Razlika med cianozo in hipoksijo

Ključna razlika - cianoza proti hipoksiji
 

Cianoza in hipoksija sta dva stanja, ki zahtevata takojšnjo zdravniško pomoč. Za cianozo je značilno modrikasto razbarvanje perifernih enot ali jezika, ko se vsebnost deoksigeniranega hemoglobina v krvi poveča za več kot 5 g na 100 ml krvi. Zmanjšana razpoložljivost kisika v telesnih tkivih poznamo kot hipoksija. Ključna razlika med cianozo in hipoksijo je videz modrikasto obarvanosti na sluznici, kar je značilnost dvorane cianoze.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je hipoksija
3. Kaj je cianoza
4. Podobnosti med cianozo in hipoksijo
5. Primerjava ob strani - cianoza proti hipoksiji v tabeli
6. Povzetek

Kaj je hipoksija?

Zmanjšana razpoložljivost kisika v telesnih tkivih poznamo kot hipoksija.

Vzroki

• Zunanji vzroki, ki poslabšajo oksigenacijo krvi
  • Pomanjkanje kisika v atmosferi kot na visoki nadmorski višini
  • Hipoventilacija zaradi živčno-mišičnih motenj
• Bolezni pljuč
  • Povečanje upora dihalnih poti ali zmanjšanje skladnosti pljučnega parenhima, kar vodi v hipoventilacijo
  • Bolezni, ki oslabijo difuzijo kisika skozi dihalno membrano
  • Razvoj pljučnega mrtvega prostora ali fiziološki shunt, ki zmanjšuje prezračevalno perfuzijsko razmerje
• Venčan na arterijske šanti
• Vsako hematološko stanje, ki zmanjša perfuzijo kisika v periferna tkiva
  • Anemija
  • Nenormalni hemoglobin
  • Hipovolemične razmere
  • Vsaka ovira v krvnih žilah, ki ogroža oskrbo s krvjo v določenem območju
  • Tkivni edemi
• Nesposobnost tkiv, da porabijo kisik
  • Spreminjanje strukture oksidacijskih encimov
  • Pomanjkanje vitaminov, ki delujejo kot kofaktorji za encime

Klasičen primer tovrstne situacije je zastrupitev s cianidom. Cianid deluje kot ireverzibilni zaviralec encima citokrom oksidaza. Tako oksidativna fosforilacija ne poteka. V Beri Beri pomanjkanje vitamina B vpliva na oksidativno dihanje.

Vpliv hipoksije na telo

• Smrt
• Depresivna miselna aktivnost
• Koma
• Zmanjšana delovna sposobnost mišic
• Utrujenost

Kisikova terapija

Dajanje kisika je lahko učinkovito pri obvladovanju hipoksije, odvisno od osnovnega vzroka. Kisik lahko dajemo na tri glavne načine

• Pacientovo glavo namesti v šotor, ki vsebuje zrak s trdnim kisikom
• Dovoli bolniku, da diha čist kisik ali visoko koncentracijo kisika iz maske
• Dajanje kisika skozi intranazalno cev

Slika 01: kisikova terapija

Kisik terapija je izjemno učinkovita pri zdravljenju hipoksije, ki jo povzroča pomanjkanje kisika v atmosferi. Dajanje kisika je lahko koristno tudi pri obvladovanju hipoksije zaradi hipoventilacije. Ker pa hipoventilacija povzroči kopičenje ogljikovega dioksida v obtočnem sistemu, samo zdravljenje s kisikom ne bo izboljšalo simptomov.

Kadar je vzrok hipoksije stanje, ki prizadene dihalno membrano, skozi katero se zgodi difuzija plinov, bo dajanje kisika od zunaj povečalo delni tlak kisika znotraj alveolov. Posledično se poveča tudi difuzijski gradient, ki pospešuje gibanje molekul kisika v krvi. Zato je kisikova terapija učinkovit način zdravljenja pri obvladovanju hipoksije zaradi patologij dihalnih membran.

V primeru hipoksije zaradi hematoloških nepravilnosti ni nič narobe z mehanizmom, po katerem alveoli prejemajo kisik. Zato kisikova terapija zaradi takšnih razlogov nima mesta pri obvladovanju hipoksije, saj ni motena oskrba s kisikom, temveč sistem prenašanja, ki je odgovoren za perfuzijo kisika iz pljuč v periferna tkiva. Podobno, če je patologija v tkivih, zaradi česar ne morejo zaužiti kisika, ki jim ga je dobil kri, zdravljenje s kisikom ne bo koristno za izboljšanje bolnikovega stanja.

Kaj je cianoza?

Modrikasto razbarvanje sluznic zaradi prevelikih količin deoksigeniranega hemoglobina v kapilarni krvi je znano kot cianoza. Vsaka koncentracija deoksigeniranega hemoglobina, ki je večja od 5 g na 100 ml arterijske krvi, je ustrezna za nastanek tega kliničnega znaka.

Zanimivo dejstvo je, da anemični bolniki nikoli ne postanejo hipoksični, saj je njihova koncentracija hemoglobina precej nižja od zahtevane koncentracije deoksigeniranega hemoglobina, da se pojavi cianoza. Po drugi strani pa imajo policistični bolniki večjo težnjo po razvoju cianoze tudi v normalnih pogojih zaradi prevelike količine hemoglobina v krvi.

Cianozo smo glede na lokacijo modrikaste barve razdelili na kategorije kot

Centralna cianoza

Vzrok za centralno cianozo je premeščanje venske krvi v sistemski obtok kot pri desnem in levem srčnem shuntu. Na jeziku se pojavi centralna cianoza.

Periferna cianoza

V rokah in nogah se opazi periferna cianoza. Povzroča ga vsako stanje, ki vodi v zastoj krvi na periferiji. Vasokonstrikcija regionalnih žil, kongestivno srčno popuščanje, Raynaudova bolezen in izpostavljenost hladni temperaturi so pogosti vzroki periferne cianoze.

Kakšna je podobnost med cianozo in hipoksijo?

• Oba pogoja sta rezultat sprememb koncentracije dihalnih plinov

Kakšna je razlika med cianozo in hipoksijo?

Cianoza proti hipoksiji
Cianoza je modrikasto razbarvanje sluznice zaradi prevelike količine deoksigeniranega hemoglobina v kapilarni krvi.	Hipoksija je pomanjkanje količine kisika, ki doseže tkiva.
Sprememba barve
Modrikasto obarvanje se pojavi bodisi na periferiji bodisi na jeziku.	Ni zunanje vidne spremembe barve.

Povzetek - Cianoza proti hipoksiji

Hipoksijo in cianozo lahko obravnavamo kot dve klinični značilnosti, ki se pojavita zaradi napačnega kroženja krvi v različne predele telesa. Hipoksija, ki je omejena razpoložljivost kisika v telesnih tkivih, popolnoma omili oksidativno dihanje. Cianoza nastane zaradi povečanja koncentracije deoksigeniranega hemoglobina v krvi. To je razlika med cianozo in hipoksijo.

Prenesite PDF različico Cyanosis vs Hypoxia

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med cianozo in hipoksijo

Reference:

1. Hall, John E in Arthur C. Guyton. Guyton in Hall učbenik medicinske fiziologije. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2011
2. Kumar, Parveen J in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: Saunders, 2002.

Vljudnost slik:

1. "kisikova terapija" Nacionalnega inštituta za pljuča in kri (NIH) - Nacionalni inštitut za pljuča in kri (Public Domain) prek Commons Wikimedia
2. "Cynoza" avtorja James Heilman - lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia