AVM proti možganski anevrizmi
Kaj sta AVM in možganska anevrizma?
Arterijska venska malformacija (AVM) je prirojena nepravilnost arterijskega in venskega sistema hkrati v možganih, medtem ko je možganska anevrizma ali medicinsko gledano možganska anevrizma segment dilatacije možganskih arterij v možganih. Oboje je v glavnem posledica napake v tvorbi krvnih žil možganov znotraj maternice.
Razlika v patologiji
Običajno arterije odtečejo v kapilare, ki se nato odtečejo v vene. Vendar v AVM kapilar ni in so arterije šibke muskulature, zato obstaja neposreden in prisilni pretok krvi iz arterij v vene, zaradi česar se žile razširijo. Vzrokov za nenormalnost v plovilih ni znan. Simptomi nevrološke disfunkcije se pojavijo, če pride do krvavitve, motenj napadov ali zmanjšanega pretoka krvi v sosednjem območju zaradi AVM.
Pri možganski anevrizmi je segment arterij možganov razširjen. Vzrok cerebralne anevrizme je 80% genetski. Drugi vzroki so hipertenzija, ateroskleroza zaradi zvišanega holesterola, poškodbe glave, malignosti, okužbe, druge bolezni žil, kajenje cigaret, uživanje alkohola, zloraba drog in AVM. Počasi se razširjena žila lahko še naprej širi in sčasoma razbije, kar vodi do krvavitev v možganih. Raztegnjeno žilo lahko stisne tudi sosednja področja možganov, kar povzroča nevrološke primanjkljaje, kot so težave pri govoru, videnju itd .
Razlika v simptomih
AVM so klinično tihi brez simptomov, šele kasneje, ko se bolezen pojavi kot krvavitev, motnja epileptičnega napada ali nevrološka nepravilnost, ko se bolnik pojavi z močnim glavobolom in lahko občasno pride kot migrena ali napad. Nasprotno, možganska anevrizma ima lahko širok razpon simptomov, odvisno od lokacije in vrste anevrizme. Lahko povzroči ponavljajoč se glavobol, ki ga bolnik označuje kot "najhujši glavobol v mojem življenju", bolečino okoli oči, bolečine v obrazu, zmedenost, zmanjšano budnost, krče, bolečine v vratu, okorelost, spremembe v čutenju vonja, vid, šibkost, motnje jezika. in hormonsko neravnovesje. Srčno in dihalno neravnovesje opazimo tudi v hudih primerih.
Razlika v preiskavah
AVM se diagnosticirajo s CT skeniranjem - identificira velike AVM. MRI pomaga pri začetni diagnozi. Cerebralna angiografija je zadnja možnost v težkih primerih. Cerebralne anevrizme se diagnosticirajo tudi s pomočjo CT, MRI, angiografije. Za potrditev diagnoze se lahko naredi EKG, EEG, ledvena punkcija. Krvni testi vključujejo popolno krvno sliko s trombociti, da se izključi okužba in slabokrvnost.
Razlika v zdravljenju
Medicinska linija zdravljenja AVM vključuje analgetike proti bolečinam in antikonvulzive za epilepsijo. Kirurško zdravljenje vključuje endovaskularno embolizacijo, kirurško odstranitev in sevalno terapijo. Cerebralne anevrizme se v bolnišnicah zdravijo s posebno skrbjo za dihalne poti, dihanje in prekrvavitev. Odpraviti je treba neravnovesje elektrolitov in tekočine. Srčno spremljanje je opravljeno. Cilj mikro operacije je odstraniti anevrizmo iz možganskega obtoka in ublažiti masni učinek na sosednje strukture.
Povzetek:
AVM je prirojena bolezen, pri kateri pride do zvijanja arterij in žil zaradi šibke arterijske mišice in odsotnosti kapilar, zaradi česar arteije odtekajo neposredno v vene in tako se žile razširijo. Obstaja povečano tveganje za krvavitev v možganih, kar vodi do nevroloških simptomov. AVM molči, dokler se ne pojavijo simptomi epileptičnega napada ali glavobola, podobnega migreni.
Cerebralna anevrizma je dilatacija majhnega segmenta možganskih arterij, ki je na splošno genetska ali posledica visokega krvnega tlaka. Povzroči ga lahko tudi zaradi kajenja cigaret, uživanja alkohola, travme ali okužbe na katerem koli delu telesa, še posebej na srcu. Anevrizma se lahko poruši, kar povzroči krvavitve v možganih, kar je glavni vzrok smrti pri teh bolnikih. Za dobro prognozo je potreben hiter kirurški izgon. Za vse bolnike, ki trpijo zaradi cerebralne anevrizme, je potrebna osnovna življenjska podpora.