Razlika med krvavitvami zgornjega in spodnjega prebavil

Prebavila so nagnjena k resnim poškodbam tkiv, ki jih povzročajo travme in nekatere bolezni GI, kar lahko privede do krvavitve. To je velika skrb, ki je ne smemo jemati kot samoumevno. Ko diagnosticiramo drugače, je treba hitro zdravljenje, kar lahko privede do hipovolemičnega šoka in celo smrti. Krvavitev je lahko kronična ali akutna.

• Kronično GI krvavitev

Kronična krvavitev z GI je zahrbtna, razen če se pojavijo sekundarni znaki in simptomi krvavitve. Posameznik, ki ima to, se lahko pritoži zaradi lahke utrujenosti, kratke sape, omotičnosti in anemije, ki jo povzroči krvavitev. Prav tako se lahko pritožujejo nad anoreksijo in nepojasnjeno izgubo teže.

• Akutno GI krvavitev

Akutna krvavitev iz GI se pojavi, kadar pride do nenadne in pomembne izgube krvi zaradi krvavitve. Pogosto posameznik manifestira hematemezo, bruhanje sveže krvi ali kavno mleti bruhanje. Kri v blatu, ki prevzame različne oblike, odvisno od mesta krvavitve - lahko so temno obarvani stolčki ali sveža kri, ki prehaja skozi rektum.

Ne glede na to, ali gre za kronično ali akutno GI krvavitev, je to stanje smrtno nevarno, ki zahteva takojšnjo pozornost in zdravljenje. Pomembno je tudi poiskati mesto krvavitve in narediti vse ukrepe za njegovo zaustavitev. Obstajata dve vrsti krvavitev iz prebavil, odvisno od mesta, na katerem se pojavi.

Krvavitev zgornjih prebavil (UGIB) Požiralnik Želodec Dvanajstnik (prvi del tankega črevesa) Spodnje prebavne krvavitve (LGIB) Tanko črevo Debelo črevo Rektum Anus

Krvavitev zgornjega in spodnjega prebavil - primerjava

Značilnosti	Krvavitev zgornjega prebavil	Krvavitev iz spodnjega prebavil
Etiologija	Krči požiralnika ali ezofagitis Razjeda želodca ali dvanajstnika Solza Mallory-Weiss (solza v spodnjem požiralniku) Rak želodca Rak požiralnika Gastritis	Analne razpoke Hemoroidi Angiodysplasia (vaskularna malformacija) Rak debelega črevesa Rak anusa Kolonski polipi Divertikulum ali divertikuloza Intususcepcija Kolitis Kronična vnetna črevesna bolezen Crohnova bolezen Analne razpoke
Znaki in simptomi	Melena ali Melenski stolčki (črni, smodniški in neprijeten vonj ali temno obarvani stolčki) Hematemeza Rdeča hematemeza - bruhanje sveže krvi Kavna tla Hematemeza - bruhanje krvi, ki jo spremenijo želodčne kisline in encimi. Dispepsija Zgaga ali bolečina v epigastriju Bolečine v trebuhu Disfagija - težave pri požiranju Zlatenica, če je krvavitev povezana z boleznimi jeter Izguba teže Sinkopa in / ali presinkop Bledica	Hematochezija - sveža kri v blatu je lahko posledica hemoroidov ali analne razpoke Krvava driska je značilna za kolitis, vnetje debelega črevesa Vročinske epizode Hipovolemični šok ali dehidracija Krči v trebuhu ali bolečine Hipotenzija Znižana raven hemoglobina Bledica
Diagnostični postopek	EGD (ezofagogastroduodenoskopija)	Kolonoskopija

Opombe:

• Pri obsežni krvavitvi z zgornjim GI lahko posameznik izloči ne samo meleno, ampak tudi svežo kri v blatu.

• Kri je močno odvajalo, zato lahko oseba z UGIB ali LGIB manifestira tudi drisko.

• Potrebno je približno 50-100 ml krvi, da povzroči meleno, možnosti so pod omenjenim približkom, oseba, ki ima krvavitev iz GI, lahko manifestira Fecal Occult Blood (FOB), kar je mogoče potrditi le s testom Fecal Occult Blood (FOBT)

Končna misel!

Krvavitve iz prebavil niso bolezen, temveč stanje, ki ga povzroči poškodba tkiva GI trakta. Razumevanje vzroka in specifičnih razlik med znaki in simptomi zgornjih in spodnjih GI krvavitev je nujno za pravilno zdravljenje. Nepazljivost tega stanja lahko povzroči življenje, zato se takoj pokaže takojšnja in zgodnja medicinska terapija zelo pomembno.