Razlika med maščobnimi jetri in cirozo

Maščobna jetra proti cirozi

Maščobna jetra in ciroza sta dva stanja, ki vplivata na jetra. Oba sta pogosta stanja, obojega pa pogosto odkrijemo pri alkoholikih. Alkohol lahko ali ne bo vzrok za oba stanja; dieta lahko povzroči maščobna jetra, medtem ko je NASH brezalkoholna vrsta ciroze. Mnogi menijo, da so te motnje značilne za uživanje alkohola, toda resničnost je, da jo skoraj vsi ljudje z maščobnimi jetri in cirozo dobijo zaradi prekomernega uživanja alkohola, vendar obstajajo drugi vzroki za maščobna jetra in cirozo.

Zamaščena jetra

Maščobna jetra so tako pogosta bolezen, da jo imajo tudi mnogi mladi. Medtem ko je alkohol znan dejavnik tveganja za maščobna jetra, je običajna krivca nezdrava prehrana, bogata z maščobami. Maščobna hrana, ki jo uživamo, se razgradi z lipazami, nastale maščobne kisline in glicerol pa se prenesejo v jetra, preden vstopijo v sistemski obtok. V jetrih se v jetrnih celicah absorbira veliko maščobnih kislin in glicerola. Tam jih shranijo kot maščobne krogle v citoplazmi jetrnih celic. Obstaja omejitev količine maščob, ki jih celica lahko vsebuje kot micele, topne v vodi. Presežek se odlaga kot maščobne kroglice. To je patofiziologija maščobnih jeter.

Presnovne motnje, kot je sladkorna bolezen, povečajo možnost pridobivanja maščobnih jeter. Sladkorna bolezen je posledica nezmožnosti absorpcije in izkoriščanja sladkorja v krvnem toku. To sproži stradanje in zaloge maščob v obrobnem maščobnem tkivu se razgradijo in prenesejo v jetra. Posledica tega je presežek maščob v jetrnih celicah. Lahko pride do prehodnega povečanja jetrnih encimov, vendar je večina biokemično normalnih. Maščobna jetra so dejavnik tveganja za cirozo. Slaba napoved je tudi v pogojih, ki vplivajo na jetrne celice, kot denga.

Ciroza

Ciroza je nepopravljiva sprememba jetrne arhitekture. Dolgotrajno uživanje prevelike količine alkohola, hepatitis B, hepatitis C, avtoimunske bolezni, zdravila (metotreksat, metildopa in amiodaron), genetske motnje (pomanjkanje antfapsin alfa, Wilsonova bolezen in hemokromatoza) in Budd-Chiarijev sindrom so le nekateri vzroki za ciroza.

Ciroza je lahko asimptomatska že zgodaj. Ko bolezen napreduje, se lahko pojavijo značilnosti odpovedi jeter. Beli nohti, bela proksimalna polovica in rdeča distalna polovica nohtov, povečanje distalne falange prstov kot palica, rumenkasto razbarvanje oči in kože, otekanje parotidnih žlez, povečanje moških prsi, rdeče dlani, kontrakcije rok (Dupuytren), dvostransko otekanje gležnja , majhne testise (atrofija testisov) in povečanje jeter (pri zgodnji bolezni) so pogoste klinične značilnosti jetrne ciroze. Zapozno strjevanje krvi (ker jetra proizvajajo večino faktorjev strjevanja), encefalopatija (zaradi motene presnove amoniaka in sinteze nevrotransmiterjev), nizek krvni sladkor (zaradi slabe razgradnje glikogena in shranjevanja v jetrih), spontani bakterijski peritonitis in portalna hipertenzija so nekaj zapletov je kronična bolezen jeter.

Polna krvna slika (slabokrvnost, okužbe, število trombocitov), ​​sečnina v krvi, serumski kreatinin (hepato-ledvični sindrom), jetrni encimi, vključno z gama GT (veliko pri alkoholikih), neposredni in indirektni bilirubin (veliko pri zlatenici), serumski albumin (malo v slabo delovanje jeter), čas krvavitve, čas strjevanja (podaljša se pri slabem delovanju jeter), virologija za hepatitis, avtoantitelesa, alfa fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitripsin in ultrazvočno preiskavo trebuha so rutinske preiskave.

Priporočajo se dnevna teža, srčni utrip, krvni tlak in izločanje urina, serumski elektroliti, obseg trebuha, temperaturna shema, pregled plevralnega izliva, nežen trebuh zaradi peritonitisa ter dieta z malo soli in nizko beljakovinami. Antibiotiki izpuščajo amoniak, ki tvori črevesne bakterije v primeru odpovedi jeter. Diuretik odstrani odvečno tekočino. Ascitna pipa odstranjuje odvečno tekočino v peritonealni votlini. Interferoni, ribavirin in penicilamin imajo svojo vlogo glede na klinični prikaz.

Kakšna je razlika med maščobnimi jetri in cirozo?

• Maščobna jetra so pogostejša od ciroze.

• Maščobna jetra so dejavnik tveganja za cirozo, medtem ko obratno ne drži.

• Maščobna jetra so reverzibilna, ciroza pa ni.

• Maščobna jetra ne motijo ​​delovanja jeter med cirozo.

• Maščobna jetra ne spremenijo jetrne arhitekture, medtem ko ciroza.

• Maščobna jetra ne privedejo do akutnih simptomov niti pri pozni bolezni, za razliko od ciroze.

• Maščobna jetra med cirozo ne povzročajo odpovedi jeter.

• Maščobna jetra je mogoče v celoti pozdraviti s prehrano in anti-lipidnimi sredstvi, medtem ko je mogoče cirozo le obvladati.

• Ciroza lahko zahteva presaditev jeter, medtem ko maščobna jetra nikoli ne.