Razlika med nizkim in visokim tlakom

Nizek krvni tlak v primerjavi z visokim krvnim tlakom

Kaj je visok krvni tlak?

Visok krvni tlak je opredeljen kot Sistolični krvni tlak nad 140 mmHg in diastoličnim krvnim tlakom nad 90 mmHg v povprečju 2 ali več odčitkov, odvzetih ob dveh ločenih obiskih klinike. Po podatkih Skupnega nacionalnega odbora za preprečevanje, odkrivanje, vrednotenje in zdravljenje visokega krvnega tlaka (JNC VII) je hipertenzija razvrščena v štiri kategorije.

1. Normalni sistolni manjši od 120 mmHg, diastolični manj kot 80 mmHg

2. Predhipertenzijska sistolična 120 - 139 mmHg, diastolična 80-89 mmHg

3. Sistolna stopnja I 140 - 159 mmHg, diastolična 90 - 99 mmHg

4. Faza II sistolična nad 160 mmHg, diastolična nad 100 mmHg

Hipertenzija lahko delimo na primarno ali esencialno hipertenzijo in sekundarno hipertenzijo. Esencialna hipertenzija nima zaznavljivega vzroka, medtem ko jo ima sekundarna hipertenzija. Huda hipertenzija nad 180/110 mmHg je izjemnega kliničnega pomena. Hipertenzivna urgenca je krvni tlak nad 180/110 mmHg z novimi ali trajnimi poškodbami končnih organov. Hipertenzivna nujnost je krvni tlak nad 180/110 mmHg brez lastnosti končnih organov. Hipertenzivna poškodba končnih organov lahko vključuje encefalopatijo, intrakranialne krvavitve hemoragične kapi, miokardni infarkt, odpoved levega prekata, akutni pljučni edem.

Patogeneza esencialne hipertenzije je izredno zapletena. Srčni izpust, volumen krvi, viskoznost krvi, elastičnost žil, innerviranje, humoralni in tkivni dejavniki med mnogimi vplivajo na krvni tlak. Večina posameznikov ima sčasoma povišan krvni tlak.

Različne motnje lahko povzročijo sekundarno hipertenzijo. Endokrinološka stanja, kot so akromegalija, hipertiroidizem, hiperaldosteronemija, kortikosteroidna prekomerna sekrecija (Cushingova), feokromocitom, ledvične motnje, kot so kronična ledvična bolezen, policistična bolezen ledvic, sistemska stanja, kot so kolagena žilne bolezni, vaskulitis, lahko povzročijo sekundarno hipertenzijo.

Hipertenzija v nosečnosti je še eno pomembno področje. Hipertenzija, protienureja in krči so značilni za eklampsijo. Eklampsija lahko povzroči abruptio placente, polihidramnio, kompromis ploda in smrt ploda.

Kaj je nizek krvni tlak?

Nizek krvni tlak lahko povzročijo različni mehanizmi. Zmanjšanje volumna krvi, dilatacija perifernih krvnih žil in zmanjšanje srčnega izida zaradi srčnega popuščanja so glavna patofiziološka triada. Zmanjšanje volumna krvi lahko povzroči močno krvavitev, prekomerna ledvična izguba vode zaradi poliuree, diureza, izguba vode zaradi hudih kožnih bolezni in opeklin. Razširitev perifernih žil je lahko posledica zdravil, kot so nitrati, zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov, zmanjšan simpatični ton in vagalna stimulacija.

Med nosečnostjo se pojavlja posplošena vazodilatacija, zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​povečanje krvnega volumna, kar je vrhunec v neto znižanju krvnega tlaka, zlasti v prvih dveh trimesečih. Endokrinološka stanja, kot so hipoaldosteronizem, kortikosteroidna insuficienca, lahko znižajo krvni tlak.

Za sladkorno bolezen je znano, da povzroča nizek krvni tlak, zlasti zaradi diabetične avtonomne nevropatije. Sever hipotenzija je znan kot šok. Obstajajo različne vrste šoka. Hipovolemični šok je posledica zmanjšanja količine krvi. Kardiogeni šok je posledica zmanjšane sposobnosti srca, da črpa kri. Nevrogeni šok je posledica zmanjšanega simpatičnega tona ali prekomernega parasimpatičnega vnosa. Anafilaktični šok je pretirana alergijska reakcija. Močno znižanje krvnega tlaka lahko zmanjša perfuzijo organov, kar ima za posledico ishemično kap, miokardni infarkt, akutna odpoved ledvic, črevesna ishemija.