Razlika med fibrozo in cirozo

Ključna razlika - Fibroza proti cirozi
 

Tvorba vlaknastih tkiv na katerem koli mestu našega telesa se imenuje fibroza. Patološko stanje, ki ga zaznamuje preoblikovanje celotnega jetra v parenhimske vozličke, obkrožene z vlaknastimi pasovi in ​​spremenljivimi stopnjami žilnega ranžiranja, v klinični medicini prepoznamo kot cirozo. Čeprav je definicija ciroze zmedena, če natančneje pogledate, boste razumeli, da se pri cirozi resnično dogaja obsežna tvorba vlaknatih tkiv v jetrih. Torej je ciroza pravzaprav posledica obsežne fibroze, ki se dogaja v jetrih. Ključna razlika med fibrozo in cirozo je v tem fibroza se lahko zgodi na katerem koli mestu telesa, ciroza pa je posledica obsežne fibroze v jetrih.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je fibroza 
3. Kaj je ciroza
4. Podobnosti med fibrozo in cirozo
5. Primerjava ob strani - Fibroza proti cirozi v tabeli
6. Povzetek

Kaj je fibroza?

Fibroza je tvorba vlaknatih tkiv v katerem koli delu telesa. Večina parenhimskih organov se zaradi strukturnih poškodb zaradi zunanjih ali notranjih vzrokov podvrže fibrozi.

Naše telo uporablja fibrozo kot mehanizem celjenja, kadar poškodovana tkiva niso sposobna popolne restitucije. Lahko se zgodi tudi v tkivih, ki se lahko obnavljajo, ko so nosilne strukture utrpele nepopravljive poškodbe. Čeprav ta vlaknasta ali brazgotinska tkiva ne morejo opravljati fizioloških funkcij specializiranih tkiv, ki jih nadomeščajo, zagotavljajo prepotrebno strukturno stabilnost nepoškodovanih tkiv organa za izvajanje normalnih funkcij.

Vzroki fibroze

• Kronično vnetje
• Infarkt
• Druge zunanje ali notranje poškodbe organov

Mehanizem fibroze

Po poškodbah parenhimskega organa in poznejših vnetjih se začne zaporedni proces, ki se konča s tvorbo vlaknatih tkiv v poškodovanem organu.

• Postopek se začne s tvorbo novih krvnih žil, da bi se krv oskrbela s vitalnimi dejavniki, potrebnimi za ozdravitev. To se imenuje angiogeneza. Na novo oblikovane krvne žile so tesne in to povzroča edeme, ki jih opazimo okrog zdravilnih ran.

Koraki v angiogenezi

• Izpuščanje NO in vaskularnih endotelnih faktorjev rasti (VEGF)
• Vazodilatacija
• Ločitev pericitov od albuminske površine in razpad bazalne membrane
• Oblikovanje žilnega kališča
• Migracija in proliferacija endotelnih celic proti območju poškodbe tkiva
• Preoblikovanje v kapilarne cevi
• Zaposlovanje peri-endotelnih celic za tvorbo zrelih krvnih žil
• Odlaganje kletne membrane
• Tvorba granulacijskega tkiva

Granulacijsko tkivo tvorijo selitveni in razmnoževalni fibroblasti, ki se odlagajo v ohlapna vezna tkiva. Ima značilen roza, mehak in zrnat videz. Dvorana, ki označuje histološko sliko granulacijskih tkiv, je prisotnost drobnih krvnih žil v zunajceličnem matriksu z vmesnimi vnetnimi celicami. TGF-beta je pomemben rastni dejavnik, ki je bistven za uspešno polaganje zunajceličnega matriksa.

• Zadnji korak postopka je preoblikovanje vezivnih tkiv.

Preoblikovanje vezivnega tkiva je izredno pomembno za povečanje stabilnosti novo nastalega brazgotin.

Slika 01: Intersticijska pljučna fibroza pri sklerodermi

Makrofagi igrajo ključno vlogo v tem procesu. Glavne funkcije makrofagov, ki pomagajo pri celjenju, so,

• Čiščenje povzročiteljev in mrtvega tkiva
• Zagotavljanje rastnih dejavnikov, potrebnih za razmnoževanje celic
• Izločanje citokinov, ki spodbujajo proliferacijo in migracijo fibroblastov

Kaj je ciroza?

Ciroza je patološko stanje, ki ga zaznamuje transformacija celotnega jetra v parenhimske vozliče, obkrožene z vlaknastimi pasovi in ​​spremenljivo stopnjo žilnega ranžiranja.

Vsako stanje, ki povzroči kronično vnetje jeter, povzroči obsežno uničenje hepatocitov. Nekateri poškodovani hepatociti z regeneracijo nadomestijo sposobne celice, druge pa nadomeščajo brazgotine, ki nastanejo s fibrozo. Ob večkratni izpostavljenosti škodljivemu povzročitelju se uničenje hepatocitov poveča in število celic, ki jih nadomešča fibroza, postopoma narašča. Končni rezultat nadaljevanja tega procesa je ciroza.

Vzroki za cirozo

• Alkohol
• Kronični virusni hepatitis (hepatitis B ali C)
• Nealkoholna bolezen maščobnih jeter
• Primarni sklerozirajoči holangitis
• Avtoimunske bolezni jeter
• Primarna in sekundarna biliarna ciroza
• Cistična fibroza
• Hemokromatoza
• Wilsonova bolezen
• Pomanjkanje antitripsina alfa 1
• Vsako drugo kronično stanje, ki prizadene jetra

Patofiziologija ciroze

Po kakršni koli poškodbi hepatocitov, Kupfferjeve celice in nepoškodovani hepatociti v bližini mesta poškodbe začnejo sproščati rastne dejavnike in druge kemične posrednike. Ti mediatorji aktivirajo zvezdne celice v Dissejevem prostoru in jih pretvorijo v zrele celice, ki imajo delovanje miofibroblasta. Zrele zvezdaste celice nato proizvajajo mediatorje, ki povzročajo fibrozo.

Morfologija ciroze

• Pri cirozi je motena značilna lobularna ureditev jeter.
• Kot posledica fibroze nastanejo vlaknasta septa v jetrih in obdajajo grozde regenerativnih hepatocitov, ki jih imenujemo regenerativni vozliči. V teh vlaknastih septah se razvijejo nove krvne žile, ki kri odvzamejo sposobnim hepatocitom.
• Kolagen se nabira v prostoru Disse.

  

  Slika 02: Ciroza

Klinične značilnosti ciroze

• Hepatomegalija
• Ascites
• Zlatenica
• Krvne spremembe - pajkova telengiektazija, palmarni eritem, cianoza
• Endokrine spremembe-izguba libida, alopecija, ginekomastija, atrofija dojk, nepravilni menstruacija, atrofija testisov, amenoreja
• Modrice, purpura, epistaksa
• Portalna hipertenzija, ki ji sledi splenomegalija in varikozna krvavitev
• Jetrna encefalopatija
• Finger clubbing

Pri kompenzirani cirozi, čeprav so jetrne funkcije oslabljene, jih vzdržujemo na nižjih mejah z različnimi kompenzacijskimi mehanizmi. Toda s stalnim uničenjem hepatocitov ti kompenzacijski mehanizmi postanejo nezadostni. Takrat se začnejo kazati klinične značilnosti.

Obvladovanje ciroze

• Ciroza poveča tveganje za druge sočasne bolezni, kot so krči požiralnika in hepatocelularni karcinomi.
• Endoskopijo je treba opraviti vsaj enkrat v dveh letih, da se preveri, ali so požiralniki požiralnika. Ker poškodovanih jeter dejavniki strjevanja ne proizvajajo ustrezno, je nediagnosticirana notranja krvavitev iz požiralnika požiralnika lahko usodna.
• Pri bolnikih s cirozo je treba redno meriti raven beljakovin alfa feto, da bi diagnosticirali kakršna koli maligna stanja v jetrih v njihovih predhodnih fazah.

Kakšne so podobnosti med fibrozo in cirozo

• Kot smo že govorili na začetku, je ciroza le še ena oblika fibroze. Zato imata oba isto patološko podlago.

• Kronično vnetje je glavni vzrok tako ciroze kot fibroze.

Kakšna je razlika med fibrozo in cirozo?

Fibroza proti cirozi
Fibroza je tvorba vlaknatih tkiv v katerem koli delu telesa.	Ciroza je patološko stanje, ki ga zaznamuje transformacija celotnega jetra v parenhimske vozliče, obkrožene z vlaknastimi pasovi in ​​spremenljivo stopnjo žilnega ranžiranja.
Lokacija
Fibroza se lahko zgodi na katerem koli mestu telesa	Ciroza je posledica obsežne fibroze v jetrih.

Povzetek - Fibroza proti cirozi

Resnost fibroze se razlikuje glede na lokacijo, kjer se pojavi. Na primer, tvorba brazgotine na koži ne skrbi, vendar lahko fibroza v vitalnih organih, kot so ledvice, jetra ali pljuča, postane neizmerno resna. Ciroza je ena takih priložnosti, ko nenamerna fibroza ogroža življenje bolnika. To je razlika med fibrozo in cirozo. Zato je za preprečevanje morebitnih prihodnjih zapletov pomembna zgodnja diagnoza teh stanj.

Prenesite PDF različico Fibrosis proti cirozi

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, da tukaj prenesete PDF različico Razlika med fibrozo in cirozo.

Referenca:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas in Nelson Fausto. Robbins in Cotran patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Natisni.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston in Stanley Davidson. Davidsonova načela in medicinska praksa. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Natisni.

Vljudnost slik:

1. "Skleroderma - intersticijska fibroza 2" avtor Yale Rosen - (CC BY-SA 2.0) prek Commons Wikimedia
2. "Ciroza jeter" BruceBlaus - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia