Artritis vs osteoartritis
Revmatoidni - rentgenska slika roke
Kaj sta artritis in osteoartritis?
Artritis običajno imenujemo revmatoidni artritis, ki je avtoimunskega in vnetnega izvora, ki prizadene vse sinovialne sklepe, medtem ko je osteoartritis degenerativna motnja, ki prizadene večinoma velike sklepe.
Razlika v predstavitvi
Artritis se lahko pojavi celo pri majhnih otrocih in bolezen imenujemo mladoletni revmatoidni artritis, osteoartritis pa bolezen geriatrične (starejše) starostne skupine. Revmatoidni artritis lahko prizadene druge organe telesa, na primer srce in velja za bolj fulminanten kot osteoartritis, ki prizadene samo sklepe.
Bolezenski proces pri revmatoidnem artritisu se začne z avtoimunskimi procesi, ki povzročajo vnetje sklepne kapsule, kar ima za posledico prekomerno sinovialno tekočino okoli sklepov in razvoj vlaknastega tkiva v sinoviju. Pri osteoartritisu se bolezenski proces začne po poškodbi sklepa ali pri debelih odraslih, pri katerih je raven kalcija nizka, kosti pa šibke in osteoporotične. Običajno so zmanjšani sklepi in tvorba osteofitov (majhni koščeni izrastki) na robovih kosti, ki motijo gladek in zaobljen obris kosti.
Revmatoidni artritis prizadene manjše sklepe, kot so sklepi rok, vratu, prstov, medtem ko osteoartritis prizadene večje sklepe, kot so koleni, kolki itd. Druga posebna značilnost je, da revmatoidni artritis prizadene več sklepov hkrati, vendar osteoartritis prizadene enega ali dva sklepa hkrati. Revmatoidni artritis se navadno pojavi pri pretiravanju in remisiji, medtem ko osteoartritis vztraja nenehno, s starostjo se postopoma poslabšuje. Spoji revmatoidnega artritisa so otekli, rdeči, vneti, nežni in trdi. Togost je najbolj izrazita zjutraj po prebujanju, ko bolnik ob poskusu premikanja sklepov občuti ogromne bolečine. Ko dan napreduje, se bolečine postopoma zmanjšujejo, večer pa minimalno ali brez bolečin. Nekateri simptomi, kot so utrujenost, letargija, blaga vročina, izguba apetita in izguba teže, lahko občutijo tudi nekateri bolniki. V sklepih, ki jih prizadene osteoartritis, sta edem in bolečina prisotna, vendar vztrajata ves dan. Kolena so najpogosteje prizadeta zaradi osteoartritisa. Deformacije so pozen zaplet revmatoidnega artritisa, vendar so pri osteoartritisu redke.
Razlika v preiskavah
Preiskave za revmatoidni artritis so revmatoidni faktor, titri ASO, titri CRP in rentgenski žarki različnih sklepov. Vsi ti titri so povišani in rentgenski žarki bodo pokazali deformacije in prisotnost proste tekočine okoli sklepov. Najpomembnejša preiskava za osteoartritis je rentgen prizadetega sklepa. Ker so osteofiti po kosteh izvorni, jih je mogoče rentgenolizirati. Ob pregledu bodo osteoartritični sklepi, zlasti kolena, pokazali prisotnost škripajočega hrupa, imenovanega tudi krepitus pri gibanju.
Razlika v upravljanju
Zdravila za revmatoidni artritis ni, vendar paliacijo lahko dosežemo z agresivnimi zdravili in vajami. Zdravila za revmatoidni artritis sestavljajo vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila), DMARDS (antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen), metotreksata, zlatih zdravil, zaviralcev COX2 in steroidov. Za osteoporozo je zmanjšanje telesne teže in preprečevanje debelosti osnova za zdravljenje. Zdravila bodo lajšala bolečino, dodatki kalcija pa so izredno koristni za vzdrževanje zdravih kosti. Za bolnike z osteoartritisom je koristna hoja in fizioterapija. Kirurški posegi kolena ali kolkov so v zadržanosti lahko zadnja možnost.
Povzetek: Revmatoidni artritis in osteoartritis sta zelo različna stanja sklepov. Ob nadaljnji uporabi sklepa revmatoidni artritični sklepi postanejo brez bolečin, medtem ko bodo osteoartritični sklepi ob nenehni uporabi sklepov utrujeni. Revmatoidni artritis poleg sklepov vpliva tudi na druge sisteme in se ponavadi kaže kot zgodnja jutranja togost sklepov, ki se izboljšuje z napredovanjem dneva. Osteoartritis predstavlja postopno poslabšanje bolečin v sklepih v velikih sklepih, kot so koleni, kar zahteva intenzivno fizioterapijo in zdravila.