Razlika med hipotermijo in pljučnico

Ključne razlike - hipotermija v primerjavi s pljučnico
 

Hipotermija in pljučnica sta po definiciji dve popolnoma različni klinični stanji. Hipotermija je padec telesne temperature pod 35ºC kot posledica nezmožnosti telesnih termoregulacijskih mehanizmov za vzdrževanje temperature jedra na konstantni ravni. Invazija pljučnega parenhima s povzročiteljem bolezni (večinoma bakterije) izzove eksudativno strjevanje (utrditev) pljučnega tkiva, znano kot pljučnica. Pljučnica je nalezljivo patološko stanje, hipotermija pa fiziološka motnja s smrtnimi posledicami. To je ključna razlika med hipotermijo in pljučnico.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je hipotermija
3. Kaj je pljučnica
5. Primerjava ob strani - hipotermija proti pljučnici v tabeli
6. Povzetek

Kaj je hipotermija?

Hipotermija je padec telesne temperature pod 35 ° C kot posledica nezmožnosti telesnih termoregulacijskih mehanizmov za vzdrževanje temperature jedra na konstantni ravni.

Dojenčki in starejši ljudje so dve najbolj dovzetni starostni skupini za hipotermijo. Pri dojenčkih lahko to pripišemo slabo razvitim termoregulacijskim mehanizmom in visokim razmerjem med površino in težo.

Sekundarni vzroki hipotermije

• Hipotiroidizem
• Kortikosteroidna insuficienca
• Stroka
• Jetrna odpoved
• Hipoglikemija
• Alkohol in druga zdravila, kot so fenotiazini

Celo zdravi posamezniki lahko postanejo hipotermični, ko toplotni stres premaga termoregulacijske mehanizme, ki delujejo na vrhuncu.

Klinične značilnosti

Blaga hipotermija

• Hladno in drhteče
• Zmeda
• Dehidracija
• Ataksija

Huda hipotermija

• Hladno in ne trese se
• Togost mišic
• Zatirana zavestna raven
• Neuspešno vazokonstrikcija
• Bradikardija
• Hipotenzija
• EKG - J valovi in ​​disitmija

Preiskave

• Krvni plini - arterijski se zmanjšajo za 7% na vsak padec osnovne temperature
• Polna krvna slika
• Elektroliti
• Rentgen prsnega koša
• EKG - J valovi, ki se pojavijo na stičišču med segmentom ST in kompleksom QRS. Pacient ima lahko ventrikularno fibrilacijo in srčne motnje.
• Opraviti je treba dodatno preiskavo, da ugotovimo morebitne disfunkcije ščitnice, hipofize hipofize in hipoglikemijo.

Upravljanje

Cilj obvladovanja hipotermije je,

• Oživljanje
• Bolnika kontrolirano segrejemo
• Zdravljenje pridružene hipoksije
• Popravek neravnovesja elektrolitov
• Zdravljenje kardiovaskularnih nepravilnosti - posebno pozornost je treba posvetiti preprečevanju pojava aritmij

Kaj je pljučnica?

Invazija pljučnega parenhima s povzročiteljem bolezni (večinoma bakterije) izzove eksudativno strjevanje (utrditev) pljučnega tkiva, znano kot pljučnica.

Razvrstitev pljučnice temelji na več kriterijih.

1. Glede na povzročitelja

• Bakterijske, virusne, glivične

2. Glede na veliko anatomsko razporeditev bolezni

• Lobarna pnevmonija, Bronhophoponija

3. Glede na kraj pridobitve pljučnice

• Skupnost, bolnišnica

4. Glede na naravo reakcije gostitelja

•  Suppurative, fibrinous

Patogeneza

Običajna pljuča so brez organizmov ali snovi, ki povzročajo bolezni. Dihalna pot ima več obrambnih mehanizmov, katerih namen je preprečiti vstop teh povzročiteljev bolezni.

• Nosni očistek - delci, ki se odložijo na sprednjem delu dihalne poti na ne-cililiranem epiteliju, se običajno odstranijo s kihanjem ali kašljanjem. Delci, ki se odložijo od zadaj, se pometajo in bodo pogoltni.
• Traheobronhialni očistek - to spremlja mukociliarno delovanje
• Alveolarni očistek - fagocitoza alveolarnih makrofagov.

Pljučnica se lahko zboli, kadar so te obrambe oslabljene ali se odpornost gostitelja zmanjša. Dejavniki, kot so kronične bolezni, imunosupresija in uporaba imunosupresivnih zdravil, levkopenija in virusne okužbe, vplivajo na odpornost gostitelja, zaradi česar je gostitelj ranljiv za tovrstne motnje.

Mehanizmi čiščenja se lahko poškodujejo na več načinov,

• Zatiranje refleksa kašlja in refleksa kihanja

Sekundarni do kome, anestezije ali živčno-mišičnih bolezni

• Poškodba mukocilijarnega aparata

Kronično kajenje je glavni razlog za uničenje mukociliarnega aparata.

• Motenje fagocitnega delovanja
• Pljučna kongestija in edemi
• Kopičenje pljučnih izločkov v pogojih, kot so cistična fibroza in bronhialna obstrukcija.

Bronhopnevmonija

• Stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, hemofilci, in Pseudomonas auregenosa so glavni povzročitelji.

Morfologija

• Foci bronhopnevmonije so utrjena področja akutnega gnojnega vnetja. Utrditev je lahko zakrčena skozi en reženj, vendar je pogosteje večbarvna in pogosto dvostranska.

Lobarna pljučnica

• Glavni povzročitelji so pnevmokoki, klebsiele, stafilokoki, streptokoki

• 

  Slika 02: Lobarna pljučnica

Morfologija

Klasično so bile opisane štiri stopnje vnetnega odziva.

• Zastoji

Pljuča so težka, močvirna in rdeča. Za to stopnjo je značilna krčna žilica, intraalvelarna tekočina z malo nevtrofilcev in pogosto prisotnost številnih bakterij.

• Rdeča hepatizacija

Zastoju sledi rdeča hepatizacija, za katero je značilen masivni sotočni iztis z rdečimi celicami, nevtrofilci in fibrinom, ki zapolnjuje alveolarne prostore.

• Siva hepatizacija

V fazi sive hepatizacije pljuča zaradi postopnega razpada rdečih krvnih celic, ki so se nakopičile v alveolarnih prostorih, dobijo sivo barvo. Ta sivkast videz je okrepljen s prisotnostjo gnojnega eksudata fibrino.

• Resolucija

V končni fazi patogeneze se konsolidirani eksudat, ki se je nabral v alveolarnih prostorih, podvrže progresivni encimski prebavi, da nastane zrnat del pol tekočine, ki se ponovno absorbira in zaužije z makrofagi ali zmeša..

Zapleti

• Absces - zaradi uničenja tkiva in nekroze
• Empiem - kot posledica širjenja okužbe v plevralno votlino

Klinične značilnosti

• Akutni začetek vročine
• Dispneja
• Produktivni kašelj
• Bolečina v prsnem košu
• Plevralno trenje drgnite
• Izliv

Kakšna je razlika med hipotermijo in pljučnico?

Hipotermija proti pnevmoniji
Hipotermija je padec temperature sredice pod 35 ° C kot posledica odpovedi telesnih termoregulacijskih mehanizmov za vzdrževanje telesne temperature v ustreznem območju.	Invazija pljučnega parenhima s povzročiteljem bolezni (večinoma bakterije) izzove eksudativno strjevanje (utrditev) pljučnega tkiva, znano kot pljučnica.
Napolniti
To je nalezljivo patološko stanje.	To je bolj verjetno, da gre za fiziološko motnjo.

Povzetek - Hipotermija proti pnevmoniji

Pljučnica je nalezljivo patološko stanje, za katero je značilno vnetje pljučnega parenhima. Toda hipotermija je padec temperature sredice pod 35 ° C kot posledica odpovedi telesnih termoregulacijskih mehanizmov za vzdrževanje telesne temperature v ustreznem območju. To je ključna razlika hipotermija in pljučnica.

Prenesite PDF različico Hypothermia vs Pneumonia

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave v skladu z navedbami. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med hipotermijo in pljučnico

Reference:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston in Stanley Davidson. Davidsonova načela in medicinska praksa. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "Ilustrirana lobarna pljučnica" Inštitut za srce, pljuča in kri - (javno področje) prek Commons Wikimedia
2. »Vadba SERE« UNC - CFC - USFK (CC BY 2.0) prek Flickr