Razlika med delirijem in demenco

Ključna razlika - Delirium proti demenci
 

Demenco in delirij pogosto opazimo pri starejših ljudeh, te bolezni pa so odgovorne za poslabšanje kognitivnih funkcij pri prizadeti skupini bolnikov. Delirij, znan tudi kot akutna organska psihoza ali strupeno konfuzno stanje, je akutna ali subakutna možganska odpoved, pri kateri oslabitev pozornosti spremljajo nepravilnosti v razpoloženju in dojemanju. Na drugi strani je demenca klinični sindrom, ki je opredeljen s prisotnostjo izgube višjih duševnih funkcij, zadostne resnosti, ki povzroči socialno ali poklicno okvaro in pojava v jasni zavesti. Glavna razlika med delirijem in demenco je v tem pri demenci ni sprememb v zavesti, medtem ko je v deliriju zavest oslabljena.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je delirij
3. Kaj je demenca
4. Podobnosti delirija in demence
5. Primerjava ob strani - Delirium proti demenci v tabeli
6. Povzetek

Kaj je delirij?

Delirij, ki je znan tudi kot akutna organska psihoza ali strupeno konfuzno stanje, je akutna ali subakutna možganska odpoved, pri kateri oslabitev pozornosti spremljajo nepravilnosti v razpoloženju in dojemanju.

Depozitni dejavniki za delirij

• Skrajne dobe
• Možganske poškodbe
• Dislokacija v neznano okolje
• Pomanjkanje spanja
• Čutne skrajnosti
• Imobilizacija
• Okvara vida in sluha

Vzroki za delirij

• Sistemske okužbe
• Presnovne motnje v pogojih, kot so srčno popuščanje, odpoved ledvic in odpoved jeter
• Pomanjkanje vitamina B12 in tiamina
• Hipotiroidizem in Cushingov sindrom
• Epilepsija in poškodbe prostora v lobanjski votlini
• Neželeni učinki zdravil, kot so antikonvulzivi in ​​antimuskarinska zdravila
• Umik drog in alkohola

Diagnostična merila

• Motenje zavesti
• Sprememba kognicije
• Razvoj simptomov v kratkem času (od ur do dni)
• Nihanje čez dan

Upravljanje

Pravilna zgodovina lahko razkrije osnovni vzrok. Bolnika je treba zdraviti na mestu, ki ne dopušča izhodov. Prehranski status bolnika je treba izboljšati. Vsakršna zdravila, ki jih bolnik jemlje, je treba temeljito pregledati. Dokazano je, da je haloperidol učinkovit pri obvladovanju hudega delirija. Uporaba benzodiazepina se ne priporoča, ker lahko podaljša obdobje zmede.

Kaj je demenca?

Demenca je klinični sindrom, ki je opredeljen z naslednjimi merili:

• Pridobljena izguba višjih duševnih funkcij
• Zadostna resnost, da povzroči socialno ali poklicno okvaro
• Pojavlja se v jasni zavesti

Demenca je najpogosteje nepovratno, progresivno stanje.

Vzroki za demenco

• Degenerativna možganska stanja, kot je Alzheimerjeva bolezen
• Vaskularne lezije
• Presnovni vzroki, kot je uremija
• Strupenost težkih kovin in alkohola
• Pomanjkanje vitamina B12 in tiamina
• Travma
• Okužbe, kot je HIV
• Hipotiroidizem in hipoparatiroidizem
• Psihiatrične bolezni

Klinična ocena

Na začetku je treba natančno in opisno zgodovino skrbno vzeti. Pacient ne sme razkriti vseh ustreznih informacij, predvsem zaradi socialne stigme, povezane s takšnimi stanji. Mini pregled duševnega stanja in Addenbrookeov kognitivni pregled sta orodja, ki ju lahko uporabimo za oceno duševnega zdravstvenega stanja pacienta.

Preiskave

1. Krvni testi

• FBC, ESR, vitamin B12
• Urea in elektroliti
• Glukoza
• Biokemija jeter
• Serumski kalcij
• Funkcije ščitnice
• Serologija virusa HIV

2. Slikanje

• CT ali MRI pregled možganov

3. Občasno možganske biopsije in genetske študije

Upravljanje

V večini primerov natančen vzrok demence ni ugotovljen. Zato je zagotovljeno le podporno vodenje, ki je namenjeno ohranjanju dostojanstva pacienta. Pogosto se predpisujejo farmakološka zdravila, kot so ojačevalci kognitiv, zaviralci holinesteraze in memantin, vendar njihov učinek pri spreminjanju napredovanja bolezni ostaja sporen. Ker obstaja močna povezanost med demenco in depresijo, je treba ob sumu na depresijo dajati antidepresive.

Kakšne so podobnosti med delirijem in demenco?

• Oba stanja sta povezana z okvaro kognitivnih funkcij.
• Starejši ljudje pogosteje prizadenejo demenco in delirij.

Kakšna je razlika med delirijem in demenco?

Delirij proti Demenci
Delirij, znan tudi kot akutna organska psihoza ali strupeno konfuzno stanje, je akutna ali subakutna možganska odpoved, pri kateri okvaro pozornosti spremljajo nepravilnosti v razpoloženju in zaznavanju	Demenca je klinični sindrom, ki je opredeljen z naslednjimi merili, Pridobljena izguba višjih duševnih funkcij Zadostna resnost, da povzroči socialno ali poklicno okvaro Pojavlja se v jasni zavesti
Zavest
Delirij se pojavi z oslabljeno zavestjo.	Pri demenci ima bolnik jasno zavest.
Simptomi
Simptomi se pojavijo v kratkem času v deliriju.	Pojavljamo postopno pojav simptomov; lahko trajajo leta, da postanejo očitni.
Diagnostična merila
Motenje zavesti Sprememba kognicije Razvoj simptomov v kratkem času (od ur do dni) Nihanje čez dan	Pridobljena izguba višjih duševnih funkcij Zadostna resnost, da povzroči socialno ali poklicno okvaro Pojavlja se v jasni zavesti
Vzroki
Sistemske okužbe Presnovne motnje v pogojih, kot so srčno popuščanje, odpoved ledvic in odpoved jeter Pomanjkanje vitamina B12 in tiamina Hipotiroidizem in Cushingov sindrom Epilepsija in poškodbe prostora v lobanjski votlini Neželeni učinki zdravil, kot so antikonvulzivi in ​​antimuskarinska zdravila Umik drog in alkohola	Degenerativna možganska stanja, kot je Alzheimerjeva bolezen Vaskularne lezije Presnovni vzroki, kot je uremija Strupenost težkih kovin in alkohola Pomanjkanje vitamina B12 in tiamina Travma Okužbe, kot je HIV Hipotiroidizem in hipoparatiroidizem Psihiatrične bolezni
Diagnoza
Pravilna zgodovina lahko razkrije osnovni vzrok večino časa. Bolnika je treba zdraviti na mestu, ki ne dopušča. Prehranski status bolnika je treba izboljšati. Vsakršna zdravila, ki jih bolnik jemlje, je treba temeljito pregledati. Dokazano je, da je haloperidol učinkovit pri obvladovanju hudega delirija. Uporaba benzodiazepina se ne priporoča, ker lahko podaljša obdobje zmede.	V večini primerov natančen vzrok demence ni ugotovljen. Zato je zagotovljeno le podporno vodenje, ki je namenjeno ohranjanju dostojanstva pacienta. Pogosto se predpisujejo farmakološka zdravila, kot so ojačevalci kognitiv, zaviralci holinesteraze in memantin, vendar njihov učinek pri spreminjanju napredovanja bolezni ostaja sporen. Ker obstaja močna povezanost med demenco in depresijo, je treba ob sumu na depresijo dajati antidepresive.

Povzetek - Delirij proti demenci

Delirij, znan tudi kot akutna organska psihoza ali strupeno konfuzno stanje, je akutna ali subakutna možganska odpoved, pri kateri oslabitev pozornosti spremljajo nepravilnosti v razpoloženju in dojemanju. Diagnoza demence se postavi z opazovanjem pridobljene izgube višjih duševnih funkcij, ki je dovolj resna, da povzroči socialno ali poklicno okvaro, in se pojavi v jasni zavesti. Za razliko od demence, pri kateri bolnikova raven zavesti ni, je pri deliriju zavest oslabljena. To je glavna razlika med delirijem in demenco.

Referenca:

1.Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Vljudnost slik:

1. "Delirium" Ericha Ferdinanda (CC BY 2.0) prek Flickr-a
2. »63612« (javna domena) prek Pixabayja