Razlika med artritisom in osteoporozo

Ključna razlika - artritis proti osteoporozi
 

Artritis in osteoporoza sta dva pogosta stanja, ki prizadeneta zlasti starejše. Postali so velika skrb zdravstvenih delavcev. Preprosto povedano, artritis lahko definiramo kot vnetje sklepov. Osteoporoza je zmanjšanje kostne gostote, ki zmanjšuje nosilno sposobnost kosti. Ključna razlika med artritisom in osteoporozo je torej v tem artritis prizadene sklepe, medtem ko osteoporoza prizadene kosti.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je artritis 
3. Kaj je osteoporoza
4. Podobnosti med artritisom in osteoporozo
5. Primerjava ob strani - Artritis proti osteoporozi v tabeli
6. Povzetek

Kaj je artritis?

Artritis lahko definiramo kot vnetje sklepa ali sklepov, ki povzroči bolečino in / ali invalidnost, otekanje sklepov in okorelost. Lahko je posledica številnih vzrokov, kot so okužba, travma, degenerativne spremembe ali presnovne motnje. Opisane so bile različne vrste artritisa glede na posebne značilnosti posameznih kategorij.

Osteoartritis

Osteoartritis je najpogostejša vrsta artritisa. Nastane kot posledica poškodb artikularnega hrustanca, ki ga povzroči zapleteno medsebojno delovanje genetskih, presnovnih, biokemičnih in biomehanskih dejavnikov. Tako nastane vnetni odziv, ki prizadene hrustanec, kosti, ligamente, menisci, sinovij in kapsulo.

Ponavadi je pogostnost osteoartritisa pred 50. leta redka, vendar ne neopažena. Z napredovanjem starosti se bodo pojavili nekateri radiološki dokazi, ki kažejo na verjetnost, da bomo v prihodnosti dobili osteoartritis.

 Predisponirajoči dejavniki

• Debelost
• Dednost
• Poliartikularna OA je pogostejša pri ženskah
• Hipermobilnost
• Osteoporoza
• Travma
• Prirojena displazija sklepov

Klinične značilnosti

• Mehanska bolečina z gibanjem in / ali izgubo funkcije
• Simptomi so postopni in postopni
• Kratkotrajna jutranja sklepna togost
• Funkcionalna omejitev
• Crepitus
• Povečanje kosti

Preiskave in upravljanje

Na testiranju krvi je ESR običajno normalno, toda raven CRP je rahlo povišana. X-žarki so nenormalni, le pri napredovani bolezni. Z MRI lahko opazimo zgodnjo poškodbo hrustanca in meniskalne solze.

Med obvladovanjem osteoartritisa je cilj zdravljenje simptomov in invalidnosti, ne pa radioloških pojavov. Bolečine, stiske in invalidnost se lahko zmanjšajo, skladnost z zdravljenjem pa se lahko poveča s pravilnim izobraževanjem pacientov o bolezni in njenih učinkih.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je vrsta vnetnega artritisa, ki povzroča sinovialno vnetje. Povzroča vnetno simetrični poliartritis. Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, pri kateri nastajajo avtoantitelesa proti IgG in citruliniranemu cikličnemu peptidu.

Klinične značilnosti

Tipična predstavitev revmatoidnega artritisa vključuje progresivni, simetrični, periferni poliartritis, ki se pojavi v obdobju nekaj tednov ali mesecev pri bolnikih, starih med 30 in 50 let. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečine in togosti majhnih sklepov rok (metacarpophalangeal, proksimalni interfalangeal) in stopal (metatarsophalangeal). Distalni medfalangealni sklepi so običajno prizaneseni.

Preiskave in upravljanje

Diagnozo RA lahko postavimo na podlagi kliničnih opazovanj. Pri zdravljenju simptomov se uporabljajo nesteroidni antirevmatiki in analgetiki. Če sinovitis traja dlje od 6 tednov, poskusite sprožiti remisijo z intramuskularnim depojem metil prednizolona 80-120 mg. Če se sinovitis ponovi, je treba razmisliti o uporabi antirevmatičnih zdravil, ki spreminjajo bolezen (DMARD)..

Slika 01: Revmatoidni artritis

Spondiloartritis

Spondiloartritis je skupni izraz, ki se uporablja za opisovanje več stanj, ki vplivajo na hrbtenico in periferne sklepe z družinskim združevanjem in povezavo s antigenom tipa HLA tipa 1. V to kategorijo spadajo ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, reaktivni artritis, post-dizenterični reaktivni artritis in enteropatski artritis.

Klinične značilnosti ankilozirajočega spondilitisa

• Bolečine v hrbtu
• Bolečina v eni ali obeh zadnjicah
• Zadrževanje ledvene lordoze med spinalno fleksijo

Pri zdravljenju bolezni so pogosto potrebni redni nesteroidni antirevmatiki za izboljšanje znakov in simptomov ter jutranja vadba za vzdrževanje hrbtenične obolevnosti, drže in razširitve prsnega koša..

Klinične značilnosti psoriatičnega artritisa

• Mono- ali oligoartritis
• Poliartritis
• Spondilitis
• Distalni medfalangealni artritis
• Artritis mutilans

Kaj je osteoporoza?

Osteoporoza je vse večja zdravstvena težava z visoko stopnjo razširjenosti po vsem svetu. Zlomi, povezani z osteoporozo, močno poslabšajo življenjski standard bolnikov, zato se letno porabi ogromno denarja za oskrbo teh bolnikov in drugih objektov..

Značilna značilnost osteoporoze je dramatično zmanjšanje kostne gostote, kar vodi v poslabšanje mikro arhitekture kosti. Posledično oslabijo kostna tkiva, kar povečuje tveganje za zlome.

Tveganje za osteoporozo narašča z napredovanjem starosti.

Patofiziologija

Med regeneracijo kosti in resorpcijo kosti obstaja lepo ravnovesje. V normalnih fizioloških pogojih ta dva procesa potekata z enakimi hitrostmi, da se ohrani kakovost in količina kostnih tkiv. Toda pri osteoporozi se nenamerno sproži resorpcija kosti zaradi vpliva različnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Posledično se preoblikovanje kosti ne pojavi pravilno, kar škodi strukturi in funkciji kostnih tkiv.

Običajno se kostna masa postopno poveča od rojstva in doseže vrhunec pri približno 20 letih. Od tam naprej začne upadati. To se zgodi hitreje pri ženskah kot pri moških zaradi estrogenske insuficience, ki se pojavi po menopavzi. Estrogen spodbuja aktivnost osteoblastov, ki so odgovorni za tvorbo kosti. Zato pomanjkanje hormonske stimulacije znatno poslabša osteoblastično aktivnost, kar na koncu povzroči osteoporozo. Drug dejavnik, ki prispeva, je vse bolj očitna nezmožnost matičnih celic, da proizvedejo zadostno količino osteoblastov. Nedavne raziskave na to temo kažejo tudi na genetski vpliv.

Poleg teh intrinzičnih dejavnikov vedenjski dejavniki, kot so premalo gibanja, premajhen vnos kalcija in kajenje, povečajo možnost za osteoporozo za večkrat.

Vzroki

• Hormonske spremembe po menopavzi
• Kortikosteroidi - jemanje več kot 7,5 mg prednizolona več kot 3 mesece znatno poveča tveganje za osteoporozo
• Nosečnost
• Endokrine bolezni, kot so hipogonadizem, hipertiroidizem, hipertiroidizem in Cushingov sindrom
• Vnetne bolezni, kot so vnetna črevesna bolezen in ankilozirajoči spondilitis
• Neželeni učinki nekaterih zdravil, kot so heparin, zaviralci aromataze, itd.
• Kronična bolezen jeter
• Cistična fibroza
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen
• Mieloma
• Homocistinurija

Klinične značilnosti

• Bolniki z osteoporozo so običajno asimptomatski, stanje pa se ugotovi, ko dobijo zlom.
• V primeru osteoporotičnih zlomov hrbtenice lahko pride do akutne bolečine v hrbtu, izgube višine in kifoze.
• Bolečina, ki seva v prednjo steno prsnega koša ali trebušno steno, kaže na možnost zloma vretenca.

Preiskave

• DEXA pregled je treba opraviti na bolnikih z dejavniki tveganja
• Preizkus delovanja ledvic, kot je kreatinin v serumu
• Preizkus delovanja jeter
• Preizkusi delovanja ščitnice
• Izmeriti je treba raven kalcija v krvi

Indikacije za denzitometrijo kosti so,

1. Starost zloma z nizko travmo < 50 years
2. Klinične značilnosti osteoporoze, kot sta kifoza in izguba višine
3. Osteopenija na ravnem rentgenskem žarku
4. Nizka telesna teža
5. Zgodnja menopavza
6. Prisotnost drugih bolezni, povezanih z osteoporozo
7. Večje tveganje za analizo zloma pri analizi dejavnikov tveganja
8. Ocena odziva osteoporoze na zdravljenje

Upravljanje

Cilj upravljanja je zmanjšati tveganje za zlome kosti.

Nefarmakološko upravljanje

• Spremembe življenjskega sloga, kot so prenehanje kajenja in uživanja alkohola.
• Povečanje vnosa kalcija
• Delajte vaje redno

Terapija z zdravili

• Bisfosfonat
• Denosumab
• Kalcij in vitamin D
• Stroncijev ranelat
• Paratiroidni hormon
• Hormonska nadomestna terapija (raloksifen in tibolon)

Kakšna je podobnost med artritisom in osteoporozo?

• Artritis in osteoporoza vplivata na skeletni sistem in močno ogrožata mobilnost pacienta.

Kakšna je razlika med artritisom in osteoporozo?

Artritis vs osteoporoza
Artritis je vnetje sklepa ali sklepov, ki povzroči bolečino in / ali invalidnost, otekanje sklepov in okorelost.	Osteoporoza je bolezensko stanje, za katerega je značilno zmanjšanje kostne gostote.
Prizadeti organi
To vpliva na sklepe.	To vpliva na kost.
Hormonski vpliv
Hormonski vpliv na patogenezo artritisa nima nobenega vpliva.	Hormonsko neravnovesje po menopavzi igra ključno vlogo v patogenezi osteoporoze.

Povzetek - Artritis vs osteoporoza

Artritis in osteoporoza sta dve bolezni, ki prizadeneta sklepe in kosti. Ključna razlika med artritisom in osteoporozo je, da artritis prizadene sklepe, medtem ko osteoporoza prizadene kosti. Čeprav jih ni mogoče popolnoma ozdraviti, so različna na novo uvedena zdravila spremenila obvladovanje teh bolezni, tako da so uspešno nadzirali simptome in pomagali bolnikom, da ohranijo običajno življenje..

Prenesite PDF različico Artritis vs Osteoporosis

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, naložite PDF različico tukaj Razlika med artritisom in osteoporozo

Reference:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston in Stanley Davidson. Davidsonova načela in medicinska praksa. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "Revmatoidni artritis sklepa" Avtor ZDA - Gov ZDA (Public Domain) prek Commons Wikimedia