Razlika med kodeinom in hidrokodonom

Kodein proti hidrokodonu
 

Ker sta hidrokodon in kodein narkotični analgetiki, je koristno vedeti, kakšna je razlika med kodeinom in hidrokodonom. Opijev mak je svetovno znana čudovita roža, ki je namerno gojena za proizvodnjo drog in pijač. Glavna ekstrakcija opijumskega maka je opij, ki se uporablja v proizvodnji zdravil. Opioidni analgetiki so zdravila proti bolečinam, ki se uporabljajo pri blagih do hudih bolečinah. Običajno ne priporočamo dolgotrajne uporabe opioidnih analgetikov zaradi skupnih škodljivih učinkov, odvisnosti in tolerance. V našem centralnem in perifernem živčnem sistemu ter v prebavilih obstajajo opioidni receptorji. Opioidi se vežejo na te opioidne receptorje, da proizvajajo njegovo farmakološko delovanje. Tako hidrokodon kot kodein sta opioidna analgetika. Obe zdravili sta približno enaki, ker obe spadata v isti razred zdravil in izhajata iz iste rastline. Vendar pa obstajajo nekatere razlike med kodeinom in hidrokodonom, če upoštevamo sestavine in sintetične metode. 

Kaj je hidrokodon?

Carl Mannich in Helene LÖwenhein sta dva očeta hidrokodona, ker sta leta 1920 najprej v Nemčiji sintetizirala hidrokodon. Hidrokodon je narkotično sredstvo za lajšanje bolečin. Na voljo je samo v kombinaciji izdelka. Deluje kot zaviralec kašlja v kombinaciji z acetaminofenom ali ibuprofenom. Po kemijski strukturi je imenovan kot 4, 5α-epoksi-3-metoksi-17-metil morfinan-6-on. Začetek delovanja hidrokodona je približno 10-30 minut. Trajanje akcije je približno 4-6 ur.

Farmakologija hidrokodona

Hidrokodon proizvaja svoje delovanje na vezavo z opioidnimi receptorji v centralnem živčnem sistemu. Manj kot 50% hidrokodona se veže na plazemski protein.

Farmakokinetika hidrokodona

Hidrokodon se po peroralni uporabi presnavlja v jetrih. Oksidacija, katalizirana s CYP3A4, je pot do tvorbe glavnega presnovka, imenovanega norhidrokodon. Encim citokrom p 450CYP2D6 je odgovoren za pretvorbo hidrokodona v hidromorfon, ki je močnejši presnovek.

Neželeni učinki hidrokodona

Pogosti neželeni učinki hidrokodona so slabost, bruhanje, zaprtje, zaspanost, omotica, lahkotnost, neizrazito razmišljanje, tesnoba, srbenje in zoženje zenic. Jemanje hidrokodona v prvem trimesečju nosečnosti lahko na nerojenem otroku povzroči več škodljivih napak. Toleranca in odvisnost sta pogosta z opioidnimi analgetiki, kot je hidrokodon.

Kontraindikacije hidrokodona

Obstaja nekaj snovi, ki jih ne smemo jemati skupaj s hidrokodonom. Lahko povzroči čezmerno depresijo centralnega živčnega sistema. Ta zdravila so druga opioidna zdravila, alkohol, antihistaminiki, antipsihotiki, sredstva proti anksioznosti in drugačna zdravila. Če so opravili operativni poseg, morajo bolniki svetovati zdravnike in farmacevte.

Interakcije hrane s hidrokodonom

Jemanje alkoholnih pijač z hidrokodonom ni priporočljivo zaradi aditivne depresije centralnega živčnega sistema. V grenivkinem soku obstajajo zaviralci CYP3A4. Torej obstaja prepričanje, da grenivkin sok moti presnovo hidrokodona, vendar ni dokazanih študij.

Kaj je kodein?

Pierre Robiquet je prvi odkril kodein leta 1832. Kodein je neposredna ekstrakcija opija. Vendar se sintetizira v razsutem stanju iz morfija skozi proces o-metilacije. Codeine ima široko varnostno mejo. Kemijsko ime kodeina je (5α, 6α) -7,8-dihidro-4,5-epoksi-3-metoksi-17-metil m ali -6-ol. Kodein je blago do zmerno sredstvo za lajšanje bolečin in zavira kašelj. Učinkovit je tudi pri hudi driski. 

Farmakokinetika kodeina

Encim CYP2D6 katalizira jetrno pretvorbo kodeina v morfij. Norcodein je še en presnovek kodeina. UGT2B7 konjugirani kodein, norkodin in morfin, da tvori 3- in 6- glukuronide. Morfin je močan presnovek kodeina. Toksičnost le-tega vodi hude neželene učinke. Ledvice izločajo kodein in njegove presnovke kot konjugirane snovi z glukuronsko kislino.

Neželeni učinki kodeina

Pogostejši neželeni učinki kodeina so zaspanost in omotica. Doječe matere med jemanjem kodeina ne smejo jemati kodeina ali prekinjati dojenja. Uporaba kodeina med nosečnostjo povzroči smrtno nevarne učinke na nerojenega otroka. Dolgotrajna terapija ni primerna zaradi strpnosti in odvisnosti.

Interakcije hrane s kodeinom

Jemanje alkohola s kodeinom lahko povzroči nevarne stranske učinke. Tako bolniki med jemanjem zdravila ne smejo jemati alkohola ali drog, ki vsebujejo alkohol. Zdravila, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema, antihistaminiki, difenhidramin in antidepresivi, zmanjšujejo jetrno pretvorbo kodeina v morfij. Rifampicin in deksametazon inducirata pretvorbo kodeina v morfij.

Kakšna je razlika med kodeinom in hidrokodonom?

Tako hidrokodon kot kodein sta narkotični analgetiki. Obe zdravili dajeta podobne terapevtske učinke, ker obe spadata v isti razred zdravil. Toleranca in odvisnost sta pogosta tako za hidrokodon kot za kodein. Bolniki ne smejo voziti vozil in upravljati s stroji, medtem ko jemljejo hidrokodon in kodein, ker oboje povzroča omotičnost kot simptome.

• Molekula kodeina nosi skupino -OH, ki predstavlja alkohol. Molekula hidrokodona vsebuje ketonsko skupino.

• Hidrokodon in kodein sta izdelka istega rastlinskega opijskega maka. Kodein najdemo v stroku opijskega maka. Vendar se zaradi mnogih praktičnih razlogov kodein sintetizira iz morfija.

• Hidrokodon je polsintetično zdravilo. Kodein in tebain sta glavni sestavini hidrokodona. Vendar izvedene študije kažejo, da je hidrokodon učinkovitejši od kodeina.

• Kodein je predpisan za blage bolečine, medtem ko je hidrokodon predpisan za zmerne do hude bolečine. Kodein je n učinkovito zdravljenje hude driske.

• Hidromorfon in norhidrokodon sta glavna presnovka hidrokodona. Morfin je glavni presnovek kodeina.

• Bolniki lahko jemljejo kodein peroralno in subkutano. Intravensko dajanje kodeina zaradi nevarnih stranskih učinkov ni primerno.

• Hidrokodon je oralno zdravljenje.

Hidrokodon in kodein se uporabljata predvsem kot protibolečinsko sredstvo. Moč obeh zdravil je nekoliko različna. Hidrokodon ne daje samo močnih stranskih učinkov, ampak tudi potencialne neželene učinke kot kodein. Zdravniki bolnikom predpišejo obe zdravili glede na dejavnike pacienta. Obe zdravili je treba uporabiti kot medicinsko zdravljenje. Jemanje hidrokodona in kodeina brez receptov povzroči neželene učinke.

Nadaljnje branje:

1. Razlika med oksikodonom in hidrokodonom