Razlika med gangreno in nekrozo

Gangrena proti nekrozi
 

Nekroza in gangrena sta dva izraza, ki ju srečujemo v patologiji. Čeprav se ti izrazi običajno ne slišijo med nemedicinski ljudje, je koristno razumeti osnovne razlike, še posebej, če se to zgodijo vam ali vašim bližnjim. Po obsežni poškodbi tkiva lahko zdravniki uporabljajo te izraze, ko vam razložijo stvari. Zelo težko jih je razložiti v nekaj preprostih besedah, saj gre za zapletene procese z več pomembnimi fazami. Zato medicinski strokovnjaki za celoten postopek uporabljajo izraza nekroza in gangrena. Prva stvar, ki nam stopi v glavo, je, da obstajajo različne vrste nekroze in gangrena je ena takih vrst. Razlika med nekrozo in gangreno je torej majhna.

Nekroza

Nekroza se lahko pojavi neposredno ali po degeneraciji celic. Zgodnje spremembe so zelo subtilne in se pojavijo na elektronskem mikroskopu šele po 2 do 3 urah, pri svetlobnem mikroskopu pa šele po 6 urah. Celične spremembe lahko razdelimo na jedrske in citoplazemske spremembe. Jedrski material se lahko najprej zlije v gosto maso, ki obarva z osnovnimi madeži. To je znano kot "Piknoza“. Nato se lahko ti grudi razcepijo v majhne delce v procesu, znanem kot "Karioreksija"Ali se lizirajo v postopku, imenovanem"Karioliza“. Citoplazemske spremembe se začnejo z citoplazma postajanje homogena in obarvajte globoko s kislimi madeži. To je posledica denaturacije citoplazemskih beljakovin. Poseben organele absorbirajo vodo in nabreknejo. Encimi osvoboditi se lizosomi, in celica se razgradi (avtoliza). Biokemično se vse te spremembe usklajujejo z množičnim vdorom kalcijevih ionov. Obstaja veliko vrst nekroze. So koagulativna nekroza, utekočinjena nekroza, maščobna nekroza, kazeozna nekroza, gumizna nekroza, fibrinoidna nekroza in gangrena.

V koagulativna nekroza celice ohranijo celični obris nekaj dni, medtem ko se vse ostale spremembe pojavijo. To vrsto nekroze opažamo najpogosteje v trdnih organih, najpogosteje po slabi oskrbi s krvjo. V likvidna nekroza celica se lizira v celoti; tako ni celičnega obrisa. To se običajno opazi v možganih in hrbtenjači. Obstajata dve vrsti maščobne nekroze; encimska in neenzimska nekroza maščob. V encimska nekroza maščob ki se značilno pojavlja v akutna pankreatitis, celične maščobe se lizirajo v maščobne kisline in glicerol s trebušno lipazo in rezultat tvori komplekse s kalcijem. Tako je videz kredasto bel.  Neenzimska nekroza maščobe večinoma se kaže v podkožju, dojkah in trebuhu. Bolniki z neenzimsko nekrozo maščobe skoraj vedno dobijo anamnezo travme. Vendar pa travma ni jasno opredeljena kot dokončni vzrok. Fibroza natančno sledi neencimski nekrozi maščobe in tvori trdno maso, ki se včasih ne razlikuje od raka. Sluzna in gnojna nekroza nastanejo zaradi tvorbe granuloma po okužbah. Fibrinoidna nekroza se pogosto opaža pri avtoimunskih boleznih.

Gangrena

Gangrena je široko uporabljen izraz, ki se nanaša na klinično stanje, pri katerem je obsežna nekroza tkiv do različnih stopenj zapletena bakterijska okužba. Obstajajo tri vrste gangrene; suha, mokra in plinska gangrena. Suha gangrena večinoma se pojavi na okončinah zaradi slabe oskrbe s krvjo zaradi blokade arterijah. Mokra gangrena izhaja iz hude bakterijske okužbe, ki je bila nameščena na nekrozi. Pojavi se lahko na okončinah, pa tudi v notranjih organih. Mokro gangreno je težko ločiti od sosednjih zdravih tkiv; zato je kirurška ekscizija težavna. Umrljivost v mokri gangreni je veliko.  Plinska gangrena nastane zaradi okužbe s Clostridium perfringens. Zanj je značilna obsežna nekroza in proizvodnja plina. Ob palpaciji obstaja krepitacija.

Kakšna je razlika med nekrozo in gangreno?

• Nekroza se lahko pojavi brez okužbe, medtem ko je gangrena posledica okužbe nekrotičnega tkiva.

• Gangrena je običajno obsežna kot druge vrste nekroze.

• Smrtnost pri gangreni je višja kot pri drugih vrstah nekroze.

Preberi več:

1. Razlika med nekrozo in apoptozo