Afib proti Flutterju
V medicinskem jeziku je afib drugo ime za atrijsko fibrilacijo, flutter pa pomeni atrijsko flutter. Oba izraza sta podobni vrsti srčne aritmije, ki se nanašata na nenormalno bitje srca, na primer z nepravilnimi ritmi in nenadnimi utripi. Afib in plapolanje se pojavita, ko ena od regij srca, atrij, bije s povečano hitrostjo.
V normalnem, zdravem srcu naj bi se atriji skrčili, ko prekat preide v stanje mirovanja. Krčenje atrijev usmeri kri v ventrikle. Kadar ima srce afib ali plapolanje, se atriji ne skrčijo usklajeno, zato se ventrikli ne napolnijo s krvjo do največje zmogljivosti. Posledica tega je neučinkovito črpanje krvi, kar vodi do simptomov, kot so šibkost, omotica, bolečine v prsih in palpitacija.
Najslabši scenarij je popolno srčno popuščanje v obliki možganske kapi, ki lahko privede do trajne invalidnosti ali smrti. Razlika med afibom in flutterjem je povezana z napredovanjem. Flutter se pojavi najprej in vključuje le manjšo, začasno aritmijo. Po določenem času se bo srce bodisi vrnilo na svojo običajno rutino, ali pa bo razvilo afib. Afib se lahko pojavi občasno, v hujših primerih pa nenehno kuka srce. Flutter lahko napreduje do afib, če ima prizadeta oseba predispozicijo za ali je že razvila kronično obstruktivno pljučno bolezen, koronarno bolezen arterij, visok krvni tlak ali motnjo mitralne zaklopke..
Afib povzroči strjevanje krvi v levem atriju, kar lahko privede do več zapletov. Takšni strdki lahko blokirajo arterije v katerem koli delu telesa in tako odrežejo pretok krvi na prizadeto območje. Zdravniki določajo resnost afiba s preverjanjem simptomov prizadete osebe, pa tudi z merjenjem utripa ventriklov. Hitrejši utrip običajno sovpada s hujšimi simptomi in lahko služi kot uvod v možgansko kap ali popolno srčno popuščanje. Flutter in afib lahko zaznate s preprostim preverjanjem srčnega utripa.
Če zdravnik sumi na plapolanje, prizadeto osebo običajno podvrže EKG ali elektrokardiografiji, da potrdi aritmijo. Da bi ugotovil, ali so v levem atriju nastali strdki ali ne, se zdravnik lahko odloči tudi za izvedbo ultrasonografije na pacientu. Med nujnimi primeri, ko je prizadeta oseba doživela šok, izgubo sape ali bolečine v prsih, se zdravnik lahko zateče k defibrilatorju kardioverterja, ki uporablja elektriko, da bi prisilil srce, da se vrne v normalno bitje..
Bolnikom, kot so propanolol, diltiazem, verapamil in digoksin, lahko dajemo bolniku, da zmanjša srčni utrip. Upoštevajte pa, da tudi če ta zdravila zmanjšajo plapolanje ali afib, morda ne bodo dovolj za popolno obnovo normalnega bitja srca. Če se ta zdravila izkažejo za nezadostna, se lahko za takojšnjo obnovo normalnega bitja srca injicirajo dodatna zdravila, kot so dofetilid, prokainamid in ibutilid. Če se bodisi zdravila ali električni šok izkažejo za neučinkovita, bi bila zadnja možnost, da prekinete povezavo med ventrikli in atriji ter ga ponovno povežete z umetnim srčnim spodbujevalnikom. Po zdravljenju je treba bolnika več mesecev spremljati, da se prepreči, da bi se flutter ali afib ponovil.
Povzetek:
1. Flutter in afib se pojavita kot podobni vrsti srčne aritmije, ki se začneta, ko se atriji nepravilno krčijo, kar vodi do nezadostnega pretoka krvi v ventrikle in do neučinkovitega črpanja krvi po telesu.
2. Flutter pred afib. Flutter lahko čez nekaj časa preneha ali pa se razvije v afib, kjer se aritmija pojavlja bolj redno.
3. Flutter in afib sta pogosta pri ljudeh, ki so nagnjeni k ali imajo že kronično obstruktivno pljučno bolezen, koronarno bolezen, visok krvni tlak ali motnjo mitralne zaklopke..
4. Električni šok in droge lahko pozdravijo flutter in afib. Najtežje zdravljenje bi bilo nadomestiti povezavo med atriji in ventrikli z umetnim srčnim spodbujevalnikom.