Differkinome

Razlika med apnejo in dispnejo

Zdravje
Share

Ključna razlika - Apnea proti dispneji
  

Apneja in dispneja sta dve stanji, ki vplivata na normalen vzorec in mehanizem dihanja. Apneja je prekinitev dihanja, ki med spanjem traja 10 sekund ali več. Dispneja je po drugi strani občutek neprijetne potrebe po dihanju. Ključna razlika med apnejo in dispnejo je v tem v spalni apneji je proces dihanja popolnoma zaustavljen, pri dispneji pa dihalni proces ni v celoti oviran, ampak le delno prekinjen.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je apneja
3. Kaj je dispneja
4. Podobnosti med apnejo in dispnejo
5. Primerjava ob strani - Apnea proti dispneji v obliki tabele
6. Povzetek

Kaj je apneja?

Apneja je prekinitev dihanja, ki med spanjem traja 10 sekund ali več. Če pa je število epizod na cikel spanja manjše od petih, se to ne šteje za patološko.

Opisane so bile glavne tri vrste apneje

  1. Obstruktivna spalna apneja (OSA)
  2. Centralna spalna apneja
  3. Mešana vrsta

Obstruktivna spalna apneja

Zaradi različnih vzrokov se zgornja dihalna pot lahko zruši, kar ovira pretok zraka skozi njo. V to kategorijo spada tudi apneja zaradi kakršne koli ovire nosu, žrela ali grla.

Patofiziologija OSA

Apnea ogroža dovod kisika v telesna tkiva in vodi do zadrževanja ogljikovega dioksida. Kot posledica tega plinovitega neravnovesja se pljučna vaskulatura zoži, kar povzroči pljučno hipertenzijo. To pa lahko povzroči srčno hipoksijo, kongestivno srčno popuščanje in srčno aritmijo..

 Posledice OSA

  • Razdrobljenost spanja in vsakodnevna zaspanost
  • Zastojno srčno popuščanje in cor pulmonale
  • Srčne aritmije
  • Policitemija in hipertenzija
  • Sindrom smrčanja zakonca
  • Izguba spomina
  • Znižani libido

Dejavniki tveganja

  • Moški spol
  • Starost nad 40 let
  • Debelost

    Slika 01: Apneja

Upravljanje

Klinično vrednotenje

Pri odvzemu anamneze je pomembno, da je prisotna pacientova posteljna partnerica, saj podatki, ki jih daje bolnik, večinoma niso verodostojne. Med kliničnim pregledom je treba poudariti osnovna področja, navedena spodaj.

  • ITM
  • Velikost ovratnika
  • Celoten pregled glave in vratu
  • Mullerjev manever
  • Za iskanje hipertenzije in znakov katere koli druge sistemske bolezni je treba izvesti sistemski pregled
  • Cefalometrijski radiografi - njihov namen je izključiti možnost kakršnih koli kraniofacialnih nepravilnosti in obstrukcije na dnu jezika.
  • Polisomnografija

To je zlata standardna preiskava za diagnozo apneje v spanju. Naslednji zapisi in meritve se izvajajo med polisomnografijo;

EEG, EKG, elektrokulogram, elektro miografija, pulzna oksimetrija, nosni in ustni pretok zraka, krvni tlak, požiralni tlak in položaj spanja.

Zdravljenje

Nekirurško

  • Spremembe življenjskega sloga, kot so zmanjšanje telesne teže, upoštevanje uravnotežene in zdrave prehrane ter zmanjšanje uživanja alkohola.
  • Pozicijska terapija
  • Intraoralne naprave
  • Stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh

Kirurško

  • Tonzilektomija in / ali adenoidektomija
  • Operacija nosu
  • Operacija orofaringeusa
  • Napredna genioplastika s hiioidno suspenzijo
  • Radiografska osnovna frekvenca na jeziku
  • Maksilomandibularna napredna osteotomija

Kaj je dispneja?

Dispneja je opredeljena kot občutek neprijetne potrebe po dihanju. Glede na trajanje ga lahko razvrstimo v dve kategoriji

  • Akutna huda zadihanost
  • Kronična eksercialna zadihanost

Kronična eksercialna zadihanost

Dolgotrajna dispneja se imenuje kronična naporna zadihanost. Značilnosti tega stanja se razlikujejo glede na osnovno patologijo. Zato je treba v času zgodovine zastaviti več pomembnih vprašanj.

  1. Kako diha v mirovanju in ponoči?

Pri KOPB je zadihanost minimalna v mirovanju, vendar jo poslabšamo z vadbo. Pri astmatikih se ponoči poslabša dispneja, kar ima za posledico motnje spanja, na katere se pacient takoj pritožuje. Če ima bolnik srčno popuščanje, bo prišlo do ortopne.

  1. Kako dolgo lahko hodiš, ne da bi zadihal?

Progresivna izguba zmogljivosti za vadbo je značilna za KOPB. Pri astmi je vidna edinstvena spremenljivost sposobnosti vadbe. Na drugi strani, če je pacient dispnečen tudi v mirovanju, je bolj verjetno, da bolnik trpi zaradi intersticijske fibroze.

  1. Ali so bile v otroštvu kakršne koli težave z dihali?

Treba je identificirati vsak alergen, ki lahko povzroči anafilaktično reakcijo.

  1. Vsi drugi pridruženi simptomi?

Vzroki

  • Kronična astma
  • Kronično srčno popuščanje
  • Miokardna ishemija
  • KOPB
  • Karcinom bronhijev
  • Intersticijske bolezni pljuč
  • Kronična pljučna tromboembolija
  • Veliki plevralni izliv
  • Limfna karcinomatoza
  • Huda anemija

 Akutna huda zadihanost

To je nujna medicinska pomoč.

Med zgodovino se je treba spraševati o vprašanjih,

  • Stopnja zadihanosti
  • Resnost
  • Prisotnost pridruženih simptomov, kot so bolečine v prsih

Pri pediatričnih bolnikih vedno upoštevajte možnost akutnega epiglottitisa in tujega telesa, ki ovira dihalne poti.

Pomembne lastnosti, ki jih je treba oceniti med klinično oceno, so,

  • Raven zavesti
  • Stopnja centralne cianoze
  • Znaki anafilaksije, kot je urtikarija
  • Prepustnost zgornjih dihalnih poti
  • Sposobnost govora
  • Srčno-žilni status

Slika 02: Steriralni umik, ki so znak dispneje

Kakšna je podobnost med apnejo in dispnejo?

  • V obeh pogojih je mehanizem dihanja moten.

Kakšna je razlika med apnejo in dispnejo?

Apnea proti Dyspnei
Apneja je prekinitev dihanja, ki med spanjem traja 10 sekund ali več. Dispneja je opredeljena kot občutek neprijetne potrebe po dihanju.
Prekinitve
Mehanizem dihanja je popolnoma prekinjen. Obstaja le delna prekinitev mehanizma dihanja.
Čas
To se zgodi samo med spanjem. Do tega lahko pride kadarkoli.

Povzetek - Apnea proti Dyspnea

Apneja in dispneja sta dve stanji, ki vplivata na normalen vzorec in mehanizem dihanja. Ključna razlika med apnejo in dispnejo je v tem, da pri spalni apneji proces dihanja popolnoma preneha, medtem ko pri dispneji dihalni proces ni v celoti oviran, ampak le delno prekinjen. Čeprav je mogoče oboje od teh stanj zdraviti dokaj uspešno z visokim uspehom, pa lahko zdravljenje z ustreznim zdravljenjem povzroči resne in včasih celo smrtne posledice.

Prenesite PDF različico Apnea proti Dyspnea

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave v skladu z navedbami. Prosimo, da tukaj prenesete PDF različico Razlika med apnejo in dispnejo.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Natisni.
2. Dhingra, P. L. Bolezni ušesa, nosu in grla. New Delhi, Elsevier, 2010.

Vljudnost slik:

1. "Oviranje dihalnih poti" Drcamachoent - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia
2. "Sternal retractions" Bobjgalindo - Lastno delo (GFDL) prek Commons Wikimedia

Zdravje
×