Uremični mraz je prisoten na čelu in lasišču
Ledvice so zelo pomembni organi človeškega telesa, saj opravljajo številne vitalne funkcije. Proizvajajo pomembne hormone, absorbirajo elektrolite, ohranjajo ravnovesje tekočine, uravnavajo krvni tlak, filtrirajo odpadke in tvorijo urin. Vse te funkcije so pomembne za nemoten potek človeškega telesa.
Prisotnost uremije ali azotemije pri osebi kaže na to, da njegove ledvice ne delujejo dobro. Ker ledvice opravljajo nešteto funkcij, so zaradi nezdravih prehranjevalnih navad in premajhne vadbe občutljive na bolezni, zlasti v sedanjih časih. Včasih so ledvice lahko okvarjene že od otroštva. Ravni sečnine in kreatinina v krvi so pomembni pokazatelji poslabšanja delovanja ledvic. Naj razumemo razliko med Ureemijo in Azotemijo.
Strukturna formula sečnine
Uremija dobesedno pomeni urin v krvi. Ena glavnih vlog ledvic je izločanje dušikovih odpadkov, ki nastanejo kot posledica presnove beljakovin in aminokislin. Običajno se sečnina in sečna kislina, ki nastaneta kot posledica razpada beljakovin, filtrirata skozi ledvice in izločajo z urinom. Ko pa je delovanje ledvic prizadeto zaradi neke sistemske ali lokalne okužbe v telesu, je prisotna sečnina v krvi. To se običajno kaže v odpovedi ledvic v končni fazi ali zelo akutni odpovedi ledvic. Obstaja popolna zaustavitev delovanja ledvic. Stopnja glomerularne filtracije pade pod 60 ml / min, kar povzroča zelo visoko plazemsko koncentracijo sečnine.
Bolnik ima večkratno plitvo dihanje, progresivno izgubo energije, zmanjšano toleranco do vadbe, zmanjšano zanimanje za vsakodnevne aktivnosti, izgubo teže, izgubo apetita, otekanje celega telesa zaradi zastajanja tekočine, slabost, bruhanje, mraz kože (saj sečnina izloča v znoj), izločanje urina drastično pade itd. Če bolnika takoj ne hospitaliziramo na dializi, lahko razvije presnovno acidozo, perikarditis (tekočina v zunanjem prekrivanju srca), letargijo, zmedenost, odpoved organov, komo in sčasoma smrt.
Azotemija je opredeljena kot dušik v krvi. Šteje se, da je kemična stopnja odpovedi ledvic v smislu, da bolnik nima nobenih očitnih simptomov ledvične bolezni, ampak sta njegova koncentracija kreatinina in dušikovega sečnine v krvi v serumu povišana. Je opozorilni znak in ga je treba obravnavati kot predhodnika ureemije. Propadanje beljakovin in aminokislin povzroči nastajanje dušika v produktih, ki jih je treba izločiti z urinom. Kadar je delovanje ledvic ogroženo, se ti izdelki ne odfiltrirajo in tako pridejo v kri. Normalni razpon sečnine v krvi (BUN) je med 8-20 mg / dl, kreatinin v serumu pa 0,7-1,4 mg / dl. Normalna hitrost glomerularne filtracije je 125 ml / min. Ko se raven BUN in kreatinina v serumu povečata za približno 20-30% in hitrost glomerulne filtracije pade pod 70 ml / min, to kaže na azotemijo.
Obstajajo tri vrste azotemije. Predpoklicna azotemija se pojavi, ko je krvni pretok ledvic ogrožen zaradi neke bolezni v telesu. To povzroči zvišanje vrednosti BUN in kreatinina. Intrarenalna azotemija se pojavi zaradi primarne ledvične bolezni, kot je glomerulonefritis, akutno odpoved ledvic itd. Popočasna ledvična azotemija se pojavi zaradi obstrukcije v sečilih. To povzroči povratni pretok urina in pretok urinske vsebine v kri. Azotemijo je treba identificirati čim prej, tekočino pa je treba pravočasno začeti ravnovesje elektrolitov in medicinsko posredovanje.
Azotemija in ureemija se pojavita zaradi okvarjenega delovanja ledvic. Azotemijo lahko razumemo kot blažjo manifestacijo uremije.