Razlika med kardiomiopatijo in zastojnim srčnim popuščanjem

Ključna razlika - kardiomiopatija proti zastojni srčni odpovedi
 

Zastojno srčno popuščanje in kardiomiopatije sta dve izjemno pogosti bolezenski situaciji, ki sta odgovorna za milijone primerov smrtnosti in obolevnosti po vsem svetu. Kardiomiopatije so heterogena skupina bolezni miokarda, povezana z mehansko in / ali električno disfunkcijo, ki običajno kažejo neprimerno hipertrofijo ali dilatacijo prekata. Povzročajo jih različni dejavniki, ki so pogosto genetski. Ali so omejeni na srce ali so del splošnih motenj več sistemov, kar pogosto vodi do smrti srca in ožilja ali progresivne srčne odpovedi, povezane z nestabilnostjo. Nesposobnost srca, da z zadostno hitrostjo črpa kri, da bi zadostila metaboličnim potrebam telesa, imenujemo kongestivno srčno popuščanje. Ključna razlika med kardiomiopatijo in kongestivnim srčnim popuščanjem je ta preobremenjenost srčno popuščanje je pravzaprav manifestacija kardiomiopatij, katerih patološke spremembe motijo ​​normalno delovanje srca.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je kardiomiopatija
3. Kaj je kogena srčna napaka
4. Primerjava ob strani - kardiomiopatija proti zastojni srčni odpovedi v tabeli
5. Povzetek

Kaj je kardiomiopatija?

Kardiomiopatije so heterogena skupina bolezni miokarda, povezana z mehansko in / ali električno disfunkcijo, ki ponavadi kažejo neprimerno hipertrofijo ali dilatacijo prekata. Pojavijo se zaradi različnih vzrokov, običajno zaradi genetike. Ali so omejeni na srce ali so del splošnih motenj več sistemov, kar pogosto vodi do smrti srca in ožilja ali progresivne srčne odpovedi, povezane z nestabilnostjo.

Vrste kardiomiopatije

Obstajajo tri glavne vrste kardiomiopatije:

Dilatirana kardiomiopatija

Za to vrsto kardiomiopatije je značilna progresivna srčna dilatacija in kontraktilna (sistolična) disfunkcija, običajno s sočasno hipertrofijo.

Vzroki

• Genske mutacije
• Miokarditis
• Alkohol
• Porod
• Železna preobremenitev
• Suprafiziološki stres

Morfologija

Srce je povečano, mlahavo in težko. Običajno opazimo prisotnost muralnih trombov. Histološki izvidi so nespecifični.

Klinične značilnosti

• Bolniki običajno trpijo zaradi dispneje, lahke utrujenosti in slabe gibalne sposobnosti.

Hipertrofična kardiomiopatija

To je genetska motnja, za katero je značilna hipertrofija miokarda, slabo skladna miokarda levega prekata, kar vodi do nenormalnega diastoličnega polnjenja in občasne obstrukcije ventrikularnega odtoka.

Morfologija

• Masivna hipertrofija miokarda
• Nesorazmerno zadebelitev interventrikularnega septuma glede na prosto steno. Temu pravimo asimetrična septalna hipertrofija.
• Masivna hipertrofija miocitov, nepravilna razporeditev miocitov in kontraktilnih elementov v sarcomere in intersticijska fibroza so edinstvene mikroskopske značilnosti.

Klinične značilnosti

• Volumen kapi se zmanjša zaradi okvare diastoličnega polnjenja.
• Atrijska fibrilacija
• Stenski trombi

  

  Slika 01: Glavne vrste kardiomiopatije

Restriktivna kardiomiopatija

To je najmanj pogosta vrsta kardiomiopatije, za katero je značilno primarno zmanjšanje skladnosti prekata, zaradi česar je motenje prekata med diastolo oslabljeno.

Vzroki

• Sevalna fibroza
• Sarkoidoza
• Amiloidoza
• Metastatski tumorji

Kaj je kogena srčna napaka?

Zastojno srčno popuščanje je nezmožnost srca, da črpa kri s hitrostjo, ki zadošča metaboličnim potrebam telesa.

S postopnim poslabšanjem srčnih funkcij nastane več kompenzacijskih mehanizmov, da bi nadomestili pomanjkanje črpalne sposobnosti srca. Ti mehanizmi so

• Frank-mehanizem zaganjanja
• Prilagoditve miokarda, kot je hipertrofija
• Aktivacija nevrohormonskih mehanizmov, kot je pot renin-angiotenzin aldosterona.

V končni fazi bolezni so preobremenjeni tudi ti kompenzacijski mehanizmi, ki bolnike spravljajo v življenjsko stanje.

Patofiziologija

Tlačna preobremenitev Prostorna preobremenitev

   ↓ ↓

           Delovna obremenitev srca se poveča

↓

Poveča se stres na miokardu levega prekata

↓

Aktivacija genov in sinteza beljakovin

↓

Teža in velikost srca se povečujeta

↓

Koronarna oskrba s krvjo postane nezadostna

↓

Ishemija srčnih mišic

↓

Ishemična smrt srčnih mišic

↓

              Srčno popuščanje

Slika 02: Znaki in simptomi srčnega popuščanja

Srčno popuščanje na levi strani

Kadar se srčno popuščanje pojavi zaradi neučinkovitega delovanja levega prekata, ga poznamo kot srčno popuščanje na levi strani. V tej situaciji levi prekat ne ustvari dovolj sile za distribucijo krvi po telesu. Posledično se kri nabira v levi stranski komori srca, kar sčasoma vodi do pljučnega edema in pljučne hipertenzije.

Vzroki

• Ishemične bolezni srca
• Hipertenzija
• Bolezni aorte in mitralne zaklopke
• Primarne bolezni miokarda

Morfologija

Srce - morfološke spremembe srca so odvisne od resnosti stanja. Hipertrofija levega prekata običajno opazimo skupaj z drugimi spremembami, kot so miokardni infarkti. Pod svetlobnim mikroskopom lahko opazujemo področja fibroze.

Pljuča - Zaradi preobremenjenosti pljučnega obtoka so pljuča težka, mokra in edema.

Klinične značilnosti

• Kašelj
• Dispneja
• Ortoneja
• Paroksizmalna nočna dispneja
• Če je ledvična perfuzija močno ogrožena, lahko pride do ishemičnih okvar ledvičnega parenhima, kar lahko povzroči azotemijo.
• Pomanjkanje oskrbe z možgani v krvi lahko povzroči ishemično encefalopatijo.

Srčno popuščanje na desni strani

Najpogostejši vzrok srčnega popuščanja na desni strani je srčno popuščanje na levi strani. Če se srčno popuščanje pojavi kot posledica katere koli patologije v pljučih, se imenuje cor pulmonale.

Levostransko - srčno popuščanje

↓

Kri se nabira v levem preddvoru in levem atriju

      ↓

Zastoj krvi v pljučnem obtoku

↓

Pljučni edem in pljučna hipertenzija

↓

Delovna obremenitev levega prekata se poveča

↓

Morfološke spremembe, kot je hipertrofija prekata

↓

Ishemične poškodbe zaradi neustrezne koronarne oskrbe s krvjo

↓

Srčno popuščanje na desni strani

Morfološke spremembe

Srce - glavna sprememba v srcu je hipertrofija desnega prekata

Sistem jeter in portalov

Zaradi prezasedenosti portalnih žil pride do portalne hipertenzije, kar ima za posledico povečanje jeter, ki je znano kot portalna hepatomegalija.

Opazimo lahko tudi plevralni izliv, perikardni izliv in peritonealni izliv.

Kakšna je razlika med kardiomiopatijo in zastojnim srčnim popuščanjem?

Kardiomiopatija proti zastojni srčni odpovedi
Kardiomiopatije so heterogena skupina bolezni miokarda, ki so povezane z mehansko in / ali električno disfunkcijo, ki ponavadi kažejo neustrezno hipertrofijo ali dilatacijo prekata in so posledica različnih vzrokov, ki so pogosto genetski.	Nesposobnost srca, da z zadostno hitrostjo črpa kri, da bi zadostila metaboličnim potrebam telesa, se imenuje kongestivno srčno popuščanje.
Razmerje
Kardiomiopatije so skupina bolezni, ki povzročajo kongestivno srčno popuščanje.	Zastojno srčno popuščanje je manifestacija patoloških stanj, ki prizadenejo srce.

Povzetek

Incidenca bolezni kardiomiopatije in kongestivnega srčnega popuščanja se je v zadnjih nekaj desetletjih močno povečala. K temu prispevajo sedeči življenjski slog, uživanje alkohola, nezdrava prehrana in stres. Redno izvajati vaje in več pozornosti za svoje zdravje je zato izredno pomembno, če ne želite imeti nenadne smrti.

Prenesite PDF različico kardiomiopatije proti zastojni srčni napaki

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave v skladu z navedbami. Prosimo, da tukaj prenesete PDF različico. Razlika med kardiomiopatijo in zastojnim srčnim popuščanjem.

Reference:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas in Nelson Fausto. Robbins in Cotran patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "Glavne kategorije kardiomiopatije" avtor Npatchett - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia
2. "Srčno popuščanje" Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri, Nacionalni zdravstveni inštituti (Public Domain) prek Commons Wikimedia