Razlika med aplastično anemijo in levkemijo

Ključna razlika - Aplastična anemija proti levkemiji

Levkemijo lahko opredelimo kot kopičenje nenormalnih malignih monoklonskih belih krvnih celic v kostnem mozgu. Iz samega imena lahko razberete, da je levkemija vrsta malignosti. Pancitopenija s hiperceličnostjo (aplazija) kostnega mozga je opredeljena kot aplastična anemija. Ključna razlika med aplastično anemijo in levkemijo je prisotnost ali odsotnost rakavih celic, levkemičnih ali nenormalnih celic; za levkemijo je značilna prisotnost rakavih, levkemičnih ali nenormalnih celic v periferni krvi ali kostnem mozgu, ker aplastične anemije ni.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je aplastična anemija
3. Kaj je levkemija
4. Podobnosti med aplastično anemijo in levkemijo
5. Primerjava ob strani - Aplastična anemija proti levkemiji v tabeli
6. Povzetek

Kaj je aplastična anemija?

Pancitopenijo s hiperceličnostjo (aplazijo) kostnega mozga lahko opredelimo kot aplastično anemijo. V tem stanju v periferni krvi ali kostnem mozgu ni levkemičnih, rakavih ali drugih nenormalnih celic. Zmanjšanje števila pluripotentnih matičnih celic skupaj s pomanjkanjem preostalega ali nenormalnega imunskega odziva proti njim lahko povzroči aplastično anemijo. To stanje se lahko v nekaterih primerih razvije v mielodisplazijo, paroksizmalno nočno hemoglobinurijo ali AML.

Etiologija

Imunski mehanizmi imajo v večini primerov pomembno vlogo. Odpoved kostnega mozga povzročajo aktivirane citotoksične T celice v krvi in kostnem mozgu. Aplazija kostnega mozga se lahko pojavi zaradi citotoksičnih zdravil, kot sta busulfan in doksorubicin. Toda nekatera necitotoksična zdravila, kot so kloramfenikol, zlato, karbimazol, klorpromazin, fenitoin, ribavirin, tolbutamid in nesteroidna protivnetna zdravila, lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo aplazijo..

Slika 01: Aplastična anemija v kostnem mozgu

Klinične značilnosti

Anemija
Krvavitve in modrice
Okužbe
Ekhimoze
Krvavitve dlesni in epistaksa

Preiskave

Krvna slika-ravni hemoglobina se zmanjšajo
Krvni film - Brez nenormalnih celic, število retikulocitov je izredno malo, trombociti so majhne.

Upravljanje

Zdravljenje aplastične anemije je odvisno od osnovnega vzroka. Med čakanjem na okrevanje kostnega mozga je treba skrbno paziti na podporno terapijo. Podporna zdravljenja vključujejo transfuzijo RBC, transfuzijo trombocitov in transfuzijo granulocitov. Izredno pomembno je hitro preprečevanje okužbe. Pri bolnikih s hudo aplastično anemijo, mlajšo od 40 let, so izbirno zdravljenje hemopoetskih matičnih celic.

Kaj je levkemija?

Levkemijo lahko opredelimo kot kopičenje nenormalnih malignih monoklonskih belih krvnih celic v kostnem mozgu. Posledica tega je odpoved kostnega mozga, kar povzroča anemijo, nevtropenijo in trombocitopenijo. Običajno je delež blastnih celic v kostnem mozgu odraslih manjši od 5%. Toda v levkemičnem kostnem mozgu je ta delež nad 20%.

Vrste

Obstajajo 4 osnovne podvrste levkemije kot,

Akutna mieloidna levkemija (AML)
Akutna limfoblastična levkemija (VSE)
Kronična mieloidna levkemija (AML)
Kronična limfocitna levkemija (CLL)

Te bolezni so razmeroma redke in letna incidenca zanje je 10/1000000. Običajno se levkemija lahko pojavi pri kateri koli starosti. Toda VSE se večinoma kaže v otroštvu, medtem ko se CLL pogosto pojavlja pri starejših. Etiološki povzročitelji, ki povzročajo levkemijo, vključujejo sevanje, viruse, citotoksična zdravila, imunosupresijo in genetske dejavnike. Diagnozo bolezni lahko opravimo s pregledom obarvanega diapozitiva periferne krvi in kostnega mozga. Za podklasifikacijo in napovedovanje so bistvenega pomena imunofenotipizacija, citogenetika in molekularna genetika..

Slika 02: Levkemija

Akutna levkemija

Incidenca akutne levkemije narašča z napredovanjem starosti. Srednja starost predstavitve za akutno mieloblastično levkemijo je 65 let. Akutna levkemija se lahko pojavi novo ali zaradi predhodne citotoksične kemoterapije ali mielodisplazije. Akutna limfoblastična levkemija ima nižjo srednjo starost predstavitve. Je najpogostejša maligna bolezen v otroštvu.

Klinične značilnosti VSEH

Brez daha in utrujenosti
Krvavitve in modrice
Okužbe
Glavobol / zmeda
Bolečine v kosteh
Hepatosplenomegalija / limfadenopatija
Povečanje testisov

Klinične značilnosti AML

Hipertrofija dlesni
Vijolične kožne usedline
Utrujenost in zadihanost
Okužbe
Krvavitve in modrice
Hepatosplenomegalija
Limfadenopatija

Preiskave

Za potrditev diagnoze

Krvni trombociti in hemoglobin so ponavadi nizki, število belih krvnih celic se običajno poveča.
Krvno filmsko linijo bolezni lahko ugotovimo z opazovanjem blastnih celic. Auer palice lahko vidite v AML.
Aspiracija kostnega mozga - Zmanjšana eritropoeza, zmanjšani megakariociti in povečana celičnost so kazalci, ki jih je treba iskati.
Rentgen prsnega koša
Pregled cerebrospinalne tekočine
Profil koagulacije

Za načrtovanje terapije

Ukemi seruma in biokemija jeter
Elektrokardiografija / ehokardiogram
Vrsta HLA
Preverite stanje HBV

Upravljanje

Nezdravljena akutna levkemija je ponavadi smrtna. Toda s paliativnim zdravljenjem se lahko življenjska doba podaljša. Kurativni tretmaji so včasih lahko uspešni. Neuspeh je lahko posledica ponovitve bolezni ali zaradi zapletov terapije ali zaradi neodzivne narave bolezni. Pri VSEH lahko indukcijo remisije opravimo s kombinirano kemoterapijo Vincristine. Za bolnike z visokim tveganjem lahko izvedemo alogensko presaditev matičnih celic.

Kronična mieloidna levkemija

CML je član družine mieloproliferativnih novotvorb, ki se pojavljajo izključno pri odraslih. Opredeljena je s prisotnostjo kromosoma Philadelphia in ima počasnejši napredek kot akutna levkemija.

Klinične značilnosti

Simptomatska anemija
Trebušno nelagodje
Izguba teže
Glavobol
Modrice in krvavitve
Limfadenopatija

Preiskave

Krvna slika - Hemoglobin je nizek ali normalen. Trombociti so nizki, normalni ali dvignjeni. WBC je dvignjen.
Prisotnost zrelih predhodnikov mieloida v krvnem filmu
Povečana celičnost z večjimi mieloidnimi prekurzorji v aspiratu kostnega mozga.

Upravljanje

Prvo zdravilo pri zdravljenju CML je Imatinib (Glivec), ki je zaviralec tirozin kinaze. Zdravljenja druge vrstice vključujejo kemoterapijo s hidroksiureo, alfa interferonom in alogensko presaditev matičnih celic.

Kronična limfocitna levkemija

CLL je najpogostejša levkemija, ki se večinoma pojavi v starosti. Nastane zaradi klonske ekspanzije majhnih B limfocitov.

Klinične značilnosti

Asimptomatska limfocitoza
Limfadenopatija
Odpoved možganov
Hepatosplenomegalija
B-simptomi

Preiskave

V krvnih slikah lahko opazimo zelo visoke vrednosti belih krvnih celic
Smrdeče celice lahko vidimo v krvnem filmu

Upravljanje

Zdravljenje se izvaja zaradi moteče organomegalije, hemolitičnih epizod in zatiranja kostnega mozga. Rituximab v kombinaciji s Fludarabinom in ciklofosfamidom kaže dramatičen odziv.

Kakšna je podobnost med aplastično anemijo in levkemijo?

Aplastična anemija in levkemija sta hematološka stanja.

Kakšna je razlika med aplastično anemijo in levkemijo?

Aplastična anemija proti levkemiji
Levkemijo lahko opredelimo kot kopičenje nenormalnih malignih monoklonskih belih krvnih celic v kostnem mozgu.	Pancitopenijo s hiperceličnostjo (aplazijo) kostnega mozga lahko opredelimo kot aplastično anemijo.
Nenormalne celice
Nenormalne celice so prisotne tako v krvi kot v kostnem mozgu.	Nenormalne celice ne najdemo ne v krvi ne v kostnem mozgu.
Malignost
To je malignost.	To ni malignost.

Povzetek - Aplastična anemija proti levkemiji

Levkemija je kopičenje nenormalnih malignih monoklonskih belih krvnih celic v kostnem mozgu, medtem ko je aplastična anemija pancitopenija s hipercelularnostjo kostnega mozga. To je osnovna razlika med aplastično anemijo in levkemijo. Zgodnja diagnoza in zdravljenje obeh teh stanj sta zelo pomembna, da se izognemo življenjsko nevarnim zapletom.

Prenesite PDF različico Aplastic Anemia vs Leukemia

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, da tukaj prenesete PDF različico. Razlika med aplastično anemijo in levkemijo.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "Aplastična anemija" MedPage Today - (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia
2. „Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis“ avtor Urboruta - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia

Zdravje