Toplotni udar proti izpuhu toplote
Kaj je toplotni udar?
Vročinska kap je oblika vročinskih bolezni, znana tudi kot klasična neenergična toplota (NEHS). Pogosto se pojavlja pri dojenčkih, starejših ljudeh in kronično bolnih posameznikih. Zanj je značilna povišana telesna temperatura nad 41o ° C, pomanjkanje znojenja in spremenjene senzorične zaznave. Temperatura jedra nad 41o ° C velja za diagnostiko toplotnega udara, čeprav se lahko pri nižjih telesnih temperaturah pojavi vročinski udar. Poleg te klasične triade so vročinski udar povezani z različnimi nevrološkimi značilnostmi, kot so razdražljivost, iracionalno vedenje, halucinacije, blodnje, palzije lobanjskih živcev in motenj možganov. Vročinski udar običajno nastane po dolgotrajnih epizodah povišane temperature okolja. Posamezniki, ki ne morejo nadzorovati toplotnega ravnovesja, kot so posamezniki z nizko zmogljivostjo srčne rezerve (starejši, post-ishemična bolezen srca, srčno popuščanje, prirojene srčne nepravilnosti), so slab nadzor nad vnosom in izgubo vode (dojenčki, bolniki, ki imajo kožne bolezni, diabetes mellitus). imeti toplotni udar. Degeneracija mišic (rabdomioliza), kar ima za posledico hiperkalemijo, hipokalcemijo in hiperfosfatemijo, akutno poškodbo jeter, kar ima za posledico motnje strjevanja in hipoglikemijo, akutno ledvično odpoved in pljučni edem. Klinična stanja, kot so tirotoksikoza, sepsa, konvulzije, tetanus in zdravila, kot so simpatomimetiki, povzročajo povečano proizvodnjo toplote. Opekline, kožne bolezni in zdravila, kot so barbiturati, nevroleptiki, antihistaminiki, povzročajo zmanjšano izgubo toplote. Pomanjkanje vedenjskih odzivov, kot so vklop ventilatorja, pitje hladne pijače, ki bi pomagala termoregulaciji, vpliva tudi na toplotno ravnovesje. Povišana proizvodnja toplote ali padec toplotne izgube lahko povzroči povišano telesno temperaturo jedra. Ker so regulativni mehanizmi oslabljeni, je faza okrevanja neučinkovita. Zato se toplotni udar šteje za nujno medicinsko pomoč.
Kaj je toplota?
Izčrpanost toplote je oblika vročinske bolezni, ki je znana tudi pod nazivom Vrtni vročinski udar. Pogosto se pojavlja pri posameznikih, ki se v vlažnem in vročem okolju ukvarjajo z močno telesno vadbo. Klasični simptomi so povišana telesna temperatura jedra nad 41o ° C, prekomerno potenje in spremenjena senzorična percepcija. Pri toplotni izčrpanosti se lahko pojavijo nespecifični simptomi, kot so glavobol, omotica, šibkost, bolečine v trebuhu, mišični krči, slabost, bruhanje in driska. Včasih lahko pride do izklopa in izgube zavesti pred izčrpanjem toplote. Bolniki s toplotno izčrpanostjo so običajno zdravi mladi odrasli, na primer športniki in vojaško osebje. Na sposobnost posameznika, da se znoji, ne vpliva; zato je telesna temperatura jedra navadno precej nižja od diagnostične 41o ° C, kadar zdravniku predložijo zdravnika. Ker so mehanizmi izgube toplote nepoškodovani, je stopnja zapletov manjša kot pri toplotnem udaru. Slaba telesna pripravljenost, debelost, utrujenost in pomanjkanje spanja so nekateri od ugotovljenih dejavnikov tveganja za vročinski udarec. Proizvodnja toplote med naporno vadbo je lahko tudi do desetkrat večja od osnovne vrednosti presnove. Pri izčrpanju toplote proizvodnja toplote presega mehanizme izgube toplote, kar ima za posledico neto povišanje telesne temperature jedra. Ko se naporna vadba ustavi, se toplota razprši s pomočjo nepoškodovanih mehanizmov izgube toplote in posameznik si opomore.
Kakšna je razlika med toplotno kapjo in toploto?
Vročinska kap in izčrpanost toplote sta na skrajnem koncu spektra toplotnih bolezni. Medtem ko se toplota izčrpava v prisotnosti nepoškodovanih regulacijskih mehanizmov, se toplotni udar zgodi zaradi spremenjenih regulacijskih mehanizmov. Medtem ko izčrpavanje toplote povzroča močna vadba, povzroči vročinski udarec motena regulacija toplote. V obeh primerih je bistveno hitro ohlajanje, zdravljenje vzroka in zapleti.