Apraxia proti Dizartria
Govorna motnja ali ovira vpliva na običajni vzorec govora, verbalno komunikacijo pa negativno vpliva ali popolnoma izniči. Lahko sega od mucanja, nereda, utišanja do motenj glasu. Vzroki za ta stanja so lahko možganskega izvora ali možganov, lahko so mišični ali psihološki. Tukaj bomo razpravljali na mestu izvora, predstavitvah in strategijah upravljanja, ki se razlikujejo in prekrivajo v apraksiji in dizartriji.
Kaj je apraksija?
Apraksija je motnja možganov in živčnega sistema, pri kateri oseba ne more opravljati nalog in gibov, čeprav je prisoten slušni vložek, razumevanje naloge, psihološka pripravljenost in učenje. To je posledica poškodbe možganov, ki so lahko posledica možganskega tumorja, nevrodegenerativne bolezni, možganske kapi, travme glave itd. To se lahko zgodi v povezavi z afazijo, kar je možganska nezmožnost razumeti (slušno-Wernickejevo območje) ali vokalizirati (območje motorja-Broca). Pri apraksiji je težko sestaviti besedo v pravilnem zaporedju ali doseči pravilno besedo ali poimenovati daljše besede, čeprav lahko uporabljajo krajše besede, sestavljene skupaj ("Kdo si?"). Tudi pisanje je pri teh posameznikih boljše od govora. To obvladujemo z govorno in jezikovno terapijo, delovno terapijo in zdravljenje depresije. To se lahko zaplete pri učnih in socialnih težavah.
Kaj je dizartrija?
Disartrija se pojavi zaradi usklajenih mišičnih dejanj, kar povzroči težave pri izgovorjavi besed. Do tega lahko pride zaradi težav v možganih (tumor, možganska kap) ali zaradi poškodbe živcev pri travmi / operaciji vratu / obraza ali živčno-mišičnega vzroka, kot so miastenija gravis, Parkinsonova bolezen, multipla skleroza itd. Ali zaradi eksogeni vzrok, kot alkoholna zastrupitev. Ti posamezniki imajo težave z izgovarjanjem določenih besed in zdelo se bo, kot da mrmrajo ali govorijo v šepet ali govorijo z zadušenim / nosnim glasom. Obvladujejo jih z govorno in jezikovno terapijo, zdravijo pa tudi povezane psihološke težave. Uporabljajo lahko tudi naprave za pomoč pri komunikaciji. Kot zaplet lahko razvijejo tudi aspiracijsko pljučnico.
Kakšna je razlika med apraksijo in dizartrijo?
Tako apraksija kot tudi dizartrija imata etiologijo živčnega sistema in težave pri komunikaciji. Preiskovalne metode, strategije upravljanja in zapleti so pogosti pri obeh. Apraksija je možganskega izvora, medtem ko je disartrija možgansko / nevralno / mišična ali katera koli kombinacija vmes. Apraksija je nedosledna, nepredvidljiva, z otoki jasnega govora. Disartrija je dosledna, predvidljiva in brez otokov jasnega govora. Pri diaartriji so prizadeti vsi vidiki govora, pri apraksiji pa je prizadeta le artikulacija. Pri dizartriji pride do spremembe mišičnega tonusa, medtem ko pri apraksiji ni takšnih sprememb. Pri apraksiji povečana hitrost govora poveča razumljivost, medtem ko ima nasproten učinek pri dizartriji. Dispraksija je povezana z aspiracijsko pljučnico kot zapletom, medtem ko disartrija nima takega pomena.
Ta dva je treba razumeti kot ločeni entiteti, čeprav so rezultati nekoliko podobni. Toda natančen preiskovalec bi našel vidike, ki smo jih opisali prej, ki ločujejo oba. Upravljanje teh dveh je podobno, ker so vzročni mehanizmi nepovratni in si lahko prizadevajo le za kompenzacijske napore.