Razlika med boleznijo koronarnih arterij in aterosklerozo

Ključna razlika - koronarna arterijska bolezen proti aterosklerozi

Ateroskleroza je patološko stanje arterij, za katero je značilno kopičenje maščob znotraj arterijske stene. Kadar ateroskleroza poteka v koronarnih arterijah, pride do okluzije arterijskega lumena, kar vodi do zmanjšanja perfuzije miokarda, ki se konča kot ishemija miokarda. Ta pogoj je opredeljen kot koronarna bolezen. Skladno s tem, ateroskleroza je patološki dogodek, ki povzroči koronarno arterijsko bolezen. To je ključna razlika med boleznijo koronarnih arterij in aterosklerozo.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je koronarna arterijska bolezen
3. Kaj je ateroskleroza
4. Primerjava ob strani - koronarna arterijska bolezen in ateroskleroza v tabeli
5. Povzetek

Kaj je koronarna arterijska bolezen?

Prekrvavitev miokardnih mišic poteka prek koronarnih arterij. Okluzija teh krvnih žil tako ogroža dotok krvi v miokard in na koncu povzroči miokardna ishemija je znana kot koronarna bolezen.

Okluzija koronarnih arterij se lahko zgodi zaradi različnih vzrokov, kot so ateroskleroza, trombembolični dogodki, žilni krči itd..

Dejavniki tveganja

Neizmenljivi dejavniki tveganja
Starost
Moški spol
Družinska zgodovina
Genetske napake
Spremenljivi dejavniki tveganja
Hiperlipidemija
Hipertenzija
Sladkorna bolezen
Kajenje
Pomanjkanje vaj
Homocisteinemija
Debelost
Protin

Klinične značilnosti

Ishemija, povezana s CAD, povzroča ishemično bolečino, ki je znana kot angina. Običajno obstaja osrednja retrosternalna bolečina v prsnem košu, ki seva v čeljust ali roke. Ta bolečina ima oprijemljivo naravo in običajno je nenavadno potenje skupaj z občutkom strahu. Pacient je lahko dispničen.

Obstajajo različne variante angine, kot je opisano spodaj;

Izvajalska angina - to je stiskanje v predelu prsnega koša, ki ga izzovejo fizični napori, hladno vreme ali čustveni preobrati. Bolečina se ponavadi omili v nekaj minutah po odmoru od dogodka, ki jo je sprožil.
Stabilna angina - angina je opisana kot stabilna angina, kadar ni nobene spremembe njene pogostosti, trajanja ali resnosti
Nestabilna Angina - angina nedavnega pojava ali poslabšanje prej stabilne angine je znana kot nestabilna agina.
Ognjevzdržna angina - pri bolnikih s hudo boleznijo koronarnih arterij, pri katerih revaskularizacija ni mogoča in se bolnik ne odziva na medicinsko terapijo, obstaja refraktorna angina.
Varianta Angina - neprovocirana angina je znana kot varianta angine

Poleg angine so lahko tudi druge klinične značilnosti, kot so,

Utrujenost
Edem odvisnih regij
Dispneja
Ortoneja
Paroksizmalna nočna dispneja

Diagnoza in preiskave

Klinično diagnozo podpirajo naslednje preiskave

EKG
SPEKT
CT koronarna angiografija
Stresna ehokardiografija

Slika 01: CAD

Upravljanje

Upravljanje CAD se razlikuje glede na stopnjo ogroženosti žil. Nadzor dejavnikov tveganja je izredno pomemben. Bolnika lahko damo na medicinsko terapijo in ga spremljamo, da ugotovi kakršno koli izboljšanje simptomov. Kadar medicinski posegi ne uspejo, se izvajajo kirurški posegi, kot je obvod koronarnih arterij, perkutana koronarna intervencija (PCI).

Kaj je ateroskleroza?

Ateroskleroza je patološko stanje arterij, za katerega je značilno kopičenje maščob znotraj arterijske stene.

Obstajajo različni dejavniki in komorbidnosti, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze. Te prispevne dejavnike lahko v osnovi razdelimo na dve kategoriji kot spremenljive dejavnike in nespremenljive dejavnike.

Spremenljivi dejavniki

Hiperlipidemija
Hipertenzija
Sladkorna bolezen
Vnetje
Kajenje cigaret

Neizmenljivi dejavniki

Genetske napake
Družinska zgodovina
Vse večja starost
Moški spol

Patogeneza ateroskleroze

"Odziv na poškodbo" je najpogosteje sprejeta hipoteza, ki pojasni patogenezo tega stanja z vključevanjem zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja s patološkimi dogodki, ki se dogajajo v arterijski steni. Ta hipoteza nakazuje sedemstopenjski mehanizem za razvoj ateroma.

Endotelna poškodba in disfunkcija, ki povečujeta prepustnost žil, oprijem levkocitov in verjetnost tromboze.
Kopičenje lipidov znotraj stene posode. LDL in njegove oksidirane oblike so vrste maščobe, ki se obilno nabirajo.
Adhezija monocitov na endotel. Ti monociti se nato selijo v intimo in se spremenijo v penaste celice ali makrofage.
Lepljenje trombocitov
Trombociti, makrofagi in druge različne vrste celic, ki so se nakopičile na mestu poškodbe, začnejo sproščati različne kemične mediatorje, ki sprožijo najem celic gladkih mišic bodisi iz medijev bodisi iz prekurzivnih prekurzorjev.
Regrutovane celice gladkih mišic se razmnožujejo, medtem ko sintetizirajo zunajcelične matriksne snovi in pritegnejo T celice proti poškodovani žili.
Lipid se kopiči zunajcelično in znotrajcelično (znotraj makrofagov in celic gladkih mišic), tvori aterom.

Morfologija

Dve značilni morfološki značilnosti ateroskleroze sta prisotnost maščobnih prog in ateromov.

Maščobne proge vsebujejo penaste makrofage, napolnjene z lipidi. Na začetku so videti kot drobne rumene lise, kasneje pa se združijo in tvorijo proge, ki so običajno dolge približno 1 cm. Ker niso dovolj dvignjeni od površine, se pretok krvi skozi posodo ne prekine. Čeprav maščobne proge lahko napredujejo v aterome, večina spontano izgine. Aorte zdravih dojenčkov in mladostnikov imajo lahko tudi te maščobne proge.

Slika 02: A speciemen aorte, ki je doživela aterosklerozo

Zapleti ateroskleroze

Ateroskleroza prizadene predvsem velike arterije, kot so aorta, in srednje velike arterije, kot so koronarne. Čeprav se ta patološki proces lahko zgodi kjerkoli v telesu, človek postane simptomatski šele, ko ateroskleroza poškoduje arterije, ki oskrbujejo srce, možgane in spodnje okončine. Zato so glavni zapleti ateroskleroze,

Infarkt miokarda
Cerebralni infarkt
Gangrena spodnjih okončin
Anevrizme aorte

Kakšna je razlika med boleznijo koronarnih arterij in aterosklerozo?

Koronarna bolezen proti aterosklerozi
Zamašitev krvnih žil okluzije, s čimer ogroža dotok krvi v miokard in na koncu povzroči ishemijo miokarda, je znana kot koronarna bolezen.	Ateroskleroza je patološko stanje arterij, za katerega je značilno kopičenje maščob znotraj arterijske stene.
Vtipkajte
CAD je bolezen, ki nastane zaradi ateroskleroze v koronarnih arterijah.	Ateroskleroza je patološki dogodek, ki povzroči CAD

Povzetek - Koronarna bolezen proti aterosklerozi

Zamašitev krvnih žil okluzije, s čimer ogroža dotok krvi v miokard in na koncu povzroči ishemijo miokarda, je znana kot koronarna bolezen. Po drugi strani je ateroskleroza patološko stanje arterij, za katero je značilno kopičenje maščobnih oblog znotraj arterijske stene. Bolezen koronarnih arterij nastane zaradi ateroskleroze, ki poteka v koronarnih arterijah. To je razlika med obema pogojema.

Prenesite PDF različico bolezni koronarne arterije proti aterosklerozi

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med boleznijo koronarne arterije in aterosklerozo

Referenca:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2012. Natisni. Ser. 8.

2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas in Nelson Fausto. Robbins in Cotran patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Natisni

Vljudnost slik:

1. 'Ateroskleroza 2011' pri Nacionalnem inštitutu za pljuče in kri (NIH) (javno področje) prek Commons Wikimedia
2.'Ateroskleroza, aorta, huda patologija PHIL 846 lo''S PHIL_846_lores (Public Public) via Commons Wikimedia

Zdravje