V svetu medicine obstaja nešteto bolezni z veliko različnimi imeni. Razlogi za poimenovanje bolezni so bili v različnih obdobjih zelo različni. Mnoge bolezni so dobile svoje ime po kliničnih simptomih, s katerimi se srečujejo bolniki. Ta metoda je bila razširjen način za opisovanje bolezni pred pojavom sodobne medicine. Po napredku sodobnih znanstvenih tehnik so se pojavili novi načini poimenovanja bolezni. Nekatere bolezni so poimenovane neposredno po povzročitelju, druge pa po znanstveniku, ki je prvi opisal bolezni.
Čeprav je sodobna medicina odgovorila na številna vprašanja in ugotovila številna dejstva, povezana z različnimi vrstami bolezni, je na nekatera vprašanja še vedno mogoče odgovoriti le s proučevanjem zgodovine starih narodov in njihovih dokumentacij. Eno od teh vprašanj je razlog za poimenovanje dveh zelo starih in zelo znanih bolezni: Rak in lupus.
Besede (Rak) in (Lupus) sta bili najprej ime dveh članov živalskega kraljestva, preden sta bili imeni kakršnih koli bolezni. Po eni strani je Rak rod morskih rakov, ki ima še vedno osem obstoječih vrst (tri druge vrste v družini Cancridea so prenehale obstajati). Po drugi strani je Lupus latinska beseda za volka; pasja žival, ki izvira iz puščave. Zgodovinsko se je v mnogih kulturah zaradi agresivnega vedenja bali volkov. Volkovi so znani po svojem potencialu za napadanje ranljivih ljudi, zlasti otrok in žensk.
Obe bolezni sta bili opisani v besedilih izpred sto let. Rak je kot bolezen opisan v zapisih starih Egipčanov. O raku dojk so poročali v egipčanskem papirju Edwina Smitha. Trenutno poimenovanje bolezni kot "rak" sega že v čas Hipokrata, ko je bolezen opisal z grško besedo "karkinos", ki v angleščini pomeni rak ali rak. To ime je bilo dejansko navdihnjeno iz dejstva, da ima videti, da ima rezana površina trdnega malignega tumorja več raztegnjenih izboklin in krvnih žil, podobnih iztegnjenim stopalom rakovice. V nasprotju s tem se je izraz Lupus začel uporabljati kot opis za številne ulcerozne bolezni, ki so bile podobne tistim, ki jih je povzročil pravi volk (Canis lupus) napad. Zato so različne vrste razjed, ne glede na to, ali so bile neoplastične, nalezljive ali travmatične, označili za lupus, ne da bi natančno navedli razlog za te različne manifestacije.
Več podrobnosti o različnih vzročniških dejavnikih, manifestacijah in načrtih upravljanja raka in lupusa bo obravnavano v naslednjih delih članka.
Rak je zelo dobro znana in baje bolezen, za katero je značilna predvsem nenadzorovana celična rast znotraj naših teles. To lahko izven nadzora in nenormalne rasti povzroči razvoj množice, razbarvanje grudic ali uničevalne razjede, ki pogosto difuzijo in infiltrirajo druge dele telesa v procesu, imenovanem metastaze.
Omeniti velja, da niso vsi tumorji rakavi. Benigni tumorji so tisti, ki niti ne vdirajo v tkiva in se ne širijo na druge dele telesa.
Najpogostejši vzroki za nastanek raka so okoljski dejavniki. Rak lahko povzročijo številni škodljivi kemični in fizikalni dejavniki, ki jih poznamo kot rakotvorne snovi. Ti kemični dejavniki vključujejo številne sestavine, povezane s kajenjem tobaka. Drugi dejavniki vključujejo okužbe, kot so hepatitis C, B in virus humanega papiloma (HPV). Obstajajo tudi genetski nagnjeni dejavniki, ki znatno povečajo možnosti za razvoj nekaterih vrst raka.
Večina rakavih obolenj je ponavadi zahrbtna, kar pomeni, da se rak ne predstavlja, bolnik pa se ne začne pritoževati ali iskati zdravniškega zdravnika, dokler ne bo prepozno. Ta edinstvena lastnost je nedvomno eden izmed mnogih razlogov, zaradi katerih rak velja za eno najresnejših zdravstvenih težav, s katerimi se sooča človeštvo.
Rak lahko prizadene katero koli tkivo v telesu, spremeni pa njegovo normalno celično vedenje v nenormalno zunajpodobno strukturo. Ta sprememba moti delovanje prizadetega tkiva in sosednjih struktur, preden se na koncu usmeri na druga oddaljena tkiva.
Obdobje pred dokončno diagnozo raka običajno odraža simptome in znake drugih bolezni. Zato velja, da je rak največji imitator bolezni.
Simptome in znake običajno razvrstimo v 3 glavne vrste: lokalne manifestacije, sistemske manifestacije in metastatske manifestacije.
- Lokalno manifestacije se navadno pojavijo zaradi neposrednega učinka mase ali razjede bodisi s stiskanjem in povečanim pritiskom v majhni votlini ali z erozijo pomembne strukture.
- Sistemski manifestacij ne povzroča neposreden učinek rakavih tumorjev, temveč njegov izčrpavajoč učinek na splošno zdravstveno stanje. To pojasnjuje podobnost splošnih simptomov med različnimi vrstami raka. Enostavna utrujenost, slabokrvnost, nepojasnjena izguba teže in izguba apetita so med najpogostejšimi splošnimi simptomi, o katerih poročajo pri raku.
- Metastatski manifestacije se pojavijo, ko se rak razširi na oddaljene dele telesa preko limfnih ali hematogenih poti. Metastatski simptomi so odvisni od organov, na katere vplivajo te izdane maligne celice.
Začetno diagnozo je mogoče opraviti s presejalnimi testi in drugimi običajnimi testi, kot so rentgenski, CT, endoskopija in krvni testi, odvisno od obstoječih znakov in simptomov. Vendar bi morala biti dokončna diagnoza raka prek patologa. Patološki pregled rakavega tkiva lahko odkrije natančno vrsto prizadetih celic in daje dobro predstavo o stanju bolezni, tako da lahko oblikujemo načrt zdravljenja.
Izogibanje rakotvornim rakotvornim organizmom lahko poleg vodenja zdravega načina življenja močno zmanjša tveganje za razvoj raka.
Večino rakavih obolenj je mogoče zdraviti ali kirurško odstraniti, če jih odkrijemo dovolj zgodaj. Najbolj razpoložljive možnosti so operacija, kemoterapija, radioterapija, imunoterapija in paliativna terapija v naprednih primerih.
V sodobnem svetu medicine se beseda lupus pogosto uporablja za sklicevanje na sistemski eritematozni lupus (SLE). Vendar pa lahko marsikdo preseneti, da je beseda lupus pomembna tudi za nekatere druge bolezni. Dve situaciji, ko se lupus imenuje izjemen medicinski izraz, sta se pojavili v tuberkulozi in idiopatski obliki. Še pred kratkim smo izvedeli, da gre za dve zelo različni bolezni s popolnoma različnimi etiologijami.
SLE je podoben raku, ker je tudi pogosta bolezen posnemovalca. Običajno je napačna kot druga bolezen in zahteva, da se diagnosticirajo dodatne preiskave. Toda SLE ima povsem drugačno etiologijo kot rak. SLE je preprosto znan kot lupus. Gre za avtoimunsko bolezen, pri kateri nastajajo avtoantitelesa, ki napadajo lastna zdrava tkiva. Bolezen se pogosto kaže v spremenjenih stopnjah pri prizadetih posameznikih. Ta avtoimunska sovražnost je tarča vezivnih tkiv po telesu.
Verjame se, da je SLE avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napada druga zdrava tkiva, kar povzroča vnetja in uničenje. Razlogi za to napačno usmeritev še vedno niso popolnoma dokazani. Ker so za SLE značilna izmenična obdobja odpuščanja in izbruhi, je nekaj glavnih teorij o njegovih vzrokov motenih ženskih spolnih hormonih, povečana raven stresa in genetske komponente so glavni akterji.
Simptomi SLE so lahko nejasni in jih lahko napačno diagnosticirate. Zaradi ciljanja na vezna tkiva lahko prizadene več delov telesa, kar povzroči razjede v ustih, obrazne izpuščaje, otekle, boleče sklepe, izpadanje las, enostavno utrujenost, povečane bezgavke in vročino. SLE lahko povežemo z nevarnejšimi ledvičnimi in očesnimi posledicami, zato je spremljanje zdravstvenega stanja bolnikov s SLE zelo pomembno.
Znaki in simptomi so lahko sugestivni, vendar za dokončno diagnozo je potrebna nekaj histopatologije. Serološko odkrivanje protitelesarskih protiteles (ANA) se pogosto uporablja pri presejalnih testih za bolnike s SLE, medtem ko je testiranje protiteles proti anti-dsDNA zelo specifično za SLE. Ravni protiteles proti dvojni verigi DNK se lahko uporabljajo tudi kot zelo dober pokazatelj za aktivnost SLE.
SLE nima dokončnega zdravila. Načrti terapije se običajno osredotočajo na obvladovanje akutnih napadov in izogibanje izbruhom. Da bi to storili, se za nadzor in zajezitev avtoimunske aktivnosti uporabljajo imunosupresivi, kortikosteroidi, NSAID in metotreksat..
Lupus vulgaris je oblika bolezni tuberkuloze, pri kateri so boleče kožne poškodbe na obrazu okoli nosu, licih, vekah, ustnicah, vratu in ušesih. V naprednih primerih se razvijejo razblini razjede.
Rdečkasto rjavi vozlički, ki se počasi razširijo in tvorijo nepravilno oblikovane rdeče kuge, ki kasneje postanejo ulcerati.
Mycobacterium tuberculosis včasih vdre v kožo, kar povzroči lokalna vnetja in vozličke, nato pa kuge, ki se na koncu razjedejo s pomembno razbremenitvijo.
Diagnosticiramo ga kot „jabolčno želejevo“ obarvano kožno lezijo z diaskopijo. Tuberkuloidni granulom z malo bacili lahko odkrijemo z biopsijo. Manteauxov test je pozitiven.
Uporabljati je treba kombinirano zdravljenje za TB: Rifampicin, Izoniazid in Pirazinamid.