Depresija je psihološko stanje duha, kjer ima lahko posameznik dolgotrajno povišano ali znižano razpoloženje. Med epizodami depresije se človek počuti nizko, z zmanjšanim ali povečanim apetitom, nespečnostjo ali občutkom zaspanosti, govori ali hodi prepočasi ali hitro, kar opazijo drugi. Osebo bo zaznamoval tudi manjši smeh nad stvarmi, ki so všeč drugim, in sicer za najmanj dva tedna. V težkih pogojih lahko oseba z depresijo stori samopoškodovanje in samomor.
Različna psihiatrična stanja, kot so motnje razpoloženja, so povezana s stanjem depresije bodisi v obliki večje depresivne motnje bodisi v obliki tesnobne depresije. Motnje razpoloženja predstavljajo skupino motenj, ki jih odlikujejo primarne motnje razpoloženja. Vključujejo glavno depresivno motnjo (pri kateri oseba vsaj dva tedna trpi za depresivnim razpoloženjem), distimijo (stanje kronične depresije), bipolarno motnjo (ki ima bodisi nenormalno povišano ali depresivno razpoloženje, kognicijo ali raven energije, ki je nepredvidljiva od njihove normalno stanje) in sezonske afektivne motnje (depresivne epizode, povezane z letnimi časi).
Z molekularnega vidika so bile depresije in motnje razpoloženja povezane z centri za nagrajevanje in kaznovanje možganov, in sicer z ventralnim tegmentumom in jedrom. Ti centri in z njimi povezani nevroni (živčne celice) naj bi sproščali določene nevrotransmiterje, imenovane serotonin, ki se pritrdijo na post-sinaptične receptorje in vzdržujejo razpoloženje posameznika ali zagotavljajo občutke užitka in sreče. Vendar v fazah depresije presinaptični serotoninski receptorji aktivno ponovno prevzamejo molekule serotonina in posledično vodi do zmanjšanega razpoloženja, saj razpoložljivost serotonina v sinapsi upada.
Bipolarne motnje, kot so opisane, so skupina razpoloženjskih motenj, pri katerih oseba občuti nenadna nihanja razpoloženja, kjer obstajajo epizode vznemirjenja / veselja in epizode žalosti. Bipolarna motnja se je prej imenovala manična depresija, trenutno pa obstajajo tudi druge oblike bipolarne motnje in zato manična depresija tvori kategorijo širokega spektra bipolarnih motenj. Podrobnejša primerjava bipolarne depresije in manične depresije je obravnavana v naslednji tabeli:
Bipolarna depresija | Manija Depresija | |
Splošna lastnost | Nenadna nihanja razpoloženja z epizodami visokega in nizkega razpoloženja | Je oblika bipolarne motnje, kjer vedno obstajajo epizode manije, ki jih zaznamujejo predvsem epizode z velikim razpoloženjem. |
Povezava z veliko depresivno epizodo | Lahko je ali ne bo povezana z veliko depresijo | Vedno povezan z veliko depresijo |
Kategorizacija in razvrstitev | Uvrščamo med bipolarno motnjo 1, bipolarno motnjo 2, ciklotimsko motnjo in bipolarno motnjo NOS (ni drugače določeno) | Predstavlja motnjo Bipolar 1, zato se manična depresija ne uporablja več zamenljivo z bipolarnimi motnjami, saj lahko obstajajo tudi druge oblike bipolarne motnje. |
Prisotnost hipomanije in hipermanije | Večje depresivne epizode spremljajo hipomanične epizode | Epizode manije običajno označujejo bodisi hiper manija bodisi hipomanija kot mešane lastnosti. |
Narava in trajanje depresije | Hipomanjske epizode posnemajo manično depresijo, vendar so manj intenzivne in kratkotrajne | Depresivna epizoda običajno traja več tednov in mesecev in ima močne simptome manije, ki običajno trajajo dolgo |
Delovanje celega telesa | Telo lahko pokaže normalno delovanje med epizodami depresije | Telo lahko pokaže normalno delovanje med epizodami depresije |
Vpliv letnih časov na resnost depresije | Simptomi so lahko povezani s sezonskimi spremembami | Simptomi so lahko povezani s sezonskimi spremembami |
Narava nihanja razpoloženja | Nihanja razpoloženja so lahko redna ali nepravilna, brez določene pogostosti | Nihanja razpoloženja so vedno povezana z določenimi pravilnimi intervali. |
Posebnosti podkategorije | V primeru bipolarne motnje kategorije NOS se pojavijo samo hipomanične epizode in popolna odsotnost depresije | Depresija je vedno povezana s hipermanijo ali hipomanijo |
Prisotnost samomorilnosti | Da | Da |
Omejevanje in preprečevanje nagnjenosti k samomoru | Nagnjenost k samomoru lahko prepreči ali ne bo enostavno preprečiti | Nagnjenost k samomoru je vedno težko preprečiti |
Vključeni nevrotransmiterji | Serotonin | Serotonin |
Upravljanje | Glede na različne oblike, od litijevega dopolnila do selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI). | Primarno se zdravi s SSRI, saj je depresija vedno prisotna |