Razlika med kodeinom in hidrokodonom

Kodein vs. Hydrocodone

Bolečina je zelo subjektivna in zelo individualna izkušnja. Vendar pa so ljudje razvili več zdravil za manipuliranje telesne sposobnosti za nadzor bolečine. Kodein in hidrokodon sta nekateri od teh zdravil, v katerih oba spadata v skupino opioidnih agonistov. Ta zdravila spodbujajo aktivnost mest opioidnih receptorjev v osrednjem živčevju in spreminjajo njegovo zaznavanje in čustveni odziv na bolečino. Zato lajšajo zmerno do zmerno hudo bolečino. Poleg tega, da sta narkotiki, ta dva zdravila lahko označimo tudi kot protibolečinska za zdravljenje kašlja. Protitusivi zatirajo kašeljni refleks z neposrednim delovanjem na središče za kašelj v meduli. Zatiranje je običajno nepotrebno in je lahko škodljivo, če se tkiva med prekomernimi kašeljnimi krči ne poškoduje.

Po drugi strani pa sta kodein in hidrokodon tehnično dva različna zdravila. Vendar pa imajo številne podobnosti in jih včasih zamenjujejo kot enake. Ena od pomembnih razlik med temi zdravili je njihova kemijska struktura. Kodein je 3-metilmorfin, medtem ko je kemijska struktura hidrokodona precej podobna kodeinu, vendar ni enaka. Gre za kombinacijo različnih spojin. Hidrokodon je bil prvotno sintetiziran iz kodeina in tebaina in je znano, da je "polsintetičen." Razlikujejo se tudi po svojem delovanju v telesu. Kodein se mora s skoraj neaktivno obliko pretvoriti v morfin s pomočjo encima CYP2D6, ki ga najdemo v jetrih, da povzroči opioidne učinke, zato se šteje za predzdravilo morfija. Ljudje, ki imajo pomanjkanje tega določenega jetrnega encima, ne bodo čutili nobenih terapevtskih učinkov kodeina, saj se ta v telesu ne pretvori v morfin. Hidrokodon mora preiti kompleksno presnovo v jetrih z O-demetilacijo, N-demetilacijo in tudi s 6-keto redukcijo na ustrezne presnovke, ki delujejo na 6-alfa- in 6-beta-hidroksi. Del hidrokodona se s citokromom P450-2D6 (CYP2D6) pretvori v hidromorfon. Zdi se, da hidromorfon nima glavne vloge v učinku hidrokona. Poleg tega se hidrokon ne šteje za predzdravilo.

Hidrokodon je zelo podoben kodeinu, le da kodein naravno izhaja iz rastlin opijuma, medtem ko je hidrokodon sintetičen in ima dodatno dodano molekulo vodika. Hidrokodon ima bolj sedativne učinke kot kodein. Hidrokodon je veliko močnejši od kodeina in dokazano učinkovitejši je pri zmanjševanju močnih bolečin. To je razlog, zakaj se kodein običajno uporablja za zdravljenje blage do zmerne bolečine, medtem ko je hidrokodon predpisan za zdravljenje zmerne do hude bolečine. Učinki hidrokodona so približno šestkrat močnejši od učinkov kodeina, vendar so splošni učinki hidrokodona skoraj podobni učinkom kodeina. Hidrokodon ima tudi manj stranskih učinkov, ki vključujejo: srbenje, slabost, zaspanost, zaprtje, zastajanje urina, suha usta, kožni izpuščaj, depresijo, zamegljen ali dvojni vid, slabost, bruhanje, delirij in oslabljeno dihanje v primerjavi s kodeinom, čeprav so lahko sedanje, vendar v manjši meri. Učinki in trajanje teh zdravil so lahko enaki, vendar se njihova največja ura močno razlikuje. Ena do dve uri za kodein, medtem ko 30 do 60 minut za hidrokodon. Kodeina ni mogoče varno dajati intravensko, saj lahko povzroči pljučni edem, otekanje obraza, nevarno sproščanje histaminov in številne srčno-žilne učinke. Hidrokodon je varneje dajati oralno, intramuskularno, subkutano, rektalno, intranazalno (ali vohati) in intravensko, vendar običajno ni.

Ker hidrokodon ni predzdravilo, nima stropnega odmerjanja, nad katerim se učinki ne bodo stopnjevali. Z enostavnimi besedami, odmerjanje hidrokodona se lahko v nedogled poveča za doseganje večjih učinkov za razliko od kodeina. Zaradi vseh teh razlogov je hidrokodon prednostno zdravilo pred kodeinom.

Tu so dodatne in bolj specifične razlike med tema dvema zdravili:

1. Hidrokodon ustvarja človek, medtem ko se v naravi pojavlja kodein.

2. Hidrokodon je zelo učinkovit zaviralec kašlja v primerjavi s kodeinom in močnejšim protibolečinskim zdravilom.

3. Hidrokodon ima bolj pomirjujoč učinek kot kodein.

4. Učinki in trajanje teh zdravil so lahko enaki, vendar se njihove največje ure zelo razlikujejo. Ena do dve uri za kodein, 30 do 60 minut pa za hidrokodon.

5. Razlikujejo se po načinu vezanja molekul v formuli.

6. Kodeina običajno ne dajemo intravensko, saj lahko povzroči pljučni edem in lahko povzroči smrt. Hidrokodon se lahko daje s pomočjo IV, vendar običajno ni.

7. Hidrokodon ima manj stranskih učinkov kot kodein.

8. Hidrokodon nima učinka na zgornjo mejo za razliko od kodeina.