado pigtail katetra.

Urostomija: Urostomija lahko privede do poškodb notranjih organov in okužb, spolne disfunkcije in kožnih zapletov, kot je srbenje.

Namen:

Nefrostomija: Nefrostomija se izvaja za lajšanje obstrukcij zgornjih sečil, kot je kamnita bolezen, ki povzroča popolno obstrukcijo ali ledvični absces, malignost povzroča oviranje sečil.

Urostomija: Urostomija se izvaja za lajšanje obstrukcij spodnjih sečil, kot je infiltracijski karcinom prostate ali mehurja, poškodba sečnice, ki povzroča ovire izstopa iz mehurja.

  Vljudnost slik: "N01224 H nefrostomija" Neznano (Public Domain) prek Commons "Diagram, ki prikazuje, kako je urerostom narejen (ilealni kanal) CRUK 124" družbe Cancer Research UK - Originalno sporočilo CRUK. (CC BY-SA 4.0) prek Wikimedia Commons