Razlika med cirozo in rakom jeter

Ciroza proti raku jeter
 

Ciroza in rak jeter sta dve glavni jetra patologije, ki se srečujejo pri alkoholiziranih posameznikih. Oba sta življenjsko nevarna. Na začetku so lahko podobne lastnosti, vendar je zelo pomembno razumeti osnovne razlike med obema tako na kliničnem stališču kot tudi na strani bolnika, saj je rak slaba novica. Ta članek opisuje klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskave in diagnoze ter prognozo ciroze in jetrnega raka ter navaja razlike med cirozo in rakom jeter ter potek zdravljenja, ki ga potrebujejo.

Ciroza

Ciroza pomeni nepopravljivo poškodbo jeter. Pod mikroskopom so cirotična jetra poškodovala izkrivljeno jetrno arhitekturo s prekomerno fibrozo in nodularno regeneracijo. Kronična zloraba alkohola, avtoimunske bolezni, genetske motnje (Wilsonova bolezen, hemokromatoza, pomanjkanje antfapsin alfa), zdravila (amiodaron, metildopa in metotreksat), Budd-Chiarijev sindrom, hepatitis B in hepatitis C je nekaj dobro znanih vzrokov ciroze. Ciroza je lahko asimptomatska, preprosto zvišanje jetrnih encimov ali dekompenzirana jetrna odpoved. Beli nohti, Terryjevi nohti (bela proksimalna polovica in rdeča distalna polovica), ščipanje nohtov, zlatenica, parotidna oteklina, povečanje prsi pri moških, pordelost dlani, kontrakcije rok (Dupuytrenova), dvostranski edem gležnja, majhni testisi (atrofija testisa) in povečana jetra (pri zgodnji bolezni) so običajne klinične značilnosti jetrne ciroze.

S kronično boleznijo jeter se lahko manifestira cel kup zapletov. Urezovanje nepravilnosti (ker jetra proizvajajo večino faktorjev strjevanja), encefalopatija (zaradi motene presnove amoniaka), nizek krvni sladkor (zaradi slabega glikogen presnova v jetrih), spontani bakterijski peritonitis in portal hipertenzija je nekaj primerov. Encefalopatija se kaže s komo, zmedenostjo, preobratom dneva in noči, trepetanjem roke, slabo stereognozo (prostorska zavest). Portalna hipertenzija vodi v krčne žile požiralnika (hematemeza in melena), povečane vranica in Caput meduza.

Polna krvna slika, krvna sečnina, serum kreatinin, jetrni encimi, vključno z gama GT, neposredni in posredni bilirubin, serum albumin, čas krvavitve, čas strjevanja, virologija za hepatitis, avtoantitelesa, alfafetoprotein, caeruloplasmin, alfaantitripsin in ultrazvočno preiskavo trebuh so rutinske preiskave. Bolnika je treba sprejeti v bolnišnico v primeru prvega odkritja za oceno in pri dekompenzirani jetrni bolezni. Splošno vodenje vključuje dnevni tabelo teže, krvni tlak in srčni utrip spremljanje, urin izhod, serum elektroliti, obseg trebuha, QHT, pregled plevralnega izliva, nežen trebuh zaradi peritonitisa. Dieta naj bo z malo soli in malo beljakovin. Za izpiranje lahko dajemo antibiotike amoniak tvorba bakterij črevesja v primeru odpovedi jeter in zdravljenje bakterijskega peritonitisa. Diuretik odstrani tekočino. Ascitna pipa odstranjuje prekomerno nabiranje tekočine v peritonealni votlini. Interferoni, ribavirin in penicilamin imajo svojo vlogo glede na klinični prikaz.

Rak jeter

Najpogostejše vrste hepatocelularnih karcinom dejansko niso iz jeter, ampak iz dojk, bronhus, in prebavil. V bistvu so metastatske usedline. Primarno tumorjev ki izhajajo iz jeter benigni ali maligni. Rak v jetrih lahko predstavlja vročino, slabo počutje, anoreksija, slabost, bruhanje, zlatenica, povečanje jeter in splošne značilnosti kronične jetrne bolezni. Testi na kroničnih jetrnih boleznih in rentgenu prsnega koša, CT trebuha in biopsijo kostnega mozga se lahko opravijo tudi v primeru hepatocelularnega karcinoma. Virusni hepatitis, ciroza, aflatoksin in paraziti lahko povzročijo raka na jetrih. Kirurška resekcija trdnih tumorjev, kemoterapija in radioterapija so možnosti zdravljenja. Hepatocelularni karcinom je smrtonosna bolezen s> 95% 5-letno smrtnostjo.

Kakšna je razlika med cirozo in rakom jeter?

• Ciroza je fibroza in regeneracija jeter, medtem ko je jetrni rak nenormalno nenadzorovana rast jeter.

• Ciroza v celoti prizadene jetra, medtem ko so raki na začetku lokalizirani.

• Cirotične spremembe se enakomerno širijo po jetrih, raki pa se širijo kot majhni nodularni izrastki.

• Ciroza je vzrok raka na jetrih.

• Cirotičnih delov ni mogoče izrezati, vendar lahko raka odstranimo z delno resekcijo jeter.

• Ciroza ima odlično prognozo, če jo pravilno zdravimo, medtem ko ima rak na jetrih zelo slabo prognozo.

Preberi več:

1. Razlika med cirozo in hepatitisom