Razlika med AFIB in VFIB ter SVT

Ključna razlika - AFIB proti VFIB proti SVT

Nenormalnosti srčnega utripa imenujemo aritmije. Pogoji, ki jih bomo obravnavali v tem članku, je nekaj vrst aritmij, katerih patogenezo sprožijo okvare v prevodnem sistemu srca. Atrijska fibrilacija (AFIB) je pogosta aritmija, katere incidenca je velika pri starejši populaciji nad 75 let. Ventrikularna fibrilacija (VFIB) je zelo hitra in nepravilna prekatna aktivacija brez mehaničnega učinka. Za vzdržno ventrikularno tahikardijo (SVT) je značilna prisotnost izredno visoke hitrosti pulza, ki je v razponu 120-220 utripov / min.. Pri fibrilacijah so kontrakcije srčnih mišic neusklajene in nepravilne, pojavljajo pa se hitro. Toda pri tahikardiji, čeprav se kontrakcije pojavijo hitro, so dobro usklajene. To je ključna razlika med AFIB in VFIB ter SVT.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je AFIB
3. Kaj je VFIB
4. Kaj je SVT
5. Podobnosti AFIB in VFIB ter SVT
6. Primerjava zraven - AFIB proti VFIB proti SVT v tabeli
7. Povzetek

Kaj je AFIB?

Atrijska fibrilacija je pogosta aritmija, katere incidenca je velika pri starejši populaciji nad 75 let. Mlajši odrasli pogosteje prizadenejo paroksizmalno obliko bolezni. P valovi v EKG niso prisotni in so nepravilno nepravilni kompleksi QRS.

Vzroki

Srčni vzroki

Hipertenzija
Postopno srčno popuščanje
Bolezni koronarnih arterij
Valvularne srčne bolezni
Kardiomiopatije
Miokarditis in perikarditis

Nekardialni vzroki

Tirotoksikoza
Feokromocitom
Akutne ali kronične pljučne bolezni
Motnje elektrolitov
Pljučne žilne bolezni

Klinične značilnosti

Palpitacije
Dispneja
Postopno poslabšanje zmogljivosti za vadbo
Nepravilen pulz

Klinična razvrstitev

Najprej zaznana atrijska fibrilacija
Paroksizmalna atrijska fibrilacija - fibrilacija preneha v sedmih dneh od začetka
Vztrajna atrijska fibrilacija - za zaustavitev je potrebna kardioverzija
Trajna atrijska fibrilacija - ni spontane ali inducirane kardioverzije

Slika 01: AFIB

Upravljanje

Uporaba antiaritmičnih zdravil za nadzor prekata
Kardioverzija z ali brez uporabe antikoagulantov

Za dolgoročno upravljanje atrijske fibrilacije sta na voljo dve glavni strategiji.

Strategija za nadzor hitrosti uporablja peroralne antikoagulante, skupaj z AV vozliči, ki upočasnjujejo, za nadzor hitrosti srčnega zmanjšanja. V strategiji nadzora ritma se uporabljajo antiaritmična zdravila skupaj s kardioverzijo in peroralnimi antikoagulanti.

Kaj je VFIB?

Pokliče se zelo hitra in nepravilna prekatna aktivacija brez mehaničnega učinka ventrikularna fibrilacija (VFIB). Pacient postane brez pulsa in postane nezavesten. Dihanje ponekod tudi preneha.

V EKG-ju so dobro organizirani kompleksi odsotni in valovi so brez oblik. Hitro nihanje lahko opazimo tudi v tem stanju. Ventrikularna fibrilacija običajno izzove zunajmaternične srčne utripe.

Če se fibrilacija zgodi v dveh dneh po akutnem miokardnem infarktu, profilaktična zdravljenja niso potrebna. Če fibrilacija ni povezana z nobenim miokardnim infarktom, je možnost, da bi se pojavile ponavljajoče se atrijske fibrilacije, izjemno velika. Večina bolnikov umre zaradi nenadnega zastoja srca.

Slika 02: VFIB

Upravljanje

Električna defibrilacija
Osnovna in napredna srčna življenjska podpora
Presaditev vsadljivega kardioverter-defibrilatorja

Kaj je SVT?

Za vzdržno ventrikularno tahikardijo (SVT) je značilna prisotnost izredno visoke hitrosti pulza, ki je v razponu 120-220 utripov / min..

Klinične značilnosti

Omotičnost
Hipotenzija
Sinkopa
Srčni zastoj
Med auskultacijskimi nepravilnostmi v srcu je mogoče opaziti zvoke, kot je spremenljiva jakost prvega srčnega zvoka.

EKG kaže hiter ventrikularni ritem s širokimi QRS kompleksi. Včasih je mogoče opazovati tudi P valove.

Slika 03: SVT

Upravljanje

Morda bo potrebno nujno zdravljenje, odvisno od hemodinamičnega stanja pacienta. V stanjih, kot so pljučni edem in hipotenzija, kjer je bolnik hemodinamično ogrožen, je za stabilizacijo bolnika potrebna DC kardioverzija. Pri bolnikih, ki so hemodinamsko stabilni, se običajno uporabljajo intravenske infuzije zdravil razreda I ali amiodaron. Če z medicinsko terapijo ne dosežemo želenega rezultata, je treba uporabiti DC pretvorbo, da se izognemo smrtnim posledicam.

Kakšne so podobnosti med AFIB in VFIB ter SVT?

V vseh treh stanjih so značilne nepravilnosti v srčnem utripu.
Okvare v prevodnem sistemu srca so glavni razlog za te bolezni.

Kakšna je razlika med AFIB in VFIB ter SVT?

AFIB proti VFIB proti SVT
AFIB	Atrijska fibrilacija (AFIB) je pogosta aritmija, katere incidenca je visoka pri starejši populaciji nad 75 let.
VFIB	Ventrikularna fibrilacija (VFIB) je zelo hitra in nepravilna ventrikularna aktivacija brez mehaničnega učinka.
SVT	Za vzdržno ventrikularno tahikardijo (SVT) je značilna prisotnost izredno visoke hitrosti pulza, ki je v razponu 120-220 utripov / min..
Razpoložljivost
AFIB	Kontrakcije srčnih mišic so dobro usklajene in potekajo hitro.
VFIB	Kontrakcije srčnih mišic so dobro usklajene in potekajo hitro.
SVT	Srčne kontrakcije so hitre, nepravilne in neusklajene.
Lokacije
AFIB	To se pojavi v atriju.
VFIB	To se zgodi v ventriklih.
SVT	To se zgodi v ventriklih.
Vzroki
AFIB	Etiološke dejavnike lahko razvrstimo v dve glavni kategoriji. Srčni vzroki vključujejo hipertenzijo, kongestivno srčno popuščanje, bolezni koronarnih arterij, bolezni zaklopk srca, kardiomiopatije, miokarditis in perikarditis. Nekardijalni vzroki vključujejo tirotoksikozo, feokromocitom, akutne ali kronične pljučne bolezni, motnje elektrolitov in pljučne žilne bolezni
VFIB	Običajno je VFIB povezan z akutnimi miokardnimi infarkti v ventriklih. Včasih je to lahko posledica idiopatskih vzrokov.
SVT	Večino časa SVT nastane zaradi idiopatskih vzrokov.
Simptomi in znaki
AFIB	Palpitacije, dispneja, postopno poslabšanje sposobnosti vadbe in nepravilen utrip so tipični simptomi in znaki.
VFIB	Pacient postane brez pulsa in postane nezavesten. Dihanje ponekod tudi preneha.
SVT	Klinične značilnosti SVT so omotica, hipotenzija, sinkopa in srčni zastoj. Med auskultacijo lahko opazimo nepravilnosti v srcu, kot je spremenljiva jakost prvega srčnega zvoka.
EKG
AFIB	P valovi v EKG niso prisotni in so nepravilno nepravilni kompleksi QRS.
VFIB	V EKG-u so dobro organizirani kompleksi odsotni in valovi so brez oblik. V tem stanju lahko opazimo tudi hitra nihanja.
SVT	EKG kaže hiter ventrikularni ritem s širokimi QRS kompleksi. Včasih je mogoče opazovati tudi P valove.
Zdravljenje
AFIB	Zdravljenje je bodisi z uporabo antiaritmičnih zdravil za nadzorovanje prekata, ali s kardioverzijo z ali brez uporabe antikoagulantov.
VFIB	Upravljanje vključuje električno defibrilacijo, osnovno in napredno podporo srčnega življenja in presaditev vsadljivega kardioverterja-defibrilatorja.
SVT	Pri hemodinamično ogroženih bolnikih je za stabilizacijo srčnega utripa potrebna kardioverzija DC. Pri bolnikih, ki so hemodinamsko stabilni, se običajno uporabljajo intravenske infuzije zdravil razreda I ali amiodaron. Če z medicinsko terapijo ne dosežemo želenega rezultata, je treba uporabiti DC pretvorbo, da se izognemo smrtnim posledicam.

Povzetek - AFIB proti VFIB proti SVT

Atrijska fibrilacija je pogosta aritmija, katere pojavnost je velika pri starejši populaciji nad 75 let. Zelo hitra in nepravilna ventrikularna aktivacija brez mehanskega učinka se imenuje ventrikularna fibrilacija. Za SVT ali trajnostno ventrikularno tahikardijo je značilno, da ima izjemno visok pulzni utrip, ki je v razponu 120-220 utripov / min. Pri tahikardijah so kontrakcije dobro usklajene, vendar se pojavljajo v hitrem tempu, medtem ko so pri fibrilacijah kontrakcije hitre, nepravilne in neusklajene. To je osnovna razlika med AFIB in VFIB ter SVT.

Prenos PDF različice AFIB proti VFIB proti SVT

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave v skladu z navedbami. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med AFIB IN VFIB IN SVT

Reference:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "Afib small (CardioNetworks ECGpedia)" avtor CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
2. "De-Rhythm ventrikularna fibrilacija (CardioNetworks ECGpedia)" avtor CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
3. "E341 (CardioNetworks ECGpedia)" avtor: Michael Rosengarten BEng, MD.McGill - Svetovna enciklopedija EKG (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia

Zdravje