Razlika med strjevanjem in strjevanjem

Koagulacija proti klotingu

Koagulacija in strjevanje sta isti pojav. Medicinski izraz je koagulacija, medtem ko laični izraz strjuje. Maščoba je enostaven pojem in zdravniki ga tudi zgoraj ne uporabljajo.

Tvorba strdkov je eden najpomembnejših zaščitnih mehanizmov v telesu. Preprečuje eksanguiniranje krvavitev in okužb ter je kritičen korak pri celjenju ran. Zagotavlja okvir za morebitno migracijo aktivnega ločevanja epitelne celice in fibroblasti pred celjenjem ran.

Kadar pride do poškodbe krvne žile, izpostavlja zelo reaktivni material zunajcelične matrike krvnim celicam. V zunajceličnem materialu je veliko mest za vezavo krvnih celic. Tudi travma poškoduje krvne celice. Ti dogodki sprožijo trombocitov aktiviranje in združevanje Poškodovane trombocite in endotelne celice izločajo vnetne mediatorje, ki krvne celice aktivirajo, da proizvajajo različne močne kemikalije. Te kemikalije aktivirajo več trombocitov in vodijo do nastanka trombocitnega čepa. Ta del strjevanja je popolnoma odvisen od števila in funkcije trombocitov. Zato je majhna količina trombocitov (trombocitopenija) ali slabo delovanje trombocitov (trombastenija) povzroči zapoznelo tvorbo trombocitnega čepa. To lahko ugotovimo s podaljšanim testom časa krvavitve. Na ušesni ušici se naredi majhen vbod, čas krvavitve pa vzame čas, ki je potreben, da se krvavitev ustavi. 

Naslednji korak strjevanja je ustrezna koagulacijska kaskada. Koagulacija se lahko pojavi po dveh glavnih poteh. So notranja in zunanja pot. Obstajajo različni dejavniki strjevanja, ki jih proizvaja proizvajalec jetra te pa so ključne za postopek strjevanja. Odsotnost teh faktorjev strjevanja moti strjevanje. Odsotnost faktorja VIII povzroča hemofilijo A. Odsotnost faktorja IX povzroča hemofilijo B (Božična bolezen). (Preberi Razlika med hemofilijo A in B). Te motnje podaljšajo test za protrombinski čas, kar je standardni test, ki se običajno izvaja za oceno motenj strjevanja.

Zunanja pot je znana tudi kot pot tkivnih faktorjev. Pri travmi, ko se tkiva poškodujejo, se izpostavi močan dejavnik tkiva. To aktivira faktor X v prisotnosti faktorja VII in kalcijevih ionov. Notranja pot vključuje veliko faktorjev strjevanja kot zunanja pot. Začne se z aktiviranjem faktorja XII po stiku s poškodovanim žilnim endotelijem. XIIa aktivira faktor XI, ki posledično aktivira faktor IX v prisotnosti faktorja VIII, kalcijevih ionov in fosfolipidi. Aktivirani faktor IXa aktivira faktor X. Aktivacija faktorja X označuje vstop v zadnji korak kaskade koagulacije, ki je skupna pot.

Aktivirani faktor Xa pretvori protrombin v trombin v prisotnosti faktorja V, kalcijevih ionov in fosfolipidov. Trombin pretvori fibrinogen v fibrin. Trombin aktivira tudi faktor XIII in pomaga pri zamreževanju fibrina. Rezultat je zapleteno fibrinsko mrežo. Krvne celice se pritrdijo na mrežno mrežo in dokončno tvorijo strdek.

Preberi več:

1. Razlika med trombozo in embolijo