Razlika med lymsko boleznijo in lupusom

Ključna razlika - lajmska bolezen proti lupusu
 

Lupus in lymska bolezen sta dve bolezni, ki imata skupne številne simptome. Čeprav je klinik zlahka ugotoviti razliko med lajmsko boleznijo in lupusom s pravilno anamnezo in nekaj standardnimi preiskavami, je za navadno javnost podobnost v načinu predstavitve lahko vzrok za zmedo. Lupus je v osnovi avtoimunska bolezen s sistemskimi manifestacijami; zato ima endogeni izvor. Toda lajmska bolezen je nalezljiva bolezen, ki jo povzroči patogen, ki vstopi v naše telo zaradi ugrizov klopov. Skladno s tem je lajmska bolezen zunanja bolezen, ki jo povzroča zunanji povzročitelj. To je ključna razlika med lajmsko boleznijo in lupusom.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je lajmska bolezen 
3. Kaj je Lupus
4. Podobnosti med lajmsko boleznijo in lupusom
5. Primerjava ob strani - bolezen lajma proti lupusu v tabeli
6. Povzetek

Kaj je lajmska bolezen?

V veliki večini primerov lajmsko bolezen povzroča spiroheta z imenom Borrelia burgdoferi ki vstopi v človeško telo skozi ugrize uši ali klopov. Drugi manj pogosti povzročitelji so B.afzelli in B.garinii.

Rezervoar okužbe je iksodid (trdi klopi), ki se prehranjuje s številnimi velikimi sesalci. Ptice so odgovorne tudi za širjenje teh parazitskih klopov v ekosistemu. Kot je bilo že omenjeno, spiroheti vstopijo v krvni obtok človeka po ugrizu klopov, katerih stadij odraslih, ličink in nimfla lahko širi okužbo.

Večina bolnikov, ki trpijo za lajmsko boleznijo, je nagnjena k temu, da dobijo Erlihiozo kot koinfekcijo.

Klinične značilnosti

Napredovanje bolezni poteka v treh stopnjah, klinične značilnosti pa se razlikujejo glede na stopnjo.

Zgodnja lokalizacija

Najbolj edinstvena lastnost, ki opredeljuje to začetno fazo, je pojav kožne reakcije okoli mesta ugriza klopa, ki je poimenovan kot Erythema migrans. Makularni ali papularni izpuščaj se lahko pojavi približno 2-30 dni po ugrizu klopa. Izpuščaj običajno izvira na območju, ki meji na ugriz klopov, nato pa se širi obrobno. Te kožne lezije imajo značilen videz očesa bika z osrednjim očistkom. Vendar te značilnosti niso patognomonične za lajmsko bolezen. V tej fazi so lahko manjši splošni simptomi, kot so vročina, limfadenopatija in utrujenost.

Slika 01: Lajmska bolezen

Zgodnja diseminirana bolezen

Širjenje okužbe z izvirnega mesta se zgodi prek krvi in ​​limfe. Ko se telo začne odzivati ​​na to, se lahko bolnik pritoži zaradi blage artralgije in slabo počutja. V nekaterih primerih lahko opazimo razvoj metastatskih eritemskih migranov. Nevrološka vpletenost se pokaže običajno nekaj mesecev po začetni okužbi, potrdi pa jo pojav limfocitnega meningitisa, palzije lobanjskih živcev in periferne nevropatije. Incidenca karditisa in radikulopatije, povezane z lajmsko boleznijo, je odvisna od nekaterih epidemioloških dejavnikov.

Pozna bolezen

Artritis, ki prizadene velike sklepe, polineuritis in encefalopatija so klinične značilnosti, ki jih pogosto opazimo v pozni fazi bolezni. Nevropsihiatrične težave se lahko pojavijo kot posledica vpletenosti možganskega parenhima. Acrodermatitis chronica atrophicans je redek zaplet napredovane lajmske bolezni.

Diagnoza

V začetni fazi bolezni se diagnoza lahko postavi na podlagi kliničnih značilnosti in anamneze. Gojenje organizmov iz vzorcev biopsije ponavadi ni zanesljivo in dolgotrajno (ker postopek traja vsaj šest tednov, da dobimo zadovoljive rezultate).

Odkrivanje protiteles ni uporabno že takoj na začetku bolezni, vendar daje izjemno natančne rezultate v zgodnji diseminirani in pozni fazi.

Večja razpoložljivost naprednih tehnik, kot je PCR, je pospešila postopek diagnoze in zdravljenja lajmske bolezni, kar zmanjšuje življenjsko nevarne zaplete.

Upravljanje

• Najnovejše smernice odsvetujejo zdravljenje asimptomatskih bolnikov s pozitivnimi rezultati testov na protitelesa.
• Standardna terapija je sestavljena iz 14-dnevnega tečaja doksiciklina (200 mg dnevno) ali amoksicilina (500 mg 3-krat na dan). Toda v primeru razširjene bolezni z artritisom je treba terapijo podaljšati na 28 dni.
• Vsako vpletenost nevronov je treba upravljati z dajanjem beta laktamov parenteralno 3 do 4 tedne.

Preprečevanje

• Uporaba zaščitnih oblačil
• Odganjalci žuželk
• Tveganje za okužbo v prvih urah ugriza klopa je precej majhno. Zato odstranitev klopa takoj zmanjša možnost za kakršno koli napredno bolezen.

Kaj je Lupus?

Lupus je avtoimunska bolezen s sistemskimi učinki. Bolezen jo imenujejo tudi s tisočimi obrazi zaradi različnih načinov, kako se lahko predstavi.

Opisane so bile štiri glavne klinične različice eritematoznega lupusa.

• Sistemski eritematozni lupus
• Diskoidni (novorojenčki) eritematozni lupus
• Subakutna kožna
• Sistemski

Sistemski eritematozni lupus (SLE)

To je najpogostejša klinična varianta lupusa. Za postavitev diagnoze SLE morajo biti izpolnjeni najmanj štirje naslednji kriteriji

• Malar izpuščaj
• Fotosenzibilnost
• Diskoidni plaki
• Artritis
• Ustne razjede
• Ledvične spremembe
• Serozitis
• Nevrološka vpletenost
• Hematološke spremembe
• Imunološke spremembe
• Protitelesna jedra

Pojavnost SLE pri ženskah je veliko večja kot pri moških. Prisotnost malarnega izpuščaja je edinstvena lastnost, ki prepriča klinika, da sumi na SLE. Čeprav ni obvezen, imajo pacienti s SLE lahko tudi vaskulitis. Druge pogosto opažene klinične značilnosti so povezane z lupusom vročina in artritis.

Diskoidni eritematozni lupus

Prisotnost antinuklearnih protiteles je pri tem stanju zelo redka. Pacient ponavadi opiše grater muškatnega oreščka kot občutek zaradi hiperkeratoze in atrofije lasnih mešičkov. Te kožne spremembe so posledica vnetnih lezij, ki jih sproži izpostavljenost sončni svetlobi. Zato se te kožne spremembe poleti predvidoma poslabšajo.

Slika 02: Lupus

Diagnoza SLE

Kadar zaradi zgoraj omenjenih kliničnih meril kliničniki sumijo na lupus, se za potrditev diagnoze opravi test in preiskave..

• Kreatinin v serumu in analiza urina za oceno delovanja ledvic
• CBC diferencial
• ESR ali CRP
• Preizkus delovanja jeter
• Preskusi avtoantitelov
• Skupna radiografija
• Ehokardiogram
• Radiografija prsnega koša
• Artrocenteza
• Biopsija ledvic

Zdravljenje

Pri upravljanju SLE uporabljajo naslednja zdravila

• Antimalarii
• Protivnetni kortikosteroidi, ki se uporabljajo za zatiranje osnovnega vnetja. Potrebno je stalno spremljanje, da se izognemo zapletom, povezanim s dolgotrajno uporabo kortikosteroidov.
• NSAIDS
• Spreminjanje bolezni proti revmatičnim zdravilom

Kakšne so podobnosti med lajmsko boleznijo in lupusom

• Lajmska bolezen in lupus imata številne skupne klinične značilnosti, kot so artritis, vročina, glavobol.

• Vključenost CNS se kaže v obeh pogojih.

Kakšna je razlika med lajmsko boleznijo in lupusom?

Lymska bolezen proti Lupusu
Lajmska bolezen je avtoimunska bolezen.	Lupus je nalezljiva bolezen.
Artritis
Artritis, povezan z lamsko boleznijo, prizadene predvsem velike sklepe.	Artritis, povezan z lupusom, prizadene majhne sklepe.
Vročina
Vročina se običajno pojavi v zgodnji fazi bolezni.	Vročina se pojavlja brez razlikovanja v vseh fazah napredovanja bolezni.
Malar Rash
Malar izpuščaj se ne vidi. Namesto tega je eritema migrans prisotna kot značilnost.	Malar izpuščaj je edinstvena klinična značilnost.

Povzetek - Limejeva bolezen proti Lupusu

Lupus in lajmska bolezen imata edinstvene dermatološke manifestacije, ki pomagajo pri ločevanju med seboj. Izvor obeh stanj je glavna razlika med lajmsko boleznijo in lupusom. Lupus je avtoimunska bolezen, ki nastane kot posledica proizvodnje avtoantitelij. Toda lajmska bolezen je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Borrelia burgdoferi.

Prenesite PDF različico Lyme Bolezni proti Lupusu

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med lajmsko boleznijo in lupusom

Referenca:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston in Stanley Davidson. Davidsonova načela in medicinska praksa. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Natisni.

Vljudnost slik:

1. “Bullseye Lyme Disease Rashase” avtor Hannah Garrison - sl: Uporabnik: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) prek Commons Wikimedia
2. "Lupusfoto" avtorja Doktorinternet - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia