Bipolarna motnja-včasih znana s svojim starejšim imenom, manična depresija - je duševna bolezen, ki povzroča nenavadne spremembe v nivoju razpoloženja, energije in aktivnosti in lahko vpliva na sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil. Depresija ponavadi se kaže kot dolgotrajno "nizko" počutje in / ali skrajna nezainteresiranost za dejavnosti, ki so jih nekoč uživali.
Bipolarna motnja | Depresija | |
---|---|---|
Uvod | Bipolarna motnja je duševna bolezen, za katero so značilne epizode zvišanega ali vznemirjenega razpoloženja, imenovane manija, ki se spreminjajo z epizodami depresije. | Depresija je stanje nizkega razpoloženja in naklonjenosti dejavnosti, ki lahko vpliva na človekove misli, vedenje, občutke in občutek dobrega počutja, ki jih pogosto spremlja nizka samopodoba in izguba zanimanja. |
Kaj se počuti | Izmenične epizode razpoloženja med preveč navdušenimi in pretirano žalostnimi; eksplozivna naravnanost in razdražljivost; med epizodami razpoloženja | Hudo zaničevanje in omalovaževanje, ki ga običajno čutimo v določenem obdobju in mu sledijo občutki neustrezne brezupnosti, pogosto misli o samomoru. |
V prvi vrsti je značilno: | Drastična sprememba od običajnega razpoloženja in vedenja | Dolgotrajna žalost, ki lahko ovira življenje |
Vzroki | Genetika; okoljski dejavniki; možgansko-kemično neravnovesje. | Kemične spremembe v možganih; nizka raven serotonina, sprememba dopamina in epinefrina |
Duševni simptomi | Dolgotrajna obdobja skrajno visoke in skrajno nizke. | Dolgočasna žalost, brezup, ravnodušnost, pogosto samomorilne misli |
Fizični simptomi | Govorite zelo hitro, enostavno odvračate pozornost, povečujete dejavnosti, malo spite, neresnično verjamete v svoje sposobnosti, se vedite impulzivno, imate težave z koncentracijo, spreminjanjem prehranjevanja, spanja ali drugimi navadami, poskušate samomor. | Pomanjkanje energije, brez čustev, nespečnost, sprememba apetita, počasni odzivi, počasno razmišljanje, glavoboli, zgodnja jutranja budnost ali prekomerno spanje, prebavne težave, ki jih zdravljenje ne olajša, glavoboli, krči. |
Možnosti zdravljenja | Dolgoročno, neprekinjeno - nadzoruje simptome; zdravila in psihoterapija; elektrokonvulzivna terapija (ECT) | Psihoterapija, kognitivno-vedenjska terapija, zdravila, ECT, rTMS in hospitalizacija. |
Druga imena | Manična-depresivna bolezen; Manična depresija | Velika depresivna motnja; Disstimija - dolgotrajna (manj hudi simptomi); Unipolarna motnja |
Diagnoza | Fizični pregled, razgovor, laboratorijski testi Simptomi morajo biti korenita sprememba glede na običajno razpoloženje ali vedenje. | Fizikalni pregled, razgovor, laboratorijski testi Medicinski pogoji morajo biti izključeni (virus, bolezen ščitnice). |
Zdravila | Stabilizatorji razpoloženja; atipični antipsihotiki; antidepresivi. | Antidepresivi |
Terapija | Kognitivno-vedenjska terapija, medosebna terapija, družinsko usmerjena terapija, psihoedukacija | Kognitivno-vedenjska terapija in medosebna terapija |
Ogrožene | Pogosto se razvije v poznih najstniških ali zgodnjih odraslih letih - polovica vseh primerov se začne pred 25. leti; nekateri trpijo simptome v otroštvu, nekateri pozno v življenju. | Najpogostejša duševna motnja v ZDA Povprečni pojav 32 let stare ženske (70% večja verjetnost) 3.3% 13-18 letne izkušnje. |
Kakšna so razpoloženja in kako se razlikujejo od čustev? Razpoloženja so dolgotrajna čustvena stanja in jih na splošno razvrščamo v dve zelo široki kategoriji - pozitivno ali negativno. Čustva, kot so veselje, presenečenje, gnus, krivda, žalost, strah itd. - so bolj prehodna v primerjavi z razpoloženjem.
Bipolarna motnja se včasih pozna tudi po njenem starejšem imenu, manična depresija. Za bolezen so značilne epizode maničnih vrhuncev in depresivnih padcev. Primarna karakterizacija bipolarne motnje je, da ljudje z bipolarno doživljajo drastično spremembo svojega običajnega razpoloženja in vedenja, ki sega od resnično veselih včasih do hudo zaničenih. Pogostost in resnost bipolarne motnje sta odvisni od oblike bipolarne - Bipolarne I, Bipolarne II, ciklotimske motnje, Mešane bipolarne in hitropotezne bipolarne - ki ji lahko psihiater sčasoma pomaga diagnosticirati.
Če želite bolje razumeti bipolarno motnjo, si oglejte uro in pol dolg dokumentarec na YouTubu, Gor, dol.
Depresija je kombinacija simptomov, ki motijo človekovo sposobnost dela, spanja, učenja, prehranjevanja in uživanja v življenju. Depresivni posamezniki imajo lahko veliko depresivno motnjo ali distimijo, ki traja dlje časa, vendar ima manj hude simptome. Primarna značilnost depresije je, da se občutki žalosti in včasih otrplosti zadržujejo in motijo vsakdanje življenje. Resnica o depresiji je BBC-jev dokumentarec o depresiji.
Za bipolarno motnjo so značilna nenavadno intenzivna čustvena stanja, imenovana "epizode razpoloženja." Z epizodami razpoloženja se lahko počutijo ljudje z bipolarnostjo pretirano navdušeni in odhajajoči; to uvrščamo med manične epizode. Med manijami imajo osebe z bipolarnostjo nerealno prepričanje v svoje sposobnosti, kar lahko povzroči slabo odločanje. Morda bodo tudi zaradi "dirkaških" misli spregovorili hitreje kot ponavadi, doživeli nespečnost in se lotili novih projektov poleg številnih, ki jih še niso končali. Med maničnimi epizodami se ljudje z bipolarnostjo pogosto obnašajo impulzivno in sodelujejo v vedenjskih tveganjih.
Pretirano žalostno ali brezupno stanje imenujemo depresivna epizoda. Med depresivno epizodo lahko tisti z bipolarnostjo izgubijo zanimanje za dejavnosti, v katerih so nekoč uživali, na primer seks in se borijo s tesnobo in občutki "praznine". Lahko tudi občutijo globoko utrujenost, težave z razmišljanjem in se počutijo razburjene zaradi slabih odločitev, ki so jih sprejeli med manično epizodo. Pogosta sta tudi nemir in razdražljivost. Nekateri v tem času doživljajo misli o smrti ali samomoru, nekateri pa lahko celo poskusijo samomor.
Nekatere epizode razpoloženja vključujejo manijo in depresijo in se imenujejo epizode mešanega stanja. Eksplozivna temperatura ali razdražljivost lahko kažeta tudi na razpoloženje. Med epizodami razpoloženja ljudje z bipolarno motnjo pogosto brez simptomov, kar lahko zaplete diagnozo.
Depresija je sama po sebi zelo podobna depresivnemu stanju pri bipolarni motnji. Depresija se lahko manifestira na več načinov, na splošno pa pride z občutki brezupnosti ali pesimizma, krivde, ničvrednosti ali nemoči. Trpeči se pogosto težko osredotočijo, se spominjajo podrobnosti in sprejemajo odločitve. Utrujenost in zmanjšana energija, pa tudi nespečnost, zgodnje jutranje budnost ali prekomerno spanje lahko spremljajo depresijo. Trpijo včasih prenajedanje ali izgubijo apetit. Drugi simptomi so bolečine ali bolečine, glavoboli, krči ali prebavne težave, ki jih ne olajša niti zdravljenje. Depresija včasih prinese misli o samomoru in poskusih samomora.
Bipolarne motnje ni mogoče zaslediti do enega samega vzroka. Genetika je eden od vzrokov, kar pomeni, da imajo otroci z bipolarnim staršem ali sorojenci večjo verjetnost za razvoj bolezni, vendar večina otrok z bipolarno motnjo v družinah bolezni ne razvije sama. Okoljski dejavniki, kot so zloraba, duševni stres in travme, lahko prav tako prispevajo k bipolarni motnji. Še en vzrok je možgansko-kemično neravnovesje, podobno depresiji.
Tudi depresija nima enega samega vzroka. Genetika lahko igra enako vlogo, kot tudi različni biološki in psihološki dejavniki. Depresija lahko izhaja tudi iz travme, težkih odnosov in duševnega stresa, na primer po smrti ljubljene osebe. Z depresijo trpijo v možganih kemične spremembe. Imajo nizko raven serotonina, pri čemer se spremeni dopamin in epinefrin.
Bipolar se pogosto razvije v poznih najstniških letih ali zgodnjih odraslih letih, polovica vseh primerov pa se začne pred 25. letom. Nekateri ljudje simptome občutijo že v otroštvu, drugi pa jih ne pozno v življenju.
Pri enem od desetih odraslih, ki poročajo o depresiji, je depresija najpogostejša duševna bolezen v ZDA. Povprečni pojav depresije je pri 32 letih in barvne osebe se pogosteje spopadajo z boleznijo kot belci. Pri ženskah je 70% večja verjetnost, da bodo zboleli za depresijo kot moški, vendar je to lahko povezano s tem, kako moški iščejo in dobijo pomoč. Poleg tega je 3,3% med 13 in 18-letniki doživelo depresijo.
Bipolarna motnja in depresija se diagnosticirata na enak način: z opravljanjem fizičnega pregleda, intervjuja s pacienti in laboratorijskimi testi. Pri bipolarni motnji morajo biti simptomi korenita sprememba od pacientovega običajnega razpoloženja ali vedenja. Za depresijo morajo zdravniki izključiti zdravstvena stanja, kot sta virus ali bolezen ščitnice. MRI slikanje lahko uporabimo za odkrivanje razlik v možganih tistih z bipolarno motnjo.
Zaradi ciklične narave bipolarne motnje je navadno težje diagnosticirati bipolarno kot diagnosticirati depresijo. Na primer, osebe z bipolarno lahko čutijo potrebo po iskanju pomoči in jemanju zdravil med depresijo, ne pa med manijo. To lahko z lahkoto vodi tiste, ki imajo bipolarne (in njihove zdravstvene delavce), da domnevajo, da so depresivni, ni pa nujno maničen.
Čeprav ima bipolarna motnja depresivne epizode, se zdravljenje bipolarne motnje močno razlikuje od depresije:
Za nadziranje simptomov mora biti zdravljenje bipolarne motnje dolgotrajno in neprekinjeno. Zdravljenje mora vključevati zdravila in psihoterapijo. Možnosti zdravljenja vključujejo stabilizatorje razpoloženja, kot so litij, valporna kislina in lamotrigin; antikonvulzivna zdravila, kot so gabapentin, topiramat in okskarbazepin; atipični antipsihotiki, kot so olanzapin, aripoprazol in kvetiapin; in antidepresivi, kot so fluoksetin, paroksetin, sertralin in bupropion. Resne primere je mogoče zdraviti z elektrokonvulzivno terapijo. Možnosti terapije vključujejo kognitivno-vedenjsko terapijo, medosebno terapijo, družinsko usmerjeno terapijo in psihoedukacijo.
Zdravljenje depresije mora vključevati tudi zdravila in psihoterapijo. Depresijo običajno zdravimo z antidepresivi, običajno zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot so fluoksetin, sertralin, escitalopram, paroksetin in citalopram. Možnosti terapije vključujejo kognitivno-vedenjsko terapijo in medosebno terapijo. Težji primeri se lahko zdravijo z elektrokonvulzivno terapijo.
Tako bipolarna motnja kot depresija lahko resno vplivata na življenje človeka, pa tudi na tiste, ki živijo okoli njih. Trpijo se lahko v svojih odnosih, šolah in krajih dela ali samozdravljejo z alkoholom in drogami. Lahko poskusijo samomor. Bipolarno motnjo lahko povezujemo tudi s psihotičnimi simptomi, kar ima za posledico halucinacije in blodnje.