Razlika med kardioverzijo in defibrilacijo

Človeško srce ima edinstveno lastnost ustvarjanja lastnega ritma krčenja. Ta ritem izvira v sinoatrijskem vozlišču, ki se nahaja v atriju srca. Impulzi, ustvarjeni v sinoatrijskem vozlišču, potujejo po prevodnem tkivu srca od zgornjih in spodnjih komor, kar ima za posledico dobro orkestrirano krčenje atrija, ki mu sledi prekat. Ko se atrija skrči, kri teče iz zgornjih komor v spodnje. Krčenje prekata povzroči, da kri teče iz spodnjih komor v aorto in nato v celotno telo.

Pri zdravih posameznikih srce bije s povprečno hitrostjo 70-90 utripov na minuto. Toda pri srčnih bolnikih je ritem srca moten. Atrije in ventrikli se strinjajo z različnimi stopnjami in nesinhronizirano, kar lahko privede do zastoja srca.

Nepravilnosti srčnega utripa zahtevajo poseg v obliki kardioverzije ali defibrilacije.

Kardioverzija

To je medicinski poseg, ki se uporablja za normalizacijo nenormalnega srčnega utripa, ki se pojavi pri atrijskem tresenju, atrijski fibrilaciji ali ventrikularni tahikardiji. V teh pogojih srčni utrip presega 100 bpm in je nepravilen. Stanje je lahko epizodno in kaže na osnovno srčno bolezen, kot so hipertenzija, kardiomiopatija itd.

Kardioverzija je dveh vrst

Električna kardioverzija se nanaša na dajanje terapevtskega odmerjanja električnega toka v določenem trenutku srčnega cikla. Čas je pomemben, da se prepreči ventrikularna tahikardija. To je načrtovan postopek, ki se izvaja na ambulantni osnovi pri bolnikih, ki imajo v anamnezi epizodično atrijsko plapolanje ali atrijske fibrilacije. Električni tok se uporablja s pomočjo blazinic, ki so nameščene na prsih ali na prsih in hrbtu. Držijo se na mestu s pomočjo gela na osnovi fiziološke raztopine. Kabli so povezani s strojem, ki ustvarja udarce in prikazuje srčni ritem. Pacientu se dodelijo pomirjevala, da bo celoten postopek bolj prenašal.

Električna kardioverzija se lahko včasih uporabi kot reševalni ukrep v nujnih primerih, kot je ventrikularna tahikardija.

Farmakološka kardioverzija vključuje uporabo antiaritmičnih zdravil za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa. Uporabljajo se zaviralci natrijevih kanalčkov, zaviralci beta, zaviralci kalijevih kanalov ali zaviralci kalcijevih kanalov. Vsa ta zdravila delujejo na zmanjšanje prevodnosti srčne mišice, kar posledično zmanjšuje srčni utrip. To je dober nadomestni bolnik z nedavno fibrilacijo.

Defibrilacija

To je nujni reanimativni postopek, pri katerem bolnikom damo terapevtske odmerke visokoenergijskih električnih sunkov za obnovitev srčnega utripa pri srčnem zastoju ali brez pulzno ventrikularno tahikardijo. Lahko jih dajemo kadarkoli v srčnem ciklu.

Različne vrste defibrilatorjev:

Avtomatizirani zunanji defibrilatorji, ki jih običajno najdemo na javnih mestih, kot so letališča, avtobusne postaje, železniške postaje, pisarne itd., So zasnovani za analizo motenega srčnega utripa in ustrezno upravljanje šokov. Z njimi lahko upravlja ne usposobljeno osebje in jih ni mogoče ročno preglasiti. Edina pomanjkljivost je, da traja približno 10–20 sekund za analizo ritma, ki je lahko kritičen.

Polavtomatski zunanji defibrilatorji so podobni, le da jih je mogoče upravljati ročno, kadar jih upravlja usposobljeni bolničar. Pospešijo lahko srčni utrip. Ti stroji imajo EKG zaslon, ki pomaga pri oživljanju.

Notranji defibrilatorji so vidni v operacijskih prostorih, kjer se uporabljajo za obnavljanje srčnega utripa med operacijo na odprtem srcu. Vesla so nameščena nad in pod srcem in daje se šok.

Samodejni notranji srčni defibrilator (AICD) se vsadi pod kožo v predelu prsnega koša. Nenehno spremljajo ritem srca. Ko zazna morebitne nepravilnosti v ritmu, takoj pošlje udarce srčnim mišicam in obnovi normalen srčni utrip.

Če povzamemo kardioverzijo in defibrilacijo, obnavljamo normalni srčni utrip, defibrilacija pa je postopek izbire v srčnem zagonu.