Razlika med prirojenimi srčnimi in cianotičnimi in acijanotskimi srčnimi defekti

Ključna razlika - prirojene srčne napake Cyanotic vs Acyanotic
 

Rojstvo popolnoma običajnega otroka je absolutni čudež, ki je izgubil svojo strahospoštovanje, ker se dogaja tako pogosto. Med nastajanjem in rastjo ploda lahko marsikaj gre narobe. Srčne napake, o katerih bomo razpravljali v tem članku, so tudi takšne motnje, ki nastanejo zaradi nepravilnosti nekaterih komponent srca v embriološki fazi. Kot kažejo njihova imena, cianozo opazimo le pri cijanotičnih prirojenih srčnih napakah in ne v njihovih acianotičnih kolegah. Ključna razlika med cianotičnimi in acianotičnimi prirojenimi srčnimi napakami je v tem pri cianotičnih okvarah je gibanje krvi z desne proti levi strani, medtem ko je pri akianotskih boleznih gibanje krvi z leve proti desni strani srca..

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj so cianotične prirojene srčne napake
3. Kaj so acianotične prirojene srčne napake
4. Podobnosti med prirojenimi srčnimi napakami na cianotičnih in acijanotskih bolezni
5. Primerjava ob strani - prirojene okvare srca na cianotičnih in akanotičnih srcih v tabeli
6. Povzetek

Kaj so cianotične prirojene srčne napake?

Cianotične prirojene srčne napake nastanejo zaradi okvar v obtočilnem sistemu, ki so prisotne ob rojstvu in dajo koži modrikast odtenek, ki je znan kot cianoza. Cianoza je posledica premikanja krvi z desne na levo stran srca, zmanjšanja nasičenosti s kisikom in povečanja vsebnosti deoksigeniranega hemoglobina v krvi.

V to skupino so vključena naslednja patološka stanja

• Fallotova tetralogija
• Prenos velikih arterij
• Trikuspidna atrezija

Fallotova tetralogija

Štiri kardinalne značilnosti Fallot-ove tetralogije so,

• Okvara septičnega ventrikularnega prekata
• Subpulmonalna stenoza
• Prevladujoča aorta
• Hipertrofija desnega prekata

Te napake so posledica anterosuperiornega premika infundibularnega septuma med embriološko fazo.

Morfološke značilnosti

Srce je običajno povečano in ima značilno obliko prtljažnika.

Klinične značilnosti

Bolniki s TOF lahko preživijo v odraslo dobo tudi brez ustreznega zdravljenja. Subpulmonarna stenoza je odločilni dejavnik resnosti simptomov. V primeru blage subpulmonarne stenoze bo klinična slika podobna kot pri izoliranem VSD. Le huda stopnja stenoze lahko povzroči cianotično obliko bolezni. Resnost subpulmonalne stenoze in hipoplastičnost pljučnih arterij sta neposredno sorazmerna.

Slika 01: Fallotova tetralogija

Prenos Velikih arterij

Nepravilnost trunkalne in aortopulmonalne sepse je embriološka osnova tega stanja. Ventrikuloarterijsko neskladje je izrazita patološka značilnost.

Prognoza bolezni je odvisna od treh glavnih dejavnikov

• Stopnja mešanja krvi
• Stopnja hipoksije
• Sposobnost desnega prekata, da vzdržuje sistemski obtok

Z rastjo otroka vztrajna delovna obremenitev desnega prekata, ki deluje kot sistemski ventrikel, povzroči hipertrofijo. Zaradi levega prekata je atrofija levega prekata zaradi zmanjšane odpornosti pljučnega obtoka.

Trikuspidna atrezija

Popolna okluzija odprtine trikuspidne zaklopke se imenuje atrezija trikuspidov. Asimetrična ločitev AV kanala je osnovna embriološka napaka. Morfološka značilnost sta izrazita mitralna zaklopka in hipoplazija desnega prekata. Prognoza je običajno slaba, bolnik pa umre v prvih petih letih življenja.

Kaj so acianotične prirojene srčne napake?

Acyanotic prirojene srčne napake nastanejo tudi zaradi prirojenih strukturnih napak v obtočnem sistemu. Toda cianoze pri tej skupini bolezni ne opazimo, ker se ustrezna koncentracija deoksigeniranega hemoglobina zaradi različnih razlogov ne proizvaja.

Naslednja stanja veljajo za acianotične prirojene srčne napake

• Obstruktivne lezije - pljučna stenoza, aortna stenoza, Koarktacija aorte
• Atrijska septalna okvara (ASD)
• Ventrikularna septalna okvara (VSD)
• Patentni duterus arteriosus
• Pljučna stenoza
• Atrioventrikularna septalna okvara

Atrialni seftalni defekt (ASD)

Te nastanejo zaradi nepravilnosti septuma, ki ločuje dva atrija. Opisane so bile tri glavne oblike ASD.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Okvara sinusa venosusa

Klinične značilnosti

Večina bolnikov z ASD običajno ostane asimptomatska. Med pregledom srčno-žilnega sistema se lahko pojavijo naslednji znaki.

• Sistolični šmrkanje izmetov
• Rentgen prsnega koša kaže kardiomegalijo z izrazito pljučno vaskulaturo in izrazito PA žarnico.
• Srčna kateterizacija lahko med mešanjem pokaže povečanje nasičenosti s kisikom med SVC in desnim atrijem.

Napako je treba odpraviti s kirurškim posegom pred 4. in 4. letom starosti.

Ventrikularni defekt v prekatu (VSD)

To so najpogostejša raznovrstnost prirojenih srčnih bolezni in jih razvrščamo v tri skupine glede na predel prekata, ki ima malformacijo.

• Membranska napaka - okvara je v membranskem septumu
• Poraz mišic - prizadeti so mišični in apikalni deli septuma
• Infundibularna napaka -defekt leži tik pod pljučno zaklopko

V veliki večini primerov se okvara spontano pojavi. Intervencija je potrebna le, če bolnik pokaže znake in simptome srčnega popuščanja.

Klinična slika je podobna kot pri ASD. Avskultacija holo sistolnega šumenja tik pod levim sternokostalnim robom kaže na možnost VSD. X-žarki prsnega koša lahko kažejo kardiomegalijo in izrazito srčno vaskulaturo. Simptomi srčnega popuščanja se pojavijo le pri bolnikih z veliko okvaro septuma.

Slika 02: VSD

Patentni duktus Arteriosus

Plodni duktus arteriosus je prisoten v plodovem obtoku, da bi olajšal preusmeritev krvi iz pljučne arterije v padajočo aorto, ta trakt pa se običajno zapre v nekaj tednih po rojstvu. Njena obstojnost med dojenčkom se imenuje pater ductus arteriosus.

Koarktacija Aorte

Zoženje aorte na mestu, od koder izhaja ductus arteriosus, je znano kot koarktacija aorte. Ponavadi se pojavi v povezavi z drugimi srčnimi napakami, kot je bikuspidna aortna zaklopka. Bolniki v prvih treh mesecih življenja postanejo simptomatski.

Klinična predstavitev vključuje,

• Sistemska hipoperfuzija
• Presnovna acidoza
• Zastojno srčno popuščanje

Kakšna je podobnost med cianotičnimi in acijanotskimi prirojenimi srčnimi napakami

• Cianotične in ajanotične prirojene srčne napake so posledica prirojenih napak v različnih strukturnih sestavinah srca.

Kakšna je razlika med cianotičnimi in acijanotskimi prirojenimi srčnimi napakami?

Cyanotic vs Acyanotic prirojene srčne napake
Smer pretoka krvi
Kri se premika z desne na levo stran srca.	Kri se premika z leve na desno stran srca.
Stanje krvi
Kri, ki se premika na levo stran, je deoksigenirana.	Kri, ki se premika na desno stran, je oksigenirana.
Cianoza
Prisotna je cianoza.	Cianoza odsotna.

Povzetek - prirojene srčne napake Cyanotic vs Acyanotic

Cianotične in ajanotične prirojene srčne napake so posledica prirojenih strukturnih napak srca. V cianotični obliki okvare je gibanje krvi z desne na levo stran srca. Krv se giblje z leve na desno stran v skupini z napakami v acianotiki. To je ključna razlika med cianotičnimi in ajanotičnimi napakami srca.

Prenesite PDF različico prirojenih srčnih napak Cyanotic vs Acyanotic

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, da tukaj prenesete PDF različico. Razlika med prirojenimi srčnimi napakami cianotike in acijanotskih bolezni

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas in Nelson Fausto. Robbins in Cotran patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "Tetralogy of Fallot" avtorice Mariana Ruiz LadyofHats - (javno področje) prek Commons Wikimedia
2. "VSD image" Nacionalnega inštituta za srce in pljuča - (Javna domena) prek Commons Wikimedia